ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА Система государственных общественных и

ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА Система государственных общественных и медицинских мероприятий, обеспечивающие рождение здорового ребенка, правильно и всестороннее развитие подрастающего поколения, предупреждение и лечение болезней женщин и детей.

ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ Рождаемость Число детей - инвалидов Риск формирования нарушений здоровья Заболеваемость Младенческая смертность Материнская смертность

ОХРАНА МАТЕРИНСТВА Женские консультации Родильные дома Акушерско – гинекологические отделения стационаров Отделения патологии беременных в стационарах

Движение «родового сертификата» Уведомление Женская консультация Постановка на учет Талон - отчет Фонд социального страхования «Родовый сертификат» на руки беременной в сроке 28 недель Талон - отчет Родильный дом «Родовый сертификат»

Показатель материнской смертности Смерть непосредственно связанная с акушерскими причинами Смерть косвенно связанная с акушерскими причинами Расчет показателя материнской смертности Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течении 42 дней после прекращения беременности Материнская смертность = ------------------------ * 100000 Число живорожденных

Основные причины материнской смертности - Внематочная беременность - Искусственный медицинский аборт - Аборт - Кровотечения при беременности и родах - Гестозы - Сепсис

Основные типы ЛПУ оказывающих медицинскую помощь детям Амбулаторно поликлинические Стационарные Детская поликлиника Детская больница соматическая Детская стоматологическая поликлиника Детская инфекционная больница Детская консультация Детское отделение в структуре взрослых стационаров

Специализированные учреждения Дома ребенка, детские дома Детские ясли, сады Детские санатории Молочные кухни Учреждения для отсталых в развитии детей

Организация лечебнопрофилактической помощи детскому населению Удельный вес детского населения достигает 14%. Дети - это лица от 0 до 14 лет включительно. Заболеваемость у детей в 2 раза выше, чем у взрослых. 1. 2. 3. 4. 5. ПРИЧИНЫ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ:

Городская детская поликлиника Работает по территориальноучастковому принципу (800 детей на участке). А также принцип преемственности работы врачей и этапность в лечении.

ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА • • • Фильтр с боксом Регистратура Кабинеты участковых педиатров Кабинеты врачей-специалистов Кабинеты доврачебного приёма Кабинет здорового ребёнка Кабинеты лечебно-диагностической помощи Дошкольно-школьное отделение Кабинет реабилитации Кабинет медико-социальной помощи Кабинет статистики АХЧ, гардероб, холлы, вспомогательные помещения

Организация лечебно – профилактической помощи детям и ее особенности Патронаж Врачебный Медсестринский Диспансеризация

Охрана здоровья ребёнка включает в себя три периода: 1. Антенатальная охрана плода (контакт акушера-гинеколога с педиатром); 2. Динамическое наблюдение за новорожденными при выписке из роддома патронажная сестра должна принять ребёнка на учёт; в течение 3 дней врач должен осмотреть ребёнка, здоровые дети осматриваются врачом не реже 3 раз в месяц, сестра посещает ребёнка не реже 6 раз в месяц) В течение года каждые 3, 6, 9, 12 месяцев врач пишет этапные эпикризы.

3. Динамическое наблюдение от 1 года до 7 лет - в 2 летнем возрасте врач осматривает 4 раза в год; - в 3 летнем возрасте 2 раза в год; - в последующие годы 1 раз.

Профилактические осмотры детей: • • Перед поступлением в дошкольное учреждение За год до поступления в школу Перед поступлением в школу Конец первого года обучения Переход к предметному обучению (10 лет) Пубертатный период (11 -12 лет) 14 -15 лет Перед окончанием общеобразовательного учреждения 10 -11 класс (16 -17 лет)

Нормативы по плановой диспансеризации детей младшего возраста Возраст Педиатр Врачи-специалисты До 1 -го месяца жизни 2 день после Невропатолог, р/д, 10, 21 день офтальмолог, хирургортопед. Дети первого года 1 месяц 2 месяца 3 месяца 5 месяцев 7 месяцев 9 месяцев 12 месяцев + + + + +

Нормативы по плановой диспансеризации детей младшего возраста Возраст 1, 5 года 2 года Дети 3 лет Педиатр + + + Врачи-специалисты Логопед, стоматолог невропатолог, офтальмолог, хирургортопед, отоларинголог, стоматолог, логопед Дети 4 лет + - Дети 5 лет + Дети 6 лет + Дети 7 лет + Офтальмолог, хирург ортопед, отоларинголог, стоматолог, логопед -

Плановая вакцинация детей Новорожденные (3 Вакцинация против туберкулеза -7 дней) 1 месяц Вторая вакцинация против вирусного гепатита В 3 месяца Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита 4, 5 месяца Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Третья вакцинация против вирусного гепатита В 6 месяцев

Плановая вакцинация детей 12 месяцев Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита 18 месяцев Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита 20 месяцев Вторая ревакцинация против полиомиелита 6 лет 7 лет Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Ревакцинация против туберкулеза Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Организация правовой работы детской поликлиники: Основной контингент, нуждающийся в медицинской помощи и правовой защите: А) кормящие матери Б) одинокие или разведенные матери, вдовы В) многодетные матери Г) несовершеннолетние матери из «неблагополучных семей» и семей с фактором социального риска Д) дети-сироты

Основные нормативные акты в области охраны материнства и детства: • Предоставление отпусков по беременности и родам • Предоставление отпуска по уходу за ребёнком • Выплата пособии на рождение ребёнка • Выплата государственных пособий матерям, имеющим 3 х и более детей • Дополнительные меры по созданию женщинам более благоприятных условий для сочетания труда с воспитанием ребёнка

• Бесплатное обеспечение молочными смесями и другими продуктами детского питания детей первого года жизни • Отпуск медикаментов больным детям первых трёх лет жизни при их лечении в амбулаторно-поликлинических условиях • Выдача больничных листов по уходу за ребёнком

Классификация детских больниц: • Соматические • Инфекционные • Смешанные • Специализированные • Объединённые с детскими поликлиниками • Необъединённые с детскими поликлиниками

Плановая госпитализация осуществляется при наличии: • Направления • Подробной выписки из истории развития ребёнка, о начале заболевания, лечении и проведённых анализах в условиях поликлиники; • Сведений обо всех перенесённых соматических и инфекционных заболеваниях • Справка об отсутствии контакта с инфекционными больными (срок действия-24 часа) • Справка о проведенных прививках

Особенности организации и работы детского отделения: • Расставание ребёнка с матерью. Нужно окружить его лаской и заботой • Есть различные отделения, куда помещаются дети в зависимости от возраста и нозологии • В возрасте до 7 лет мальчики и девочки находятся вместе, после 7 лет раздельно • Обязательный сестринский уход. Стремятся приблизить пост медсестры к детям • Врач-педиатр ведёт 20 детей, инфекционист 15 детей

• В определённых случаях матерей помещают вместе с детьми. Материнский уход – это витамин М (Сперанский). • Важной особенностью является воспитательная работа. Есть должность воспитателя, особенно у детей с хроническими заболеваниями, прикрепляются и учителя, которые проводят занятия.

ОТДЕЛЕНИЕ СТАЦИОНАРА: Формируется по критериям: А) по возрасту: - недоношенные - новорожденные - грудного возраста - старшего возраста Б) по характеру болезни: - общепедиатрические - хирургические - инфекционные - узкопрофильные В) по полу.

• ОБОРОТ КОЙКИ: Число прошедших через стационар больных детей Среднегодовое число педиатрических коек • ПОКАЗАТЕЛЬ НЕОНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ: Число доношенных детей, умерших до 27 сут. жизни× 1000 Число детей, родившихся доношенными (за тот же период) • ЛЕТАЛЬНОСТЬ: Число умерших детей× 100 Число выбывших (выписанные и умершие) больных детей

• ЧАСТОТА ДОСУТОЧНОЙ (24 ч. ) ЛЕТАЛЬНОСТИ: Число умерших детей в первые сутки× 100. Число детей поступивших в стационар для лечения • УДЕЛЬНЫЙ ВЕС УМЕРШИХ В ПЕРВЫЕ СУТКИ: Число умерших детей в первые сутки× 100 Число детей, умерших в больнице

Спасибо за внимание