Отравления этиловыми, метиловыми спиртами Подготовила:

Отравления этиловыми, метиловыми спиртами Подготовила: Кислова Ю. А.

Отравление этиловым спиртом n легковоспламеняющаяся, бесцветная жидкость с характерным запахом n смешивается в любых соотношениях с водой и многими органическими растворителями n Применяется для синтеза многих органических соединений n в спирто-водочной и пивоваренной промышленности

Общий характер токсического действия n Сила действия этанола зависит от дозы, толерантности к токсиканту (гипертрофия печени) и степени индивидуальной экспрессии изоферментов, зависящей от генома (и как следствие от расовой принадлежности) n В результате действия на кору головного мозга вызывает опьянение с характерным алкогольным возбуждением n В больших дозах вызывает наркотический эффект

Общий характер токсического действия n Токсичность этилового спирта во многом обусловлена путями его метаболизма: - В организме при помощи фермента алкогольдегидрогеназы этанол окисляется до более токсичного уксусного альдегида - Он, в свою очередь, окисляется до уксусной кислоты действием фермента альдегидрогеназы - Толерантность организма к этанолу зависит от активности этих ферментных систем - Этанол при хроническом употреблении, даже в малых дозах, вызывает привыкание и зависимость

Картина Отравления: n При обычном отравлении (алкогольное опьянение) этиловый спирт затрудняет сенсорные восприятия, понижает внимание, ослабляет память n Для действия этанола характерно расстройство ассоциативных процессов: - появляются дефекты мышления, суждений, дефекты ориентировки, самоконтроля, утрачивается критическое отношение к себе и окружающим событиям

Картина Отравления: n При тяжелом отравлении этанолом наблюдается ступорозное или коматозное состояние - кожа бледная, влажная - дыхание редкое - выдыхаемый воздух имеет запах этанола - пульс частый - температура тела понижена

Неотложная терапия: n Промывание желудка через зонд n солевое слабительное n форсированный диурез с ощелачиванием крови (гидрокарбонат натрия 4% раствор — до 1000 мл внутривенно капельно) n При отсутствии глоточных рефлексов интубация трахеи и искусственная вентиляция легких

Отравление метиловым спиртом n Метиловый спирт – бесцветная, легкоподвижная жидкость с запахом, аналогичным запаху этилового спирта n Применяется для денатурирования этилового спирта, для получения формальдегида, как растворитель и реагент в органическом синтезе

Общий характер токсического действия n Метанол – сильный преимущественно нервный и сосудистый яд n При любом способе введения метилового спирта типичны поражения зрительного нерва и сетчатки глаза n Пары метилового спирта сильно раздражают слизистые оболочки глаз к дыхательных путей

Картина Отравления: n Чувствительность к метиловому спирту даже у одного и того же человека очень непостоянна; Симптомы отравления (тошнота, рвота) могут наступить как вскоре после приёма яда, так и через несколько часов, на следующий день или еще позднее - В тяжелых случаях наблюдается глубокое и затрудненное дыхание, судороги, слабый учащенный пульс, отсутствие реакции зрачков - Смерть наступает от остановки дыхания - Пострадавшие, находящиеся в сознании, жалуются на головную боль, сильнейшие боли во всем теле, в желудке, мелькание перед глазами, неясность видения - Часто временно наступает улучшение, за которым следует новое и окончательное ухудшение - Неисчезающее расширение зрачков указывает на возможность рецидива или стойких расстройств зрения

Неотложная терапия: n Основная задача заключается в удалении метилового спирта из организма, задержке его окисления и борьбе с ацидозом n При острых отравлениях метиловым спиртом через рот нужно срочно вызвть рвоту и промыть желудок водой или, лучше, 1 - 2% раствором гидрокарбоната натрия, дать солевое слабительное n В течение первых 2 ч делают промывание желудка внутрь 2— 4 л и внутривенно 1 л 5% питьевой соды. Для последующей борьбы с ацидозом каждые 30 мин по 5 г соды, обильное питье (или введение жидкости через зонд), внутривенно 1— 3% раствор питьевой соды и молочнокислого натрия (до 4 л жидкости в сутки).

Неотложная терапия: n Противоядие при отравлении метиловым спиртом — этиловый спирт (вследствие конкурентных отношений между обоими спиртами за ферменты, их окисляющие) n 1 л 5% этилового спирта в 5% растворе глюкозы, в воде или физиологическом растворе вводят внутривенно незамедлительно n Затем каждый час дают пить небольшие количества этилового спирта или вводят указанный выше раствор внутривенно по 200 мл

Спасибо за внимание!