Отомикоз Грибковое заболевание наружного уха, среднего уха и поражение послеоперационных полостей.
Возбудители отомикоза: Плесневые грибки Aspergillus, Penicillinum, Mucor и др. Чаще: v Aspergillus flavus v Aspergillus niger v Aspergillus fumigatus Дрожеподобные грибки рода Candida (Candida albicans)
Факторы предрасполагающие к развитию отомикоза: Экзематозные поражения; Микротравмы кожи слухового прохода; Хронический гнойный средний отит; Нарушения обмена веществ; Дисбактериоз после применения антибиотиков; Повышенная влажность; Аллергический компонент
Анатомо-физиологические особенности уха обуславливают наличие благоприятных условий для роста и развития грибков: Свободный доступ атмосферного воздуха; Отсутствие прямого действия солнечных лучей; Повышенная влажность; Постоянная температура; Отсутствие механических воздействий.
Симптомы: Боль Зуд в ухе Шум Головная боль на стороне пораженного уха Возможны вторичные аллергические высыпания на коже – микиды Течение отомикоза длительное с медленым прогрессированием и периодическими обострениями, которые обусловлены циклом развития грибков в ухе.
Отоскопия Инфильтрация и гиперемия стенок наружного слухового прохода Гиперемия барабанной перепонки Наличие отделяемого серого с черными точками при возбудителе Aspergillus niger , беловатого творожистого при кандидомикозе. Возможна перфорация барабанной перепонки и рост грануляций в барабанной полости.
Диагноз ставится на основании анамнеза, жалоб и отоскопии. Проводится микроскопическое исследование отделяемого и посев на питательные среды с целью дифференциальной диагностики с гнойным отитом.
Лечение Местное: 1% граизиминовая эмульсия 0, 5 % лютенуриновая эмульсия Нистатиновая эмульсия Спиртовой раствор флавофунгина Раствор хинозола Раствор натриевой соли леворина Предварительно –туалет наружного слухового прохода перекисью водорода. Турунды, смоченные препаратом, вводят в наружный слуховой проход и оставляют на 20 мин. Проводят процедуру 2 раза в день в течении 2 -3 недель. Ø Промывание уха теплым 3% раствором борной кислоты с закапыванием 2% спиртового раствора салициловой кислоты. Ø Ø Ø
Общее: Ø Дифлюкан 1 кап. 2 раза через неделю; Ø Низорал 1 таб в течении недели Ø Нистатин Ø Леворин 1 таб. В течении 2 недель. После выздоровления: Ø Протирать слуховой проход ватой, смоченной противогрибковым препаратом в течении месяца для профилактики рецидива.
Используется также оперативное очищение всей зоны поражения грибком с последующем прижиганием.
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию Отомикоз Грибковое заболевание наружного уха среднего уха и
Отомикоз.pptx