Отмытые Эритроциты Ron Newton CLS EE CE

Отмытые Эритроциты Ron Newton CLS, EE, CE

ПРЕИМУЩЕСТВА 1. Удаляет до 99% белков плазмы 2. Снижает концентрацию остаточного калия

НЕДОСТАТКИ 1. 2. 3. 4. 5. 10 - 20% меньше эритроцитов Незначительное сокращение белых клеток Могут быть загрязнены бактериями Занимает 2 -3 часов, чтобы подготовить Продукт годен только в течении 24 часов

МЕТОДЫ СНИЖЕНИЯ WBC 1. 2. 3. 4. RBC Отмытые в ручную Аппарат Фильтр 2. 5 109 WBCs per unit 2. 0 109 WBCs per unit 3. 75 108 WBCs per unit <1 106 WBCs per unit

Показания отмытых физраствором компонентов крови

1. Фебрильные реакции переливания не предотвращенные лейкоредукцией 2. Дефицит Ig. A с анти-Ig. A антителами и донор с дефицитом Ig. A не доступен. 3. С анамнезом предыдущих анафилактических реакций.

4. Тяжелые реакции крапивницы не предотвращенные пре-трансфузионно антигистаминами 5. Деплеция калия в единицах облученных более чем за 12 часов до переливания новорожденным 6. Материнские тромбоциты, собранные для новорожденных, пострадавших от аллоимунной тромбоцитопении новорожденных

• Ручное отмывание эритроцитов сокращает WBC только на 25% • Аппаратное отмывание может сократить до 85%, но не достаточно хорошо, чтобы предотвратить аллоиммунизацию

Отмывание клеток не предотвращает фебрильные реакции переливания, • Самый лучший метод - фильтрация. Должно быть сделано в течении 24 -48 после сбора. Очень дорогой - $ 8, 00 долларов США за фильтр.

Дефицит Ig. A с анти-Ig. A антителами и донор с дефицитом Ig. A не доступен Выполнить отмывание

С анамнезом предыдущих анафилактических реакций Выполнить отмывание

Тяжелые реакции крапивницы не предотвращенные пре-трансфузионно антигистаминами • Дайте пациенту антигистаминные (25 -50 мг димедрол) орально или парентерально за ½ часа до переливания.

Деплеция калия в единицах облученных более чем за 12 часов до переливания новорожденным Облучатель (иррадиатор) не доступен в Молдове. Рекомендация использовать кровь свеже одной недели, чтобы избежать повышения калия.

Материнские тромбоциты, собранные для новорожденных, пострадавших от аллоимунной тромбоцитопении новорожденных • Восстановление тромбоцитов только около 70% • Время выживания под вопросом • Продукт годен только в течении 4 ч.

• Не существует видимой пользы отмытых переливаний в плане сокращения рефрактерности переливания тромбоцитов, снижения бактериальных инфекций, или снижения фебрильных и аллергических реакций. A randomized trial of washed red blood cell and platelet transfusions in adult acute leukemia [ISRCTN 76536440] Neil Blumberg 1 , Joanna M Heal 2 and Jacob M Rowe 2, 3 1 Department of Pathology & Laboratory Medicine (Transfusion Medicine Unit), University of Rochester Medical Center, Box 608, Rochester, NY 14642 USA 2 Department of Medicine (Hematology-Oncology Division), University of Rochester Medical Center, Box 608, Rochester, NY 14642 USA 3 Dept. of Hematology and BMT, Rambam Medical Center, Haifa 31096 Israel BMC Blood Disorders 2004, 4: 6 doi: 10. 1186/1471 -2326 -4 -6

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРИЧИНЫ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОТМЫТЫХ КЛЕТОК 1. Дефицит Ig. A с анти-Ig. A антителами и донор с дефицитом Ig. A не доступен. 2. С анамнезом предыдущих анафилактических реакций.