Отчетность амбулаторнополиклинических учреждений
ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМЫ № 9 «СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ И ЗАРАЗНЫМИ КОЖНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ» Отчетная форма № 9 утверждена приказом Росстата России от 29. 12. 2011 г. № 520 «Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения за деятельностью учреждений системы здравоохранения» q Отчет по форме № 9 составляют кожно-венерологические диспансеры, имеющие в своем составе консультативно-диагностические отделения и, оказывающие специализированную помощь больным дерматовенерологического профиля, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности). q Учет больных инфекциями, передаваемыми половым путем и заразными кожным болезнями осуществляется на основании учетной формы № 089/у-кв « Извещение о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонококковой инфекции, хламидийных инфекций, трихомоноза, аногенитальной герпетической вирусной инфекции, аногенитальными (венерическими) бородавками, микоза, чесотки» (далее – форма № 089/у-кв). q Регистрация и учет каждого вновь выявленного случая заболевания должен осуществляться по месту обращения больного.
Форма № 9 «Сведения о заболеваниях инфекциями, передаваемыми половым путем и заразными кожными болезнями» Включаются сведения о числе вновь зарегистрированных случаев заболеваний инфекциями, передаваемыми половым путем (сифилитическая инфекция, гонококковая инфекция, трихомоноз, хламидийные инфекции, вирусные инфекции, передаваемые половым путем: урогенитальный герпес, аногенитальные (венерические) бородавки) и заразными кожными болезнями (дерматофитии и чесотка). Включены сведения о детях и путях их инфицирования сифилитической инфекцией; числе больных инфекциями, передаваемыми половым путем, сочетанных с ВИЧ-инфекцией. Кроме того в Форме отражаются сведения о контингенте больных сифилисом, зарегистрированных в УФСИН; распределении больных по месту фактического проживания и социальным группам.
ФОРМА № 9 • Таблицы 2000, 2001: арифметические ошибки • Таблица 2002: данные должны соответствовать числу зарегистрированных детей в таблице 2000 (строка 1, графы 6 -8) • Таблица 2003: в графе 3 должно быть показано число вновь зарегистрированных в мед-х организациях дерматовенерологического профиля случаев ИППП, сочетанных с ВИЧинфекцией, независимо от взятия больных на учет в СПИД-центре. В графе 4 должно быть показано число случаев, подтвержденных СПИД-центром (из числа случаев, указанных в графе 3)
ПРОДОЛЖЕНИЕ • Таблица 2004: указывается контингент больных сифилисом, зарегистрированных в УФСИН. Данные этой таблицы не должны учитываться при составлении таблицы 2000 • Таблицы 2005 и 2006: данные в таблицах (графы 8 и 10 соответственно) должны строго соответствовать числу вновь зарегистрированных случаев (таблица 2000, графа 5)
ФОРМА № 34 «СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ И ЗАРАЗНЫМИ КОЖНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ q В форме показывается лечебно-профилактическая работа медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля q Отчет по форме № 34 составляют республиканские кожно-венерологические диспансеры, научно-исследовательские институты, женские консультации и другие медицинские организации, имеющие в своем составе консультативно -диагностические отделения, оказывающие специализированную помощь больным дерматовенерологического профиля, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, лечение и наблюдение которых по поводу инфекций, передаваемых половы путем, и заразными кожными заболеваниями ими осуществляется. q Отчет должен формироваться по данным следующих учетных документов: форма № 065 -у «Медицинская карта амбулаторного больного инфекциями, передаваемыми половым путем и заразными кожными болезнями»
В Форму № 34 включаются сведения: - о контингентах и движении больных инфекциями, передаваемыми половым путем (далее-ППП) (сифилитическая инфекция, гонококковая инфекция, трихомоноз, хламидийные инфекции, вирусные инфекции, передаваемые половым путем: урогенитальный герпес, аногенитальные (венерические) бородавки) и заразными кожными болезнями (дерматофитии и чесотка). Включены сведения о деятельности врачей-дерматовенерологов и смежных специальностей по выявлению больных инфекциями, ППП и заразными кожными болезнями в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях, стационарах, при различных видах профилактических осмотров и обследование членов семей и контактов заболевших. Отражаются сведения о беременных женщинах, состоящих на учете с диагнозом “сифилис”, исходах беременности и детях родившихся от этих женщин. В Форму включаются методы лабораторной диагностики, применяемые для постановки диагноза инфекций, ППП и заразных кожных болезней.
ФОРМА № 34 • Таблица 2100: строка 01 должна строго отражать движение контингента ü графа 4 + графа 5 – графа 9 = графа 10 ü строка 01 графы 9 = строка 01 графы 4 табл. 2101 • В графе 8 должны быть показаны пролеченные больные из числа с вновь установленным диагнозом графы 6 (по всем строкам) • В графе 10 в строках 02 -17 показываются больные, которые на момент составления отчета не успели получить полный курс лечения: ü графа 10 = графа 6 – графа 8 (строки 2 -17) ü строка 01 графы 6 = строка 02 + строка 06 + строка 11 + строка 17 (по графе 10) + строка 01 (графы 8)
ПРОДОЛЖЕНИЕ • Таблица 2200: данные таблицы отражают профилактическую работу медицинской организации по выявлению больных ИППП • Число зарегистрированных больных с вновь установленным диагнозом в табл. 2100 графы 6 должно строго соответствовать данным графы 15 табл. 2200 • Больные, выявленные в медицинских организациях других форм собственности, указываются только по 14 графе и не разносятся в графах 3 -13 ü графа 15 = ∑ графа 3 + графа 5 + графа 12 + графа 14 (по всем строкам) ü графа 5 = ∑ графа 6 + графа 8 + графа 10 • В строку 6 (сифилис ранний скрытый) включается и сифилис ранний неуточненный из строки 10 табл. 2100
ПРОДОЛЖЕНИЕ • Таблица 2400: • В графах 3 -13 учитываются сведения о беременных женщинах и исходах беременности • В графах 14 -17 учитываются сведения о родившихся детях ü графа 3 = ∑ граф 4 + 5 + 6 + 7 + 8 (по строкам 01, 03) ü графа 3 = ∑ граф 4 + 5 + 6 + 7 (по строке 02) ü графа 3 = ∑ граф 9 + 10 + 11 + 12 + 13 (по стр. 1, 4, 5) ü строка 1 = ∑ строк 2 + 3 (по графам 4 -13) q. Число родившихся детей может быть несколько больше, чем число родов за счет двойни, тройни и т. д. ü Строка 3 графы 14 = ∑ строк 01 + 04 + 05 графы 14 – строка 01 графы 5 табл. 2401
Таблица 2500: Должна заполняться на основании учетной формы 089/укв из пункта 9 Лабораторное подтверждение. Здесь учитываются только те лабораторные исследования, которые были использованы при установлении диагноза.
ФОРМА № 089 / У-КВ Министерство здравоохранения Приложение Российской Федерации УТВЕРЖДЕНО приказом Минздрава Наименование учреждения от Код формы по ОКУД ________ Код учреждения по ОКПО _____ Медицинская документация Форма № 089 / у-кв Утверждена Минздравсоцразвития России 1. Ф. И. О. или код больного __________________________ 2. Пол: м 1 , ж 2 3. Дата рождения 4. Место постоянной регистрации ____________________________ 5. Житель: города 1 , села 2 6. Категория больного: житель данного субъекта РФ 1 , другого субъекта РФ 2 , СНГ 3 , иностранный гражданин 4 , БОМЖ 5 , контингент ФСИН 6 . 7. Социальная группа: работающий 1 , неработающий 2 , дошкольник 3 , учащийся 4 , студент 5 , пенсионер 6 , военнослужащий 7 . 8. Диагноз __________________ Реинфекция: да нет Код МКБ-
ФОРМА № 12. СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ У ПАЦИЕНТОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ Наименование классов и отдельных болезней № строк Код по МКБ -10 пересмотра 1 2 3 13. 0 L 00 -L 99 из них: атопический дерматит 13. 1 L 20 контактный дерматит 13. 2 L 23 -L 25 другие дерматиты (экзема) 13. 3 L 30 псориаз 13. 4 L 40 из него: псориаз артропатический 13. 4. 1 L 40. 5 дискоидная красная волчанка 13. 5 L 93. 0 локализованная склеродермия 13. 6 L 94. 0 болезни кожи и подкожной клетчатки Зарегистрировано пациентов с данным заболеванием Состоит под в том числе с диспансерным диагнозом, наблюдением на всего установленным конец отчетного впервые в года жизни 4 5 6
Форма № 7 "Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями" заполняется на основании: первичной учетной документации (ф. № 090/У) «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования» Включаются сведения о впервые в жизни выявленных злокачественных новообразованиях в отчетном году независимо от обстоятельств выявления: 1. при обращении за медицинской помощью; 2. профилактических осмотрах; 3. диспансеризации отдельных контингентов населения и хронических больных, при реализации скрининговых программ; 4. медицинское освидетельствование; при обследовании и лечении в стационаре МУ, в частности, при диагностике злокачественного новообразования … При выявлении у больного нескольких опухолей, каждое новообразование включается как отдельный первично-множественный случай, независимо от того возникли они синхронно (в течение 6 месяцев) или метахронно (последовательно через 6 и более месяцев). Распределены: по локализациям (согласно МКБ-10), полу и возрасту (5 -летние возрастные группы от 0 до 85 лет и старше, а также возрастная группа 0 -17 лет). Из общего числа впервые в жизни выявленных злокачественных новообразований у мужчин и женщин выделяются сельские жители и число первичномножественных опухолей, выявленных у больных, состоящих на учете на конец отчетного года независимо от времени взятия на учет. В Форму включается число впервые выявленных случаев преинвазивного рака (начальная стадия рака, выявляется случайно).
Форма № 35 «СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНЫХ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ» Первичная учетная документация: ф. № 030 -6/У «Контрольная карта диспансерного наблюдения больного со ЗН» , ф. № 090/У «Извещение» . Включаются сведения о больных, взятых на учет с впервые в жизни установленным диагнозом, умерших в отчетном году и состоящих на учете на конец отчетного года, с распределением данных по основным локализациям в соответствии с МКБ-10. Из общего числа больных выделяются сведения о злокачественных новообразованиях у детей. Выделяются больные: 1. выявленные активно, 2, выехавшие в отчетном году из района деятельности онко. учреждения, 3. взятые на учет с ранее установленным диагнозом, 4. больные, о которых онко. учреждение не имело сведений, 5. лица с неподтвержденным диагнозом ЗН. Из контингента больных, состоящих на учете, выделяются сельские жители и больные, имеющие первично-множественные опухоли. Включаются сведения о морфологической верификации диагноза (диагноз по УЗИ подтверждают более точными методами н: пункция) ЗН и распространенности опухолевого процесса (стадии). Отражаются сведения о лечении впервые зарегистрированных ЗН, распределенных по локализациям (согласно МКБ-10); из общего числа выделяются сведения о лечении ЗН у детей. Выделяется число впервые выявленных ЗН, по поводу которых больной закончил радикальное лечение в отчетном году, лечение которых будет продолжено. Число впервые выявленных ЗН распределяется по методам лечения. Выделяется число ЗН, лечение которых не проводилось по причине отказа больного или противопоказаний, в т. ч. в I-II стадии заболевания. Включаются сведения обо всех больных (независимо от стадии заболевания и времени взятия на учет), закончивших в течение отчетного года лекарственное лечение или лучевую терапию.
Форма № 8 «Сведения о заболеваниях активным туберкулезом» заполняется по «Извещению о больном с впервые в жизни установленном диагнозе туберкулеза; с рецидивом туберкулеза» (учетная форма № 089/у-туб. ). Извещение в обязательном порядке заполняется на больного с уточненным случаем впервые выявленного заболевания активного туберкулеза или рецидива. Извещение составляется на больного по месту выявления активного туберкулеза независимо от его места жительства, наличия и места регистрации, времени пребывания в данной местности, в том числе на мигрантов, вынужденных переселенцев, лиц без определенного места жительства, включая страны СНГ и прочих категорий. Извещение заполняется и в случаях посмертной диагностики активного туберкулеза. При выявлении больных, выделяющих микобактерии туберкулеза, кроме Извещения, заполняется «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» (учетная форма № 058/у), которое в течение 24 часов пересылается в отделение Роспотребнадзора по месту фактического жительства больного для проведения необходимых противоэпидемических мероприятий. Перед составлением отчета рекомендуется произвести алфавитизацию всех Извещений и сверку их с алфавитной картотекой предыдущих лет или компьютерной базой данных с целью выявления и изъятия возможных дубликатов.
Таблица 1000 Ж 34 1. Сумма строк 9 -10 и 11 -12 больше общего числа впервые выявленных бактериовыделителей. 2. Сумма по нозологиям внелегочного туберкулеза (стр. 17 -25) меньше, чем всего (стр. 15 -16), т. к. перечислены не все возможные локализации. 3. Обязательно заполнять строки ФСИН (30 -31), иностранцы (28 -29), БОМЖ (32). 4. Если больной выявлен посмертно и одновременно он иностранец или из ФСИН, или БОМЖ, то указывать его только один раз в строках 33 -34 – посмертное выявление.
Типичные ошибки • Не заполнены строки ФСИН • Двойной учет посмертно выявленных • Неправильное формирование строки «Жители других территорий» • Попытка подогнать значения строк по выявлению бактериовыделителей среди в/в так, чтобы сумма выявления равнялась количеству людейбактериовыделителей
Форма № 33 «Сведения о больных туберкулезом» составляют противотуберкулезные учреждения, а так же ЛПУ, имеющие в своем составе фтизиатрические кабинеты (отделения), которые осуществляют лечение и диспансерное наблюдение за больными туберкулезом. Составляется на основании Контрольных карт диспансерного наблюдения больных (ф. 030 -4 у) (не заводится на временно проживающих) , состоящих на диспансерном учете в ПТД отделениях (кабинетах), которые ведутся амб. -пол. учреждении на приеме. Отражается сведения о состоявших на учете в течение отчетного года (в т. ч. выехавших, умерших, снятых с учета в связи с выздоровлением в течение отчетного года и лиц, состоящих под наблюдением в группах риска) и тд. В каждом ПТД ведется картотека из Контрольных карт. По состоянию на конец года эта картотека сверяется с данными, представленными участковыми врачамифтизиатрами и пополняется из них необходимыми сведениями. Перед составлением отчета картотека тщательно сверяется по каждому фтизиатрическому участку, сведения в Контрольных картах должны быть сверены с данными в мед. картах больного туберкулезом. В отчет включаются сведения о больных, находящихся под диспансерным наблюдением данного учреждения (т. е. обо всех лицах, в отношении которых учреждением проводятся какие-либо противотуберкулезные мероприятия), проживающих в районе обслуживания.
на основе «Карты диспансерного наблюдения» ф. 030 -4 у, в которой нет сведений о методе выявления туберкулеза, множественной лекарственной устойчивости МБТ, сочетанной ТБ-ВИЧ инфекции и прочего. Дополнительно используются: ф. № 081/у «Медицинская карта больного туберкулёзом» ф. № 066/у «Статистическая карта выбывшего из стационара» ф. № 106/у «Врачебное свидетельство о смерти» ф. № 035/у «Журнал для записи заключений ЦВКК» и ф. № 04 -ТБ/у «Журнал регистрации микроскопических исследований на туберкулёз»
1. Данные по впервые выявленным больным в ф. 33 должны быть меньше, чем в ф. 8, т. к. там все ведомства, а в ф. 33 только МЗ 2. Другие локализации туберкулеза (стр. 6 ф. 33) соответствуют термину туберкулез внелегочных локализаций (стр. 15 -16 ф. 8) 3. Инвалидность стр. 8 больше суммы строк 9 и 10, т. к. еще есть 3 группа 4. Обследовано на АТ к ВИЧ (стр. 11) относится только к больным туберкулезом 5. Положительный результат иммуноблотинга среди контингентов (стр. 12 гр. 7 )должен быть меньше или равен данным ф61 табл. 2000 стр. 3 гр. 8 6. Число больных ТБ+ВИЧ (стр. 13) может быть больше стр. 12, т. к. включает в себя не только больных ТБ, у которых выявлен ВИЧ, но и больных ВИЧ, у которых выявлен ТБ
6. Больничная и санаторная помощь (2600) Больных, состоящих на учете всего Вид помощи 1 № строки всего 2 3 из них с впервые в жизни установленным диагнозом из них: детей до 14 лет подростков 15 -17 лет 4 всего детей до 14 лет 5 7 6 подростков 15 -17 лет 8 Госпитализировано всего 01 147236 4175 1534 63862 3029 1160 02 74150 174 343 31605 151 287 03 11649 49 24 4923 30 18 04 14365 961 232 3096 472 89 05 13495 113 116 5319 73 58 06 12388 39 104 4766 17 49 07 1608 2 155 08 600 55 2 254 42 2 09 264 1 10 38 11 325 19 10 185 14 7 12 8683 14 2 1699 9 из них бактериовыделителей в том числе в дневные стационары (из строки 01) в том числе в санатории (из строки 01) Применены хирургические методы лечения (всего) по поводу туберкулеза органов дыхания из них по поводу ФКТ легких костно-суставного туберкулеза мочеполовых органов 146 из них с туберкулезом женских половых органов 18 туберкулеза периферических лимфатических узлов Умерло в стационаре от туберкулеза больных, состоявших на учете 1. 2. 3. 4. 5. Таблица составлена наоборот сначала про контингенты, а потом про в/в. Иногда путают. Госпитализировано всего (строка 1) указываются люди, а не госпитализации. Один и тот же человек может быть госпитализирован сначала в стационар, потом в дневной стационар, потом в санаторий. Показывать в строках (1, 3, 4) людей отдельно. Ничего не суммировать. В отличие от табл. 2130, в строке 4 пишем всех, прошедших санаторное лечение, а не только больных ТОД. Хирургия (стр. 5) тоже люди, а одному человеку можно сделать много операций по поводу разных локализаций, т. е. тоже пишем в каждую строку (6 -11) людей, а не операции. Умерло в стационаре от туберкулеза из состоявших на учете – это часть из табл. 2300 стр. 7 1. Заполняют только те, кто использует этот метод
Данные по учету больных ТБ+ВИЧ в ф. 61 и ф. 33 Ф. 61 Раздел 2 «Вторичные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией» Таблица 2002. Таблица заполняется при участии ответственного фтизиатра по координации противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией в субъекте Российской Федерации. В таблице указывается число случаев сочетанной инфекции (туберкулез + ВИЧ-инфекция), в субъекте РФ - графа 1 - общее число больных ВИЧ-инфекцией +ТБ (1, 2, 3 группы учета) - графа 2 - (из графы 1 )- общее число больных ВИЧ-инфекцией, имеющих активный туберкулез - графа 3 - из графы 2 - во ФСИН России субъекта; Соответственно, данные граф 2 -3 больше данных ф. 33 табл. 2100 стр. 13 гр. 7 (Контингенты ВИЧ+ТБ) - графа 4 - число случаев сочетанной инфекции, впервые выявленных в отчетном году, ранее нигде не зарегистрированных (из графы 2): - туберкулез выявлен у больного ВИЧ-инфекцией; - ВИЧ-инфекция выявлена у больного туберкулезом; обе инфекции выявлены одномоментно; - посмертное выявление (туберкулез у больного ВИЧ-инфекцией или ВИЧ-инфекция у больного туберкулезом, или одновременно) - графа 5 - из графы 4 - во ФСИН; Соответственно, данные граф 4 -5 больше суммы данных ф. 33 табл. 2100 стр. 13 гр. 4 (Впервые выявленные) и ф. 33 табл. 2200 стр. 12 гр. 3 (посмертное выявление) - графа 6 – число умерших лиц с сочетанной инфекцией в отчетном году – от всех причин; (выявленных посмертно также включать); - графа 7 - из графы 6 - во ФСИН; Соответственно, данные граф 6 -7 больше данных ф. 33 табл. 2310 стр. 1 графы 2+7 (Умершие с
Форма № 11 «Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами» (далее - Форма) заполняется на основании сведений, содержащихся в первичной учетной медицинской документации. Основным источником информации ф. № 030 -1/02 «Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью» , а также форма № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» или форма № 025/у-05 -88 «Медицинская карта амбулаторного наркологического больного» . Включаются сведения обо всех зарегистрированных пациентах с наркологическими расстройствами, обратившихся в амбулаторные организации к психиатру-наркологу или психиатру. Из общего числа зарегистрированных пациентов, выделяются лица, со следующими расстройствами: синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм), включая расстройства психотического уровня, связанные с употреблением алкоголя; синдром зависимости от наркотиков (наркомания), включая расстройства психотического уровня, связанные с употреблением наркотиков итд. Из общего числа зарегистрированных пациентов, в отдельных графах выделяются женщины, сельские жители, а также лица в возрасте 0 -14 лет, 15 -17 лет, 18 -19 лет, 20 -39 лет, 40 -59 лет и 60 лет и старше. Из общего числа пациентов с наркологическими расстройствами в отдельных строках предоставляются сведения о лицах, употребляющих наркотики инъекционным способом, а в отдельной таблице – сведения об обследовании этой категории пациентов на ВИЧ и другие гемоконтактные инфекции (гепатиты B и C), а также результаты такого обследования. Из общего числа зарегистрированных пациентов, выделяются лица, обратившиеся с указанными выше диагнозами впервые в жизни в тех же гендерных, возрастных и иных группировках.
Форма № 37 «Сведения о пациентах, больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями» Источником информации в АПУ: ф. № 030‑ 1/02 «Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью» , ф. № 025/у‑ 04 «Мед. карта амбулаторного больного» или ф. № 025/у-05‑ 88 «Мед. карта амбулаторного наркологического больного» , а также ф. № 039/у‑ 88 «Ведомость учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации и на дому» ; в стационаре – ф. № 066‑ 1/у‑ 02 «Статистическая карта стационарного больного, выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара; в дневном стационаре – ф. № 007/у‑ 02 «Листок учета движения больных и коечного фонда стационара» и ф. № 016/у‑ 02 «Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек» . Включаются сведения обо всех пациентах, больных наркологическими расстройствами, обратившихся в амбулаторные, стационарные организации, а также в дневные стационары к психиатру-наркологу или психиатру. Кроме того, показываются сведения о лицах, освидетельствованных с целью определения состояния алкогольного опьянения, а также факта употребления и (или) опьянения наркотическими и иными психоактивными веществами (далее – ПАВ) и лицах, прошедших врачебно-наркологическую экспертизу. Предоставляются данные о кадровом составе наркологических организаций, осуществляющих амбулаторную помощь пациентам наркологического профиля, а также о числе реабилитационных центров и подразделений в наркологических организациях. Из общего числа пациентов, выделяются лица, обратившиеся со следующими расстройствами: синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм), включая расстройства психотического уровня, связанные с употреблением алкоголя; синдром зависимости от наркотиков (наркомания), включая расстройства психотического уровня, связанные с употреблением наркотиков и тд также сведения о лицах, употребляющих наркотики инъекционным способом.
Форма № 37 В разделе 1 предоставляются сведения о пациентах, больных, находящихся под наблюдением психиатра-нарколога и психиатра: пациентах взятых под наблюдение в отчетном году, снятых с наблюдения (в том числе в связи с выздоровлением и смертью) и состоящих на конец отчетного года, в том числе в возрасте 0 -14 и 15 -17 лет, а также пациентах, имеющих группу инвалидности. В отдельных таблицах предоставляются сведения о лицах, обратившихся по поводу никотиновой зависимости; о числе ремиссий у пациентах с болезнями зависимости; о распределении умерших пациентов по причинам смерти; о числе амбулаторных пациентов, перенесших интоксикационные психозы; о числе пациентов, проходивших в течение отчетного года анонимное лечение (реабилитацию). Отдельно в специальных таблицах показываются данные об амбулаторной реабилитации и пациентах, проходивших обязательное или альтернативное амбулаторное лечение. Сведения о кадровом составе наркологических организаций (подразделений) выделяются в разделе II: сведения о числе занятых должностей психиатровнаркологов и других специалистов, а также о числе посещений к этим специалистам и иной их деятельности.
Сведения о пациентах, госпитализированных в наркологические и психиатрические стационары, показываются в разделе III: о числе госпитализированных пациентов, больных наркологическими расстройствами, в том числе госпитализированных впервые в данном году и впервые в жизни, сельских жителях, пациентов в возрасте 0 -14 и 15 -17 лет; в отдельных графах показываются выбывшие пациенты (в том числе в связи со смертью) и сведения о продолжительности их пребывания в стационаре, а также об оставшихся в стационаре на конец отчетного года. В отдельных строках предоставляются сведения о женщинах с наркологическими расстройствами и пациентах, употребляющих наркотики инъекционным способом, а также об обследованных лицах и признанных психически здоровыми. В отдельных таблицах раздела предоставляются сведения об обследовании пациентов наркологического профиля на ВИЧ и другие гемоконтактные инфекции (гепатиты B и C), а также результаты такого обследования; данные о госпитализированных по направлениям амбулаторных наркологических (психиатрических) организаций и иных каналах поступления, переведенных из психиатрических и наркологических стационаров, включенных в стационарные реабилитационные программы, а также лечившихся на платной основе. В разделе IV показываются данные о деятельности дневных стационаров для наркологических пациентов; в разделе V – о наркологическом освидетельствовании лиц для определения состояния алкогольного опьянения, а также факта употребления и (или) опьянения наркотическими и иными ПАВ; в разделе VI – данные о врачебно-наркологической экспертизе; в разделе VII – сведения о реабилитационных наркологических центрах и реабилитационных наркологических отделениях, организованных в рамках наркологических и психиатрических организаций.
ПУД (перв. учет. докумен. формы № 10) ф. № 030 -1/02 «Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью» , ф. № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» или ф. № 025/у-05 -88 «Медицинская карта амбулаторного наркологического больного» . Включаются сведения обо всех зарегистрированных пациентов, больных психическими расстройствами, обратившихся в амбулаторные учреждения к психиатру, психотерапевту или сексологу. В данную форму не включаются сведения о пациентах, больных психическими расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, с употреблением наркотиков, а также психоактивных веществ (ПАВ), которые показываются в форме федерального статистического наблюдения № 11. Из общего числа зарегистрированных пациентов в отдельных графах выделяются женщины, сельские жители, а также пациенты в возрасте 0 -14 лет, 1517 лет, 18 -19 лет, 20 -39 лет, 40 -59 лет и 60 лет и старше. Из общего числа пациентов, больных психическими расстройствами, в отдельных графах предоставляются сведения о пациентах, находящихся на конец отчётного года под диспансерным наблюдением и получающих консультативнолечебную помощь. Из общего числа зарегистрированных пациентов, выделяются пациенты, обратившиеся с указанными выше диагнозами впервые в жизни в тех же гендерных, возрастных и иных группировках.
Форма № 36 «Сведения о контингентах пациентов, больных психическими расстройствами. ПУД: ф. № 030 -1/02 «Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью» , ф. № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» или ф. № 025/у-05 -88 «Медицинская карта амбулаторного наркологического больного» . Включаются сведения обо всех пациентах, больных психическими расстройствами, находящихся под диспансерным наблюдением, получающих консультативно-лечебную помощь у психиатра, психотерапевта, сексолога в соответствии с Федеральным законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» . Раздельно показываются сведения о пациентах по всем видам оказания амбулаторной и стационарной психиатрической помощи. Сведения о больных, получающих амбулаторную помощь показываются по укрупнённым диагностическим группировкам: психотические расстройства, шизофрения, непсихотические расстройства, умственная отсталость, а по пациентам, находящимся на лечении в стационаре - по диагностическим группировкам, сопоставимым с группировками в форме федерального статистического наблюдения № 10 «Сведения о заболеваниях психическими расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)» . По графам показываются отдельно сведения о взрослых (18 лет и старше), детях (15 -17 лет) и детях (до 14 лет включительно). Показываются сведения о занятых должностях врачей психиатров, осуществляющих оказание амбулаторной психиатрической помощи по участковому принципу, в том числе детских и подростковых, а также психотерапевтов с числом к ним посещений пациентов, в том числе посещений пациентов на дому. Отражаются сведения об инвалидах по укрупнённым диагностическим группировкам и группам инвалидности. Показываются сведения о работе дневных стационаров, лечебно-трудовых мастерских, отделений реабилитации, а также других новых подразделений оказания псих. помощи, включая отделения-общежития, квартиры для независимого проживания и отделения 1 -го эпизода. Регистрируются сведения о числе всех видов психиатрических эксперт из с подразделением их
Скачать презентацию Отчетность амбулаторнополиклинических учреждений ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМЫ
2 Отчетные формы.ppt