Отчет по учебной практике группы 9 Б-211 Станция переливания крови Выполнили: Малкова А. , Копылова О. , 00000000 Шибанова Л. , Шонурова Ю. 2012 -2013 уч. год
Цели: • Посещение станции переливание крови с целью ознакомления с методикой сбора крови, её дальнейшей обработкой. • Рассмотрение станции переливания крови, как возможного дальнейшего места работы. • Привлечение студентов для донорства.
Задачи: • Ознакомится с правилами переливания крови • Повторить уже изученный материал: группы крови, резус фактор и т. д. • Рассмотреть как происходит сдача крови донорами • Составить отчет по практике
Процедура сдачи крови: Шаг 1. Регистратура Здесь вы заполняется анкета, где указывается необходимые сведения о состоянии своего здоровья и образе жизни. В регистратуре оформляют карту донора. Шаг 2. Анализ крови После этого сдается анализ крови из пальца в лаборатории, это необходимо чтобы определить группу крови, резус-фактор, уровень гемоглобина, а также другие факторы крови. Нормы содержания гемоглобина: • у женщин не менее 120 г/л; • у мужчин не менее 130 г/л. От результатов этого анализа зависит, сможете ли вы в этот день стать донором!!!
Шаг 3. Осмотр врачом-трансфузиологом Далее вы отправляетесь к врачу-трансфузиологу, который осматривает вас, изучает анкету, задает дополнительные вопросы о вашем здоровье, образе жизни и привычках. Осмотр включает в себя: • измерения веса (не менее 50 кг); • измерения артериального давления (от 90/60 до 160/100); • определение ритмичности пульса (от 50 до 100 ударов в минуту). Именно врач принимает решение о допуске к сдаче крови. Шаг 4. Сдача крови • Процедура осуществляется в донорском кресле. • Кожа дезинфицируется, после чего производится процедура забора крови или ее компонентов, при этом используются только стерильные одноразовые инструменты. • Донору нужно несколько раз интенсивно сжать и разжать кулак. Часть крови донора собирается для анализов. После окончания процедуры на локтевой сгиб накладывается повязка, которую можно будет снять через 2 часа. • При сдаче цельной крови в ходе короткой процедуры, 10 -15 минут, у донора берут 450 мл крови. В настоящее время цельную кровь не переливают, а разделяют и используют ее компоненты: плазму, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Современное оборудование позволяет сразу в ходе донации брать необходимые компоненты. Сдача клеток крови и плазмы занимает больше времени (сдача плазмы — около тридцати минут, сдача тромбоцитов — до полутора часов).
Оборудование: В клинической лаборатории сдают анализ крови, её исследуют на современном гематологическом анализаторе Micros, он способен дать информацию по 18 параметрам, работает быстро и качественно. Там же определяют группу крови и резусфактор. Кровь собирается в одноразовую пластиковую тару (гемакон).
Рядом будут стоять весыпомешиватели, которые перемешивают её с консервантом, определяют количество взятой крови, и автоматически перекрывают систему, когда набирается 470 мл. Кровь «ждет» рефрижераторная центрифуга для фракционирования донорской крови Sorvall, используя разные режимы, делит её на компоненты: плазму, эритроцитарную массу, тромбоциты. Прямо в гемаконе видно как слоями легли плазма, тромбоциты и эритроцитарная масса. Теперь все слои разделяют между собой и плазма в кратчайшие сроки подвергается быстрой заморозке в течении 30 минут до -35°, это делает быстрозамораживатель плазмы Dometic.
И она помещается в низкотемпературные холодильники для хранения свежезамороженной плазмы на карантин в течение 6 месяцев. Выдача в лечебно-профилактические учреждения города осуществляется только после повторного обследования донора с целью исключения возможного инфицирования плазмы. После прохождения карантина плазму перемещают в «холодильники на выдачу» . Тромбоциты хранятся при постоянном перемешивании, так как могут слипнуться. И обязательное условие — температура +22º в термостате. Эритроцитарная масса и эритроцитарная взвесь хранятся в биомедицинском холодильнике Sanyo при температуре +4º. Она в камере всегда поддерживается на заданном уровне, не зависит от температуры окружающей среды и одинакова во всех точках камеры благодаря системе принудительной циркуляции воздуха.
Как подготовиться к сдаче крови? • Накануне и в день сдачи крови не рекомендуется употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, а также молочные продукты, яйца и масло. Натощак сдавать кровь не нужно! Лучше пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду и есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи и фрукты. • За 48 часов до визита на станцию переливания нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики. • Утром нужно легко позавтракать, а непосредственно перед процедурой донору положен сладкий чай. • За час до сдачи крови следует воздержаться от курения – никотин проникает в кровь донора, принося тем самым вред пациенту, которому будет перелита данная кровь. • Медики установили, что лучше всего на кровопотерю организм реагирует именно в утренние часы. И чем раньше происходит донация, тем легче переносится эта процедура. Поэтому после 12. 00 сдавать кровь рекомендуется только постоянным донорам. • Не следует сдавать кровь после ночного дежурства или просто бессонной ночи. • Не планируйте сдачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, сдачей проекта, на время особенно интенсивного периода работы и т. п.
После сдачи крови: • Непосредственно после сдачи крови посидите расслабленно в течение 10– 15 минут. • Если вы чувствуете головокружение или слабость, обратитесь к персоналу. Самый простой способ победить головокружение: лечь на спину и поднять ноги выше головы, либо сесть и опустить голову между колен). • Воздержитесь от курения в течение часа после кроводачи. • Не снимайте повязку в течение 2 часов, старайтесь , чтобы она не намокла. • Старайтесь не подвергаться значительным физическим нагрузкам в течение суток. • Воздержитесь от употребления алкоголя в течение суток. • Старайтесь обильно и регулярно питаться в течение двух суток. • Употребляйте повышенное количество жидкости в течение двух суток. • Прививки после сдачи крови разрешаются не ранее чем через 10 суток. • Ограничений по вождению автомобиля в день кроводачи нет, но все-таки нежелательно в этот день управлять транспортным средством из-за эмоционального возбуждения, которое бывает, как правило, у всех. За руль мотоцикла можно садиться через 2 часа после кроводачи.
Противопоказания: Противопоказания к донорству могут быть абсолютные, когда человек ни при каких условиях не может быть донором, и относительные, когда человек через какое-то время может стать донором. Инфекционные заболевания: Паразитарные заболевания: • СПИД, носительство ВИЧ-инфекции; • Сифилис, врожденный или приобретенный; • Вирусные гепатиты • Туберкулез, все формы; • Бруцеллез; • Сыпной тиф; • Туляремия; • Лепра. • Эхинококкоз; • Токсоплазмоз; • Трипаносомоз; • Филяриатоз; • Ришта; • Лейшманиоз. • Злокачественные новообразования. • Болезни крови. • Органические заболевания ЦНС. • Полное отсутствие слуха и речи. • Психические заболевания. • Наркомания, алкоголизм. • Сердечно-сосудистые заболевания:
Болезни органов дыхания: • бронхиальная астма; • бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, • обструктивный бронхит, • диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации. Болезни органов пищеварения: Заболевания печени и желчных путей: • ахилический гастрит; • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. • хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии; • калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита; • цирроз печени. • Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации • Диффузные заболевания соединительной ткани. Глазные болезни Кожные болезни • Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр. )
Мы рассмотрели методику определения групп крови:
Группы крови для переливания донору:
Нам рассказывали о совместимости групп крови:
Мы узнали, что такое резус – конфликт беременности: Резус-конфликт — несовместимость групп крови по резус - фактору между резус-отрицательной (Rh−) матерью и резус-положительным (Rh+) ребёнком Он приводит к распаду (гемолизу) красных кровяных телец (эритроцитов) у ребёнка — гемолитической желтухе новорожденных.
Мы увидели как происходит забор крови:
И что происходит с только что собранной кровью: А именно: кровь разделяют на компоненты – плазму, эритроциты и тромбоциты В течение суток кровь тестируется на наличие инфекций, передающихся с кровью (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис) в специализированных лабораториях. Если все окажется в порядке – плазма закладывается на «карантин» на 6 месяцев в низкотемпературную морозильную камеру, до повторного обследования донора. Эритроцитная масса может храниться до 35 дней и в течении этого времени будет отправлена в больницу, как только поступит запрос на кровь данной группы и резус-фактора. Тромбоциты хранятся не более 3 -4 суток, поэтому их выдают для переливания практически сразу, после переработки крови.
Нам рассказали как часто можно сдавать кровь и её компоненты Исходные процедуры Последующие процедуры Кроводача Плазмаферез доза 250 -300 мл. доза 500 -600 мл. Тромбоцитаферез Плазмаферез 60 30 Тромбоцитафе рез 30 7 -14 14 14
После этого все желающие студенты могли сдать кровь из пальца и по этому анализу работники станции определили их группу крови
Скачать презентацию Отчет по учебной практике группы 9 Б-211 Станция
Презентация Microsoft Office PowerPoint (3).ppt