ОТЧЕТ ПО СЕМИНАРУ-ОБУЧЕНИЮ ВНЕДРЕНИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СИМУЛЯЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

ОТЧЕТ ПО СЕМИНАРУ-ОБУЧЕНИЮ «ВНЕДРЕНИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СИМУЛЯЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В МЕДИЦИНСКОМ ОБРАЗОВАНИИ» 9 -20 ноября 2009 года Майами, Южная Флорида (США)

В ноябре 2009 г. Министерством здравоохранения Республики Казахстан при поддержке Всемирного Банка были делегированы 13 сотрудников шести Медицинских вузов Казахстана в Центр по исследованию в медицинском образовании Майкла Гордона (Университет Майами, Медицинская школа Миллера, Флорида, США) на прохождение образовательных курсов по теме «Симуляционные технологии в здравоохранении»

Центр Гордона является лидером в медицинском образовании с использованием симуляционных технологий в стране и в мире. Более 1200 медицинских центров мира сотрудничают с Центром и используют симуляторы, компьютерные программы и систему оказания неотложной помощи.

Более 1370 медицинских центров и агентств мира используют их образовательную систему и обучающие программы в развитии своих центров. Центр имеет высокотехнологические аудитории, лаборатории для самостоятельного изучения и подготовку на стандартизированных пациентах.

Наиболее креативным направлением деятельности Центра является обучения на сердечно-легочном симуляторе Харвей. Впервые сердечно-легочный пациент был разработан в 1962 году, на котором было возможно воспроизведение некоторых кардиологических заболеваний, определение пульса, измерение АД, аускультация сердца.

UMedic стал применяться более 30 лет назад. Ежегодно по данной программе обучаются тысячи курсантов более 580 агентств во Флориде и более 500 в других штатах. Курсы включают следующие разделы: кардиологическая помощь, травматология, неврология, педиатрия, сердечно-легочная реанимация, чрезвычайная ситуация и терроризм и др.

Техническую и финансовую помощь Центр получает от Национального Центра космонавтики и космического управления (NASA), Национального Института здоровья, администрации Штата Флорида и различных спонсорских организаций

Планирование обучения в Центре осуществляется в соответствии с индивидуальными и групповыми заявками от различных медицинских (студенты, резиденты, медицинские сестра, врачи различных специальностей) и немедицинских учреждений (парамедики, пожарные службы, полицейские и другие).

Миссия центра медицинском М. Гордона по исследованиям в образовании v совершенствовать учебные программы, методические пособия для медицинского образования студентов-медиков, врачей, медицинских сестер, парамедиков, и других специалистов здравоохранения; v создание лабораторий для исследований и развитие технологий в медицинском образовании; v создание учебных ресурсов и программ обучения для медицинских центров Флориды, США и других стран мира.

Основные программы Центра: - программа обучения по кардиологии - программа обучения по неврологии - программа обучения медицинских сестер - программа обучения по сердечно-легочному симулятору Harvey - программа UMedic

Программа обучения инструкторов Программа обучения представителей медицинских организаций образований Республики Казахстан включала следующие основные темы: v Профессиональная подготовка преподавателей по симуляционным технологиям, основанная на компетенциях; v Введение в симуляционные технологии: терминология и технология; v Основные принципы для эффективной симуляции оказания медицинской помощи; v Обсуждение и формативная обратная связь; v Оценка конечных результатов обучения, основанная на симуляции; v Разработка экзамена ОСКЭ на основе симуляционных технологий; v Основные навыки в технологиях, повышающих качество медицинского образования; v Разработка плана действия для дальнейшего развития.

Цель семинара – приобретение знаний, навыков по разработке, выбору и использованию симуляционных технологий для повышения качества обучения на додипломном и последипломном уровнях в медицинских организациях образования в Республике Казахстан.

Симуляция, как объект исследования, т. е. СИМУЛЯЦИЯ стала рассматриваться с научной точки зрения лишь последние 10 лет, хотя муляжами в медицине пользуются уже очень давно…

Центром М. Гордона проведены ряд исследований которые изменили их подход к преподаванию с помощью симуляционных технологий

Согласно их исследованиям, симуляция должна иметь место в программе медицинского образования в качестве обязательного компонента, распределенного на все курсы обучения, с учетом уровня обучаемого студента

Студент должен накапливать в виде портфолио индивидуальный практический опыт различных клинических ситуаций, которыми он должен овладеть на выходе при получении диплома бакалавра и врача

Доказано однозначно, что студенты прошедшие тренинги с использованием симуляции показывают лучшие знания, умения и коммуникативные навыки у постели больного и в клинике, по сравнению со студентами после традиционного образования

Невозможно встретить весь обязательный «букет» нозологий на клинических кафедрах. Но, именно для этого существуют СИМУЛЯЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, предполагающие использование стандартизированного пациента – актера, гибридной симуляции, создание реальной среды и других методов обучения

СИМУЛЯЦИЯ предполагает тренировку, где СТУДЕНТ находится в ЦЕНТРЕ ВНИМАНИЯ, а не преподаватель, как при традиционном образовательном процессе на семинарах

Во время симуляции необходимо оценивать! 1 - коммуникативные (этические) навыки будущего врача; 2 - профессиональные знания (сбор анамнеза, интерпретация анализов и др. ); 3 - специальный навык (зависит от цели симуляции, например: осмотр глазного дна или в/в инъекция)

При СИМУЛЯЦИИ гораздо выше уровень ВНУТРЕННИХ МОТИВАЦИЙ к дальнейшему самообразованию, чем уровень внешних, т. к. создается реальная среда с которой студент столкнется будучи врачом

Симуляция – это отдельная дисциплина, которая должна проводиться специально обученными штатными инструкторами, которые будут создавать и накапливать багаж различных сценариев, вести методическую работу, приближая симуляцию к реальности с высокой достоверностью

«Нарушение внешнего дыхания»

Процесс разработки сценария симуляции

Пример гибридной симуляции

Пример высокой достоверности, реальности симуляции

Это тоже симуляция! – компьютерная игра для отработки навыков медицинской сортировки пострадавших при ЧС или теракте

Симуляция операционной

Комната видео и аудио записи для последующего «разбора полетов»

Дебрифинг – «разбор полетов»

Для дальнейшей реализации основных направлений Концепции реформирования медицинского и фармацевтического образования по улучшению образовательных программ по подготовке высококвалифицированных медицинских кадров необходимо реализация следующих рекомендаций: Отв. : Минздрав, РЦИТМОН Срок выполнения: III-2010 Формазавершения: Типовая форма Положения об УКЦ

Рекомендация 1 • Создание рабочей группы из числа представителей 6 -ти медицинских вузов РК по разработке нормативно-правовой базы УКЦ Отв. : Минздрав, РЦИТМОН Срок выполнения: III-2010 Форма завершения: Типовая форма Положения об УКЦ

Рекомендация 2 • Определение статуса УКЦ, как самостоятельного подразделения вуза, занимающегося педагогической деятельностью, независимо от кафедр вуза (подчинение проректору по УМВР) Отв. : Минздрав, РЦИТМОН Срок выполнения: III-2010 Форма завершения: Типовая форма Положения об УКЦ

Рекомендация 3 Разработка структуры и штатного расписания УКЦ: • Директор-1 ед. • Преподаватели-методисты (инструкторы) по специальностям – 8 ед. : 1. хирургия, 2. акушерство и гинекология, 3. общая врачебная практика, 4. терапия, 5. скорая неотложная помощь и реанимацияанестезиология, 6. стоматология, 7. педиатрия, 8. сестринское дело • Старший лаборант – 1 ед. • Лаборант – 4 ед. • Инженер-программист – 2 ед. со знанием английского языка • Методист – 1 ед. со знанием английского языка Ответственный: Минздрав, РЦИТМОН Срок выполнения: III-2010 Форма завершения: Типовая форма Положения об УКЦ

Рекомендация 4 • финансирование УКЦ – от бюджетных средств и альтернативных источников дохода (обучение парамедиков, пожарников, сотрудников МЧС, ГАИ, школьников, проведение занятий для слушателей ФПК, по безопасному материнству и др. ) Отв. : Минздрав, РЦИТМОН Срок выполнения: III-2010 Форма завершения: Типовая форма Положения об УКЦ

Рекомендация 5 • Разработка должностных инструкций по всем штатным единицам УКЦ Ответственный: Рабочая группа Сроки исполнения: IV-2010 Форма завершения: Должностные инструкции

Рекомендация 6 • Организация семинаров, конференций по внедрению симуляционных технологий, по разработке типов оценки. Ответственный: РЦИТМОН Сроки исполнения: V 2010 г. Форма завершения: Резолюции семинаров

Рекомендация 7 • Приглашение международных экспертов для обучения преподавателей по симуляциям в медвузах РК Ответственный: Минздрав, РЦИТМОН Срои исполнения: X-XI , 2010 г. Форма завершения: Сертификаты об обучении

Рекомендация 8 • Внести изменения и дополнения в типовую учебную программу по внедрению симуляции в разрезе курсов, дисциплин и специальностей (бакалавриат, интернатура, магистратура, резидентура) Ответственный: РЦИТМОН, УМЦ, УМУ Сроки исполнения: V-VI, 2010 г. Форма завершения: Типовая учебная программа дисциплин

Рекомендация 9 • Разработка расписания занятий по симуляции в УКЦ Ответственный: УМЦ, ОИТ, УКЦ Срок выполнения: VI - 2010 г Форма завершения: Типовая учебная программа дисциплин

Рекомендация 10 • Разработка сценариев для проведения занятий по симуляции, творческий подход, максимальное использование ресурсов УКЦ Ответственные: УМЦ, ОИТ, УКЦ, кафедры Сроки выполнения: IX-X 2010 г. Форма завершения: Сценарии для симуляции, стандартизированные пациенты, вовлечение волонтеров, студентов

Рекомендация 11 • Решение вопроса о финансировании работы стандартизированных пациентовактеров, волонтеров, студентов Ответственный: Минздрав РК Сроки исполнения: IX-X 2010 г. Форма завершения: Положение о финансировании

Рекомендация 12 • Разработка и внедрение единой формы оценки по симуляциям (оценочные листы, глобальный рейтинг), проведения брифинга -дебрифинга, обратная связь Отвественный исполнитель: РЦИТМОН, рабочая группа Сроки выполнения: X -2010 г. Форма завершения: Формы оценки

Рекомендация 13 • Создание или организация Центра безопасности пациентов при университетских клиниках Ответственный: Минздрав, РЦИТМОН Сроки выполнения: IX-X 2011 г. Форма завершения: Приказ о создании Центра

Рекомендация 14 • Закуп международных обучающих программ (UMedic), видеоматериалов и создание интерактивных компьютерных классов Ответственный: Минздрав, РЦИТМОН Сроки выполнения: IX- 2010 г. Форма завершения: Объявление тендера

Рекомендация 15 • Оснащение УКЦ теле-видео аппаратурой для объективизации экзаменов, проведения семинаров, конференции, брифингов и дебрифингов внутри вуза и межвузовских, международных конференции Ответственый: Минздрав, РЦИТМОН Сроки выполнения: IX- 2010 г. Форма завершения: Установка видеокамер и аудиосистем

Рекомендация 17 • Проведение научных исследований, участие в международных проектах по использованию симуляционных технологий в медицинском образовании Отв. : Минздрав, РЦИТМОН, УКЦ Срок: Начало с IX- 2010 г. Форма завершения: Публикации

Рекомендация 18 • Подготовка технического персонала и преподавательского состава УКЦ по изучению международного опыта по симуляционным технологиям Отв. : Минздрав, РЦИТМОН, УКЦ Срок: X -2010 г. Форма завершения: Сертификаты об обучении

Рекомендация 19 • Доукомплектация имеющегося оборудования (мебель, инструментарий, расходные материалы), совершенствование материально- технической базы УКЦ, закуп оборудования для проведения симуляции Отв. : Минздрав, РЦИТМОН, УКЦ Срок: III-2010 Форма завершения: Тендеры

Рекомендация 20 • Разработка единого положения о проведении ОСКЭ Отв. : УМЦ, ОИТ, деканаты Срок: II-III 2010 Форма завершения: Положение

Рекомнедация 21 • Разработка единых алгоритмов и критериев оценки станции ОСКЭ (оценочные листы, глобальный рейтинг) Отв. : УМЦ, кафедры, деканаты Срок: II-III 2010 Форма завершения: Алгоритмы и критерии оценки

Рекомендация 22 • Формирование и подготовка группы независимых экспертов-экзаменаторов для оценки клинической компетентности обучающихся Отв. : Минздрав, РЦИТМОН, УМЦ, УКЦ Срок: X-XI 2010 Форма завершения: Сертификаты экспертов-экзаменаторов

Рекомендация 23 • Улучшение качества и количества ресурсов обучения (симуляторы, компьютерные программы, руководства, учебники, методические разработки) Минздрав, РЦИТМОН, УМЦ, УКЦ, кафедры Постоянно Обучающие компьютерные программы, компьютерный класс, усовершенствованные симуляторы, разработанные сценарии, руководства, переведенная литература

Рекомендация 24 • Внедрение и использование в учебном процессе ресурсов программы медобразования, основанное на доказательствах (ВЕМЕ) Отв. : УМЦ, УКЦ, кафедры, компьютерный центр

“Сохраним жизнь с помощью симуляционных технологий” Девиз Центра Майкла Гордона

Благодарим за внимание!