Отчет об итогах работы онкологической службы Мангистауской области за 2015 год И. о. директора Джариев Н. Н. 1
Заболеваемость и смертность от ЗН по РК и региону Заболеваемость Смертность от ЗН 30299 16814 32005 16855 33029 16962 34352 16241 36438 15763 95, 8 - РК
Структура заболеваемости ЗН РК- 2014 г. РК- 2015 г. Мангистауская область – 2014 г Мангистауская область -2015 г.
Структура заболеваемости и смертности по рангам структура заболеваемости локализации рак легкого рак кожи РМЖ рак желудка рак пищевода гемобластозы РШМ рак обод. кишки рак прямой кишки 2004 г. 13, 4 5, 4 11, 2 14, 5 9, 1 12 4, 8 3, 9 3, 2 2005 г. 15 6, 4 13, 7 13, 6 14, 2 3, 5 4 4, 6 3, 5 2006 г. 13, 6 6, 1 12, 3 14, 7 17, 9 3, 7 5, 9 5, 1 5, 9 2007 г. 14, 8 5, 1 11, 5 8, 9 13, 3 2, 8 3, 6 3, 8 2008 г. 11 4, 4 18, 9 13, 7 11, 3 7, 1 4, 9 4, 4 4, 9 2009 г. 10, 6 5, 4 13, 4 8, 9 12, 9 3, 7 5, 4 2, 1 5, 4 2010 г. 5, 6 1, 9 7, 5 6, 5 10 2, 7 4, 4 2, 5 4, 4 2011 г. 11, 2 3, 9 11, 6 10, 8 5, 6 5, 8 4, 5 4, 9 2012 г. 11, 3 2, 9 15, 3 9, 2 12, 9 5, 0 4, 8 4, 5 3, 8 2013 г. 10, 9 4, 5 15, 8 10, 7 9, 5 5, 7 6, 9 3, 5 4, 7 2014 г. 11, 1 4, 0 12, , 4 10, 2 9, 2 5, 7 6, 9 5, 2 4, 5 2015 г. 11, 9 5, 2 10, 8 9, 5 6, 6 2, 2 5, 4 3, 6 2, 04 2004 г. 8, 6 11, 8 5, 3 8, 6 2, 5 1, 9 1, 7 11, 6 2, 3 2005 г. 8, 6 12 5, 1 8 2, 9 2, 7 2, 1 2, 9 2006 г. 9, 6 10, 9 6, 4 15, 2 4, 3 4 2, 7 1, 6 2, 7 2007 г. 10, 7 9, 2 6, 4 1, 5 2 2 3, 6 2008 г. 6, 9 9, 6 4, 9 9, 1 5, 2 2, 7 2009 г. 7, 7 7, 5 4, 2 9, 6 4, 2 1, 2 2, 6 2, 1 3, 3 2010 г. 5, 6 7, 1 5, 8 7, 5 2, 7 1 2, 9 1, 9 2011 г. 5, 6 8, 8 12, 5 8, 0 3, 6 1, 9 2, 6 2, 8 3, 6 2012 г. 3, 1 1, 8 0, 4 0 2, 3 8, 3 0, 9 3, 1 2013 г. 7, 6 7, 3 4, 7 9, 3 3, 6 2, 8 3, 3 3, 1 2014 г. 6, 9 8, 2 2, 8 7, 5 2, 5 3, 0 2, 2 3, 3 5, 0 2015 г. 16, 4 10, 9 7, 1 7, 7 4, 7 3, 8 4, 1 8, 5 * -1 место в стр-ре * -2 место в стр-ре * -3 место в стр-ре структура смертности локализации рак легкого рак желудка РМЖ рак пищевода рак печени рак обод. кишки рак прямой кишки РШМ рак поджелудочной железы * -1 место в стр-ре * -2 место в стр-ре * -3 место в стр-ре 4
Заболеваемость ЗН в возрастной группе до 65 лет и старше 65 лет РК Мангистауская область Смертность от ЗН в возрастной группе до 65 лет и старше 65 лет РК Мангистауская область
Отношение смертности от ЗН к заболеваемости РК Мангистауская область Соотношение заболеваемости и смертности от ЗН РК Мангистауская область
Структура смертности от ЗН РК- 2014 г. Мангистауская область - 2014 г. РК- 2015 г. Мангистауская область -2015 г.
Ранняя диагностика ЗН Поздняя диагностика ЗН 56, 6% по РК Удельный вес живущих 5 лет и более 50, 6% по РК
Сравнение одногодичной летальности и запущенности РК Соотношение между одногодичной летальностью и запущенностью Мангистауская область 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г. РК 2, 1 2, 2 2, 1 Мангистауская область 2, 7 3, 78 3, 08 3, 3
Умершие от ЗН по стадиям за 2015 г. наименование городов и районов области Умерло от ЗН всего г Актау в том числе: г Жанаозен Бейнеуский район Каракиянский район Мангистауский район Мунайлийнский район Тупкараганский район 166 61 17 30 23 54 14 Итого регион 365 РК 15763 I-II IV абс. % 47 22 5 11 7 16 6 28, 3 36, 06 29, 4 36, 6 30, 4 29, 6 42, 85 65 27 8 12 11 28 6 39, 1 44, 3 47, 05 40, 0 47, 8 51, 85 42, 85 41 8 2 4 4 7 2 24, 7 13, 1 11, 8 13, 3 17, 4 12, 96 14, 3 114 31, 2 157 43, 01 68 18, 63
Одногодичная летальность по стадиям за 2015 г. наименование районов Умерло от ЗН в течение года всего I-II IV Абс. % г Жанаозен Бейнеуский район РБ Боранкуль Каракиянский район РБ Жетыбай Мангистауский район Мунайлийнский район Тупкараганский район 79 29 11 2 2 10 14 30 9 15 10 3 0 1 4 4 7 5 18, 98 34, 5 27, 2 0 50, 0 40, 0 28, 6 23, 3 55, 5 28 12 6 1 0 4 8 15 3 35, 4 41, 4 54, 5 50, 0 40, 0 57, 1 50, 0 33, 3 29 5 1 1 1 2 2 5 1 Итого регион 186 49 26, 3 77 41, 2 г Актау РК Абс. % неприменимо Абс % 36, 7 17, 3 9, 09 50, 0 20, 0 14, 3 16, 6 11, 1 7 2 1 0 0 0 1 8, 9 6, 9 9, 09 0, 0 0, 0 11, 1 47 25, 3 11 5, 9 11
Морфологическая верификация визуальные локализации Наименование областей губа полость рта и глотки прямая кишка РК 98, 7 96, 5 96, 2 97, 7 99, 7 Мангистауская область 100 81, 5 100 97, 6 шейка матки пред-стат. железа щитовидная железа 98, 8 99, 4 96, 0 97, 5 100 100 мела-нома др. новомолочная кожи образ. кожи железа
Удельный вес III – IV стадий ЗН основных визуальных локализаций полость рта и др. прямая кишка глотки новообр. кожи губа Города и районы области молочная железа шейка матки щитовидная железа 2014 г. 2015 г. РК 6, 4 10, 5 47, 2 45, 7 32, 5 34, 4 2, 8 1, 7 19, 2 18, 4 14, 0 12, 9 23, 6 20, 9 0 0 26, 3 22, 2 50, 0 46, 6 4, 2 0, 0 16, 2 24, 7 4, 9 7, 5 4, 5 10, 5 г Актау 0 0 0, 0 42, 8 60, 0 42, 8 0, 0 22, 2 20, 0 7, 7 0, 0 10, 0 28, 6 г Жанаозен 0 0 66, 6 50, 0 100, 0 22, 2 20, 0 12, 5 0, 0 Бейнеуский район 0 0 0, 0 50, 0 0, 0 25, 0 0, 0 Каракиянский район 0 0 50, 0 20, 0 100, 0 0, 0 0, 0 Мангистауский район 0 0 0, 0 0, 0 50, 0 0, 0 Мунайлийнский район 0 0 0, 0 100, 0 50, 0 11, 1 20, 0 50, 0 Тупкараганский район 0 0 66, 6 0, 0 0, 0 25, 0 0, 0 Мангистауская область Деятельность комиссии по разбору запущенных случаев 2014 год 2015 год Количество запущенных случаев 78 62 В том числе визуальных локализаций 8 23 Кол-во заседаний комиссии 12 12 Кол-во разобранных случаев 78 62
К Меморандуму развития онкослужбы Количество развернутых онкологических коек Коечный фонд: 2011 2012 2013 2014 2015 Общее количество коек 45 45 70 70 70 Стационарные койки 45 45 55 55 55 Койки дневного пребывания 5 5 15 15 15 Соотношение круглосуточных коек к койкам дневного пребывания 1/9 1/5 1/5 Структура коечного фонда онкологического диспансера Наименование отделения структурного подразделения Кол-во коек Оборот койки Среднее пребывание больного на койке 2014 2015 Хирургическое 26 26 8, 4 8, 3 13, 6 12, 5 Химиотерапевтическое 28 28 38, 6 38, 2 7, 8 7, 6 Радиологическое 1 1 Дневной стационар 15 15 66, 3 Отд. паллиатив. помощи 0 0 Отд. реабилитации и восстановительного лечения 0 0 23, 5 6, 3 6, 9 0 0 0 79, 1
Охват специализированным лечением (%) Охват лечением первичных больных ЗН Лечение Из них Кол-во пролечено больных впервые (закончившие выявлен и ных продолжающ (2100 таб) ие) С использованием методов хирургичес кого лучевого лекарстве нного комбинир ованного комплекс ного химиолучевого Абс. % Абс % Абс. % 2014 г. 626 502/85 241 38, 5 7 1, 1 89 14, 2 121 19, 3 34 5, 4 10 1, 6 2015 г. 705 467/189 230 32, 6 26 3, 7 65 9, 2 69 9, 8 67 9, 5 10 1, 4 Примечание: Источник информации – популяционный регистр (Ф. 7 таблица 2300)
Охват лечением первичных больных ЗН Лечение пролечено первичных больных в других онкологических диспансерах В том числе На сумму (тыс. тенге) через портал госпитализации Без направления Всего 363 358 5 В том числе: хирургическое 151 149 2 химиотерапевтическое 116 114 2 лучевое лечение 96 95 1 ВСМП Виды ВСМП Каз. НИИОи. Р Абс. Субтотальная резекция пищевода с расширенной двухзональной лимфодиссекцией 9 Удаление опухолей костей лицевого черепа спластикой дефекта 1 Радикальная мастэктомия с одномоментной реконструкцией 1 Радикальная панкреатикодуаденэктомия 1 Удаление опухоли полости носа и придаточных пазух с платикой 1 Радикальная ларингоэктомия 2 Эндоваскулярная химиоэболизация опухолей печени, поджел. железы и матки 3 Абс. 1 Расширенная комбинированная гастроэктомия при ЗНО пищевода и желудка % 1 Модифицированная экстраперитонеальная задняя экзентрация. Ситемная зональная периаортальная и тазовая лифодиссекция. Стриппинг диафрагмы. перитонеумэктомия Абс. Другие ЛПУ 4 Радикальная нефрэктомия с тромбоэктомией % ОД 1 Лапроскопическая абдоминальная гистрэктомия Пластические операции на глотке 2 Радикальная цистэктомия с энтопластикой (с созданием ортопедического мочевого пузыря) илеумкондуитом или колонкодуитом 1 Восстановительные (реконструктивно-пластические) операции на бронхах 2 Показать основные виды ВСМП %
Структура бюджета онкологической службы РК 2015 год РК Мангистауская область Всего финансирование Финансирование лек. обеспечением 32. 2 35 26. 6 30 28. 9 25 18. 2 18. 1 16. 5 20 15 32. 3 10. 4 8. 2 7. 1 10 15. 7 5 0 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г. РБ в том числе Кол-во состоящих Всего бюджет больных в ОД онкослужбы 01. 2016 г. 3077 906 289000 в т. ч. на лекарственные средства РБ тенге % от всего бюджета 705 173000 77, 8 тенге уд. вес от бюджета 315324724, 0 34, 8 в том числе химиопрепараты таргетные препараты тенге уд. вес от всего бюджета 185970632, 64 20, 5 161848800, 0 17, 9
Распределение лекарственной терапии по видам коечного фонда В том числе в Количес- Всего круглосуточном дневном тво всех случаев стационаре Уд. вес Период пролечен химиоте % ных рапии больных Кол-во % % случаев КАХ Кол-во случаев % 2014 3349 1890 56, 4 1376 41, 1 994 29, 7 979 26, 2 2015 3254 2053 63, 1 1247 38, 3 1178 36, 2 829 25, 5
ИГХ исследования (по приказу МЗ РК № 762 от 03. 11. 2011 г. ) Локализации при которых проведено ИГХ РМЖ Злокачественная лимфома Рак легкого Рак желудка Рак эндометрия Опухоли головы и шеи Рак щитовидной железы Колоректальный рак Опухоли билиопанкреатодуоденальной обл. Рак пищевода Меланома рак шейки матки Рак простаты Опухоли костей и м. тканей Опухоли головного мозга Опухоль Вильмса Опухоль яичников Опухоль тимуса Гиперплазия л/узла Метастаз в лимфоузел без впервые выявленного очага Опухоли тела матки Рак кожи Опухоль почки Опухоль мочевого пузыря Итого Кол-во впервые выявленных больных (исследований), прошедших ИГХ исследование выявленных больных В патомор-фологической в референс-центре Всего больных (исследований) с ЗН за 2015 г. Абс. число лаборатории ООД ( указать в каком РЦ) % 85 97, 64 0 Каз. НИИОР 82 1 100, 0 0 Каз. НИИОР 1 93 90 96, 8 0 Каз. НИИОР 71 71 0 Каз. НИИОР 100, 0 15 13 0 Каз. НИИОР 86, 7 30 30 0 Каз. НИИОР 100, 0 18 18 0 Каз. НИИОР 100, 0 45 28 0 Каз. НИИОР 62, 2 5 5 0 Каз. НИИОР 100, 0 48 4 43 6 17 28 0 0 0 Каз. НИИОР 48 4 41 6 17 28 100, 0 95, 3 100, 0 1 31 0 0 0 0 0 Каз. НИИОР 1 29 0 0 0 100, 0 93, 5 0 0 0 15 0 0 0, 0 40 30 11 638 0 0 0 0 513 0, 0 80, 4
Реализация скрининговых программ (I) Вид скрининга РМЖ РШМ КРР Обслед овано, абс. чис ло Охват к РПН*, % 2014 2015 10927 90, 0 93, 4 12305 98, 0 98, 1 22208 92, 0 105, 5 * РПН на 1 апреля 2015 года Показатели, % к числу осмотренных Вторая читка Выявление предрака Прове дено колон оскоп ий Оздоровлено пациентов с предраком 100% нет 2, 2 44, 5 %к осмо тренн ым 18, 3 1766 88, 0 247 (+) гемокул ьт-тест Абс. число 2007 неинфор мативны е мазки 2, 0 234 95, 1 43 0, 19 39 91, 2 Абс. число %к выявле нным
Реализация скрининговых программ (II) Выявление рака 2015 г. Вид скрининга Абс. Из них 0 стадии (CIS) % к охвату РМЖ 20 0, 18 РШМ 6 6 0, 03 0 % к выявл. 0, 05 КРР Абс. 0 Из них I стадии Абс. Из них II стадии % к выявл. Абс. Из них III-IV стадии % к выявл. Абс. % к выявл. 00 5, 0 18 90, 0 1 5, 0 3 0 1 50, 0 3 50, 0 0 0 1 16, 7 5 83, 3 РП и Ж РПЖ 2014 г. Вид скрининга Выявление рака Абс. % к охвату РМЖ 21 0, 20% РШМ 9 17 0, 08% Абс. РП и Ж РПЖ 21 % к выявл. 0, 05% КРР Из них 0 стадии (CIS) Абс. Из них II стадии % к выявл. Абс. Из них III-IV стадии % к выявл. Абс. % к выявл. 100% 6 28, 6% 14 66, 7% 1 4, 8% 2 17 100% Из них I стадии 22, 2% 7 77, 8% 0 0 5 29, 4 6 35, 3%
Реализация скрининговых программ (III) Виды ЗН Число впервые выявленных больных в 2015 году по ЭРОБ, всего, абс. В том числе по скринингу Абс. число % к числу зарегистрирован ных по регистру В том числе впервые выявленных больных целевого возраста, включая выявленных по скринингу В том числе впервые выявленных больных в 2015 году целевого возраста для скрининга 2014 года * % к числу зарегистриро ванных по регистру Абс. число % к числу зарегистри рованных по регистру 15, 3 Абс. число РМЖ 85 20 23, 5 13 РШМ 43 6 13, 9 8 18, 6 КРР 45 6 13, 3 6 17, 7
Реализация скрининговых программ (IV) Вид скрининга: метод углубленной диагностики и показания РМЖ: УЗИ, биопсия при М 3 М 4 -М 5 Углубленная диагностика План Количество показаний для УД Проведено исследований 351 205 215 РШМ: кольпоскопия при ASC-H, HSIL, CIS, AGS, AIS, рак КРР: колоноскопия 317 при (+) гемокульттесте Основные причины неполного охвата 420 По показаниям 187 Колоноскопия по области проводилось в одном месте, на базе МОБ КДП
Мониторинг показателя смертности от ЗН Мангистауская область год Разница в показателях смертности от ЗН за 2011 -2015 годы Данные Комитета РК по статистике или областного управления статистики Абс. %000 Данные онкологического диспансера Абс. %000 Разница Абс. 2011 г. 322 61, 4 303 57, 8 18 2012 г. 405 74, 2 350 64, 1 55 2013 г. 387 68, 2 361 63, 6 26 2014 г. 373 63, 5 357 60, 7 16 2015 г. 362 58, 9 365 59, 4 -3 Летальность наблюдаемых контингентов РК Мангистауская область 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г. РМЖ 5, 2 4, 9 4, 5 4, 4 3, 96 5, 4 5, 3 3, 04 4, 5 РШМ 6, 2 6, 5 5, 8 6, 2 5, 6 10, 5 11, 3 11, 4 11, 04 7, 6 Пищевод 38, 9 48, 5 50, 3 47, 8 50, 1 39, 7 32, 8 30, 1 Желудок 30, 5 32, 8 35, 0 35, 4 32, 6 31, 2 37, 2 27, 8 30, 4 31, 7 Печень 62, 8 77, 3 88, 6 88, 7 82, 8 39, 3 39, 6 37, 5 28, 3 41, 5 Ободочная кишка 13, 7 13, 4 14, 1 12, 3 11, 4 14, 3 15, 3 16, 2 13, 5 Прямая кишка 14, 6 15, 5 15, 7 15, 2 14, 3 15, 4 21, 5 15, 9 11, 1 14, 4 Предстательная железа 14, 3 13, 5 13, 1 10, 0 9, 0 29, 2 8, 8 21, 6 13, 3 17, 5
Мониторинг посмертно учтенных от ЗН Число больных с диагнозом ЗН, установленным посмертно Абс. В том числе при вскрытии % Абс. % 2014 г. 2015 г. РК 718 765 2, 1 659 732 91, 8 95, 7 Мангистауская область 10 12 1, 4 1, 6 10 12 100 Кол-во умерших с не верифицированным диагнозом ЗН за 2015 г. № Ф. И. О. умершего отсутствует Диагноз - Наименование учреждения ПМСП, выдавшего врачебное св-во о смерти - Принятые меры по каждому случаю -
Информация по кабинетам открытым в 2015 г. кабинет план факт 1 1 отдельный совмещенны й выделено шт. ед занято основные совместите ли 1 1 1 1 Онкокабинеты Маммокабинеты проктокабинеты сведение о врача кабинета Работа смотровых кабинетов впервые кабинет кол-во уд. вес Кол-во уд. вес. кол-во всего по обративши выявлено из них кабинет впервые осмотренотдель АПО РПН патологий ЗНО хся в совмещ. ов обрати ных ный поликл. мужские 11 5 5 304987 179 0, 06% 202 0, 06% 138 12 женские 11 11 315911 34931 11, 05% 38937 12, 3% 4748 48 всего 11 16 16 620898 35110 5, 65% 39139 6, 3% 4886 60 26
СОЗДАНИЕ ЦЕНТРОВ (ОТДЕЛЕНИЙ) ПАЛЛИАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ (ХОСПИСЫ) БОЛЬНЫХ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ Наименование ЛПУ Число коек, развернутых на конец 2015 г. В отчетном периоде поступило больных всего в т. ч. сельские жители 115 60 Проведено больными койко-дней в т. ч. проведено койко-дней сельскими жителями 949 498 ООД 5 27
ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ План 2012 -2015 Факт 2015 Место прохождения специализации, дата прохождения Переподготовка Повышение квалификации онкологи 7 12 г. Актобе, МЦ ЗКГМУ им М. Оспанова маммологи 4 4 1 1 г. Актобе, МЦ ЗКГМУ им М. Оспанова Хирурги хирургических кабинетов проктологи
Профилактические осмотры населения в возрасте 65 лет и старше, проведенные в смотровых кабинетах ПМСП прошедшие через смотровые кабинеты выявлено патологий (ДНО +ЗНО после верификации) ЗНО всего в т. ч. % от впервые абс муж жен обратив шихся ДНО 22306 8539 13767 14464 4007 10457 11441 79, 1 2794 8647 90 46 29 12 3 г. Актау 9260 3189 6071 6997 645 6152 5952 85, 0 759 5193 59 16 28 12 3 г. Жанаозен 3789 1548 2241 1457 529 928 927 63, 6 459 468 19 19 Бейнеуский район 2017 838 1179 844 298 546 673 79, 7 247 426 3 3 Караикянский район 1356 520 836 636 235 401 541 85, 0 154 387 2 2 Мангистауский район 1574 625 949 367 231 136 313 85, 2 201 112 4 3 Мунайлийнский район 3259 1395 1864 2908 1285 1623 2192 75, 3 680 1512 1 1 Тупкараганский район 1050 843 67, 1 294 2 2 Мангистауская область муж жен 423 всего Районы, города количество лиц 65 из них впервые лет и старше по обратившихся в РПН поликлинику в т. ч. 627 1255 муж жен 584 671 549 I-II IV 1 29
Профилактические осмотры населения в возрасте 65 лет и старше, состоящих на "Д" учете, с неонкологическими заболеваниями (осмотр диспансерных групп) М Ж всего Районы, города Мангистауская область 12306 8539 13767 2301 в т. ч. всего выявлено патологии у лиц, состоящих на "Д" учете с не онкологич. заболеваниями в т. ч. ЗНО* М Ж Абс. удельны й вес осмотре нных 10 927 1374 1163 50, 5 414 749 М Ж всего в т. ч. уд. вес состоящих на диспансерном учете Лица состоящие на "Д" учете, количество лиц 65 лет осмотрено из числа, состоящих с не онкологич. и старше по РПН, на "Д" учете заболеваниями ДНО I-II IV 108 35 49 18 6 г. Актау 9260 3189 6071 729 8 269 460 351 48, 1 115 236 66 12 36 15 3 г. Жанаозен 3789 1548 2241 439 12 249 190 179 40, 8 61 118 25 13 8 2 2 Бейнеуский район 2017 838 1179 257 13 109 148 137 53, 3 51 86 7 3 2 1 1 Караикянский район 1356 520 836 248 18 97 151 174 70, 2 59 115 2 1 1 Мангистауский район 1574 625 949 230 15 89 141 127 55, 2 43 84 4 4 Мунайлийнский район 3259 1395 1864 1741 53 779 962 725 41, 6 353 372 3 1 Тупкараганский район 1050 423 627 178 17 75 103 75 42, 1 34 41 1 1 2 30
Профилактические осмотры населения в возрасте 65 лет и старше передвижными медицинскими комплексами М Ж всего Мангистауская область Мангистауский район Мунайлийнский район Тупкараганский район в т. ч. всего Районы, города выявлено патологий (ДНО + ЗНО после верификации) 1889 535 1754 107 787 515 785 45 1102 320 969 62 7 3 11 2 в т. ч. ДНО из них осмотрено ПМК 6 3 9 2 ЗНО* I-II IV 1 2 31
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию Отчет об итогах работы онкологической службы Мангистауской области
056fb107f0d3fa40270692ba9d4914fb.ppt