Отчет о работе взрослого поликлинического отделения ГЛПУ ТО «Областная клиническая больница № 2» Карамова Ф. А. заведующая взрослой поликлиникой
Структурные подразделения взрослой поликлиники I, II терапевтические отделения (27 участков) Отделение специализированной помощи (по 13 специальностям) Хирургическое отделение (по 7 специальностям) Лечебно-диагностические кабинеты (клиническая лаборатория, кабинет функциональной диагностики, кабинет УЗИ, эндоскопический кабинет, процедурный) Рентгенологическое отделение Отделение восстановительного лечения: водолечебница, зал лечебной физкультуры, физиотерапевтические кабинеты, кабинет массажа Стоматологическое отделение Отделение профилактической работы (кабинет профилактики, прививочный, смотровые кабинеты – мужской, женский, доврачебный) Центр здоровья Дневной стационар Кабинет медицинской статистики Филиал в п. Тарманы 2
Здания взрослой поликлиники Общая площадь (кв. м) Типовое четырехэтажное здание (ул. Мельникайте, 75) Кирпичное приспособленное, находящееся на первом этаже жилого дома (ул. Малышева, 22) Износ (%) Удельный вес капитально отремонтированных площадей 3800 32 100% 365, 6 24 100% 3
Мощность взрослой поликлиники Количество посещений в смену – 1232, в том числе: - к врачам-терапевтам участковым – 395 пос. в смену; - к узким специалистам терапевтического профиля – 563 пос. в смену; - к врачам хирургического профиля – 274 пос. в смену. Норматив посещений в смену для поликлиники – 1200. Износ оборудования 49, 9 %. Обеспеченность кадрами (на конец 2010 г. ): Категории персонала Количество физических лиц Количество ставок Процент укомплектованности Врачи 79 91, 75 86, 1 Средний медицинский персонал 105 130, 75 80, 3 Младший медицинский персонал 23 29, 0 79, 3 Прочий персонал 19 20 95, 0 4
Обеспеченность медицинским персоналом на 10 000 обслуживаемого населения 5
Обеспеченность участковыми врачами (на 10 000 обслуживаемого населения) Согласно приказа Минздравсоцразвития РФ от 04. 08. 2006 № 584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу» в поликлинике организовано 33 терапевтических участка, обслуживаются они на сегодняшний день 25 врачами-терапевтами участковыми (на 31. 12. 2010 г. – работало 22 участковых терапевта). 6
Квалификационный уровень врачей и среднего медицинского персонала поликлиники остается на протяжении ряда лет достаточно высоким. В 2008 г. – 11 человек впервые получили квалификационные категории, 10 чел. - подтвердили. В 2009 г. получили категории впервые 2 врача и 2 м/с; подтвердили 19 чел. В 2010 г. получили категории впервые 3 врача; подтвердили 13 чел. В 2011 г. планируется получить категории 13 врачам и 3 м/с. 7
Уровень квалификационной подготовки врачей взрослой поликлиники в 2009 г. (%) Уровень квалификационной подготовки врачей взрослой поликлиники в 2010 г. (%) 8
Уровень квалификационной подготовки медицинских сестер взрослой поликлиники в 2009 г. (%) Уровень квалификационной подготовки медицинских сестер взрослой поликлиники в 2010 г. (%) 9
Динамика населения, обслуживаемого взрослой поликлиникой 10
Заболеваемость населения На 1000 населения 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. Общая заболеваемость 2008, 63 1884, 76 1940, 76 1879, 13 1993, 29 г. Тюмень – взрослые 1757, 8 1784, 3 Удельный вес первичной заболеваемости в общей 46, 24 37, 62 34, 44 27, 74 27, 68 Первичная заболеваемость всего 928, 79 709, 08 668, 48 521, 24 551, 80 г. Тюмень – взрослые 650, 0 612, 9 604, 71 582, 47 511, 3 в т. ч. системы кровообращения 134, 99 76, 03 51, 87 34, 17 40, 57 ИБС и гипертония 33, 91 33, 20 7, 33 3, 58 4, 66 в т. ч. органы дыхания 167, 03 166, 18 158, 45 157, 20 162, 33 хронические заболевания 8, 05 органов дыхания 5, 46 6, 77 5, 55 7, 87 бронхиальной астмой 1, 66 1, 47 0, 97 0, 70 0, 79 в т. ч. органы пищеварения 70, 18 22, 55 32, 05 25, 98 23, 96 в т. ч. органы мочеполовой системы 49, 35 69, 68 64, 18 40, 21 38, 66 1801, 51 1712, 04 2010 г. 1645, 2 11
В структуре заболеваемости взрослых по нашему району обслуживания: первое место занимают болезни органов дыхания 29, 42/30, 16/23, 70/23, 43% второе – болезни кожи и подкожной клетчатки – 10, 96/10, 47/11, 44/3, 88% третье – болезни глаза и его придаточного аппарата – 9, 49/10, 47/11, 44/3, 88%, оставив позади заболевания органов кровообращения (7, 35/6, 56/7, 76/10, 72%), болезни мочеполовой системы (7, 01/7, 71/9, 60/4, 39%) и костно-суставной системы 12 (4, 35/6, 66/11, 17/10, 73%)
По поликлинике ежегодно заболевает более 200 человек, с запущенной формой - каждый четвертый. Количество запущенных форм в 2010 г. повысилось в 1, 1 раза. Средний возраст вновь выявленных больных за 2010 г. составил – 62, 0. 13
Диаграмма онкозапущенности по некоторым отдельным нозологиям
Удельный вес больных с запущенными формами наружной локализации (3 ст. в %)
Диаграмма онкозапущенности по некоторым отдельным нозологиям
Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, выявленных при профилактических осмотрах (%)
Удельный вес лиц, заболевших туберкулезом, выявленных при профосмотрах: 2007 г. – 45, 3%, 2008 г. – 43, 3%, 2009 г. – 61, 8%, 2010 г. – 59, 6%. 18
Смертность населения, обслуживаемого поликлиникой, в сравнении с г. Тюмень (на 1000 населения) 19
Показатели смертности населения на 1000 населения Показатели 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. Общая смертность (все население) 13, 29 12, 94 12, 59 12, 41 12, 40 смертность от заболеваний 11, 48 11, 31 11, 23 11, 17 11, 03 Средний возраст умерших от заболеваний 66, 4 67, 5 71, 8 69, 0 70, 4 Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 7, 42 7, 09 7, 23 7, 26 7, 76 Смертность от ишемической болезни сердца и гипертонической болезни 4, 23 3, 90 3, 53 3, 90 Средний возраст умерших 72, 8 72, 3 68, 9 71, 8 71, 6 Смертность от цереброваскулярных заболеваний 2, 70 2, 44 2, 99 3, 13 3, 37 Средний возраст умерших 76, 3 76, 2 78, 7 77, 6 78, 0 Смертность от злокачественных новообразований 2, 20 2, 59 2, 27 2, 09 1, 91 % одногодичной смертности от злокачественных новообразований 28, 70 26, 64 24, 89 23, 65 20, 55 Смертность от травм и отравлений 1, 82 1, 63 1, 35 1, 23 20 1, 38
Смертность населения, возрастная структура 18 -19 20 -29 30 -39 40 -49 50 -59 60 -69 70 -79 80 и старше 21
Смертность населения, распределение по полу (в %) 22
Смертность населения, распределение по месту смерти (в %) 23
Структура общей смертности населения в % 2008 год 2009 год 2010 год - Болезни системы кровообращения - Внешние причины - Злокачественные новообразования - Болезни системы дыхания - Болезни органов пищеварения - Прочие причины 24
Смертность населения от злокачественных новообразований (на 100 000 нас. )
Летальность больных в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования (%)
Смертность населения трудоспособного возраста на 1000 населения Средний возраст умерших в трудоспособном возрасте по годам составил 2005 г. – 43, 1; 2006 г. – 43, 7; 2007 г. – 43, 5; 2008 г. – 43, 9; 2009 г. – 45, 4; 2010 г. – 44, 4; от заболеваний средний возраст в 2010 г. составил – 46, 6. По г. Тюмени общая смертность трудоспособного населения 2008 г. – 5, 22; 2009 г. – 4, 58; 2010 г. – 4, 27. Смертность от заболеваний 2008 г. – 3, 27; 2009 г. – 3, 03; 2010 г. – 2, 99. 27
Структура смертности населения трудоспособного возраста (%) 2008 год - Болезни системы кровообращения - Внешние причины 2009 год 2010 год - Злокачественные новообразования - Болезни системы дыхания - Болезни органов пищеварения - Прочие причины 28
Первичный выход на инвалидность (на 10 000 населения) Средний возраст по годам в общей инвалидности 2005 г. – 67, 5; 2006 г. – 65, 3; 2007 г. – 62, 1, 2008 г. – 62, 2; 2009 г. – 62, 8. Первичный выход по г. Тюмени среди трудоспособного населения составил - 43, 5/10 000 нас.
Распределение по группам инвалидности 2006 2007 2008 2009 2010 30
Структура первичной инвалидности (общая) 1 3 2 В сравнении с 2009 г. отмечается снижение первичного выхода на инвалидность по заболеваниям ССС (с 51, 9% до 44, 9%), увеличение показателя по болезням костномышечной системы (с 5, 3% до 8, 7%) и по онкологическим заболеваниям (с 20, 8% до 23, 4%). 31
Структура первичного выхода на инвалидность в трудоспособном возрасте в % 2008 год - Болезни системы кровообращения - Болезни нервной системы 2009 год 2010 год - Злокачественные новообразования - Болезни костно-мышечной системы - Болезни эндокринной системы - Травмы - Прочие причины 32
Временная нетрудоспособность По количеству случаев нетрудоспособности в 2010 г. женщины составляют – 60, 2%, но средние сроки нетрудоспособности у женщин меньше 12, 6, чем у мужчин – 13, 5. По случаям нетрудоспособности мужчины преобладают по ИБС и травмам. По г. Тюмени средняя длительность л/н по заболеваниям составляет 10, 5. 33
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности Группы заболеваний 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. Инфекционные заболевания 13, 8 15, 0 16, 3 18, 0 12, 8 Новообразования 60, 8 52, 8 51, 6 52, 1 49, 6 Б-ни эндокринной системы 39, 7 38, 4 23, 7 21, 9 Б-ни крови 32, 8 28, 9 35, 6 23, 0 24, 2 Б-ни нервной системы 15, 0 18, 2 14, 7 23, 1 16, 3 Б-ни системы кровообращения 23, 1 22, 5 23, 2 20, 4 20, 8 Б-ни органов дыхания 9, 8 10, 3 9, 6 10, 1 9, 6 Б-ни органов пищеварения 19, 1 18, 1 16, 9 16, 1 16, 4 Б-ни мочеполовой системы 14, 8 15, 5 12, 3 14, 3 11, 9 Б-ни кожи и подкожной клетчатки 13, 4 13, 0 12, 3 12, 5 10, 6 Б-ни костно-мышечной системы 16, 3 15, 8 15, 6 20, 6 15, 8 Травмы и отравления 16, 1 16, 9 15, 6 14, 4 13, 3 Уход за больными 8, 0 8, 2 8, 0 0 0
Работа врачей взрослой поликлиники Мероприятия 2008 2009 2010 абс. % Сделано посещений, в т. ч. 413 501 120, 81 432 434 125, 87 442 681 125, 63 -посещений на приеме 320 009 77, 39 321 565 72, 45 316 891 71, 58 -посещений на дому 20 381 4, 93 18 866 4, 36 18 079 4, 08 -профосмотров 73 111 17, 68 100 272 23, 19 107 711 24, 33 Выполнение муниципального заказа 100, 9% 103, 5% 100, 1% 35
Рост посещений связан как с увеличением доступности медицинской помощи, так и с проведением профилактических осмотров работающего населения, согласно приоритетного национального проекта «Здоровье» . 36
37
Структура посещений по видам обращений В структуре посещений по видам обращений отмечается рост удельного веса посещений, связанных с профилактическими мероприятиями, что является положительным моментом в работе поликлинического отделения. Рост посещений с профилактической целью увеличился за счет проведенных мероприятий по диспансеризации работающего населения и нового направления – ДДГС, обследований в Центре здоровья.
Охват населения дополнительной диспансеризацией План по дополнительной диспансеризации постоянно перевыполняется 2006 г. - 112%; 2007 г. - 110%; 2008 г. - 114%; 2009 г. - 105%; 2010 г. – 101%. 39
Результаты дополнительной диспансеризации
Структура впервые выявленных заболеваний в 2010 году 41
Мероприятия, проводимые по результатам дополнительной диспансеризации взрослого населения II группа состояния здоровья • Всем гражданам даны рекомендации по ведению здорового образа жизни. • Сформированы группы высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний для коррекции факторов риска, проведения профилактики и предупреждения развития заболеваний. • Прошли обучение в «Школах здоровья» в 2006 г. – 3 562 человека (83, 9% от числа нуждающихся), в 2007 г. – 4 608 человек (94, 2%), в 2008 г. – 3 049 чел. (96, 6%), в 2009 г. – 3 234 чел. (98, 2%), в 2010 г. – 1 194 чел. (79, 3%). Проводятся школы здоровья по артериальной гипертонии, ИБС, сахарному диабету, бронхиальной астме, здоровому образу жизни. III группа состояния здоровья • После проведения дополнительной диспансеризации с целью амбулаторного дообследования и лечения взято 1 005 человек (47, 7% от числа всех осмотренных); • передано в другие ЛПУ города 1 100 чел. • взято на диспансерный учет по хронической патологии 322 человек (32, 0%), из них 294 человек (91, 3%) наблюдаются постоянно. • Всем гражданам, взятым на диспансерный учет, составлены индивидуальные планы наблюдения и реабилитации. 42
Мероприятия, проводимые по результатам дополнительной диспансеризации IV группа состояния здоровья • 2006 г. - 45 человек прошли курс стационарного обследования и лечения (100% от нуждающихся); • 2007 г. - 3 человека получили стационарное лечение (100%); • 2008 г. – 84 человека получили стационарное лечение (71, 2%); • 2009 г. – 145 человек получили стационарное лечение (77, 1%). • 2010 г. – 49 человек получили стационарное лечение (74, 2%) V группа состояния здоровья • 2006 г. - выявлено 3 человека, нуждающихся в ВТМП (1 – онкозаболевание (обследование и лечение в ООД), 1 – ИБС, проведена коронарография, 1 – атеросклероз сосудов н/к, проведена доплерография сосудов н/к); • 2007 г. – выявлено 3 человека, нуждающихся в ВТМП (1 – ИБС, коронарография, АКШ, 2 – онкозаболевание, лечение в ООД). Все получили ВТМП; • 2008 г. – выявлен 1 человек – онкозаболевание, лечение получил в ООД; • 2009 г. - выявлено 3 чел. – все с онкозаболеваниями, лечение получили; • 2010 г. – выявлен 1 человек – онкозаболевание, лечение в ООД. В ходе проведения дополнительной диспансеризации отмечена низкая активность самих граждан. Взято на учет из других ЛПУ 286 пациентов. Из числа осмотренных в других ЛПУ г. Тюмени по нашему приглашению прошло амбулаторное дообследование и лечение в 2006 г. – 25, 4%; 2007 г. – 18, 2%; 2008 г. – 16, 6%, 2009 г. – 9, 6%, 2010 г. – 10, 1%. 43
Эффективность проведения дополнительной диспансеризации взрослого населения. Динамика смертности населения трудоспособного возраста, первичного выхода на инвалидность в 2005 -2010 гг. 44
Работа по проведению вакцинопрофилактики План на 2010 год Сделано % Дифтерия 930 960 103, 2 Краснуха для женщин до 25 лет 160 100, 0 V – 200 R – 550 V – 150 R – 0 V – 75. 0 R– 0 Столбняк 930 960 103, 2 Корь 150 750 500, 0 Проводилась подчищающая иммунизация по разнарядке ДЗТО Пневмо-23 - 100 Гепатит А 130 20 15, 4 Недопоставка вакцины Гепатит В (для 18 -35 лет), всего 2009 – 1000 2010 – 150 1000 87, 0 в том числе: 1 тур 2009 – 1000 2010 – 150 1150 100, 0 2 тур 2009 – 1000 2010 – 150 1000 87, 0 Вакцина за 2009 г. Поступила в декабре 2009 г. Завершение всех туров проводилось в 2010 г. Вакцина за 2010 г. поступила 30. 11. 2010 г. Завершение всех туров планируется в мае 2011 г. 3 тур 2009 – 1000 2010 – 150 1000 87, 0 Клещевой энцефалит Комментарии Недопоставка вакцины 45
Работа по проведению вакцинопрофилактики План на 2010 год Сделано % V – 21 R – 12 V – 39 R – 22 185, 7 183, 3 Текучесть кадров на предприятиях (по эпид. показаниям) Грипп 8908 12900 144, 8 За счет предприятий - 350 Пандемический грипп 10198 100, 0 По разнарядкам ДЗТО с 03. 02 по 04. 06. 2010 г. Туляремия Комментарии 46
Проводится активная работа по развитию образовательных программ. Работают школы здоровья: для больных с артериальной гипертонией, ИБС, бронхиальной астмой, сахарного диабета, школа здорового образа жизни. Всего проучено за 2007 г. - 7706 чел. ; 2008 г. - 9311 чел. ; 2009 г. – 10684 чел. ; 2010 г. – 9923 чел. В поликлинике проводились акции на темы: «Здоровое сердце» , «Здоровые легкие» , «Только для мужчин» , «День пожилого человека» . Активно сотрудничаем со СМИ. 47
Хирургическая активность поликлиники Проводятся следующие виды оперативных вмешательств: - экстренные: вскрытие гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки (фурункулы, абсцессы, флегмоны, панариций, гидраденит, мастит, парапроктит), ПХО ран, пункция синовиальных сумок, пункция внутрисуставная, новокаиновые, лечебные блокады, оп - плановые: иссечение доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки (папиломы, атеромы, липомы, фибромы, кератомы, невусы, фиброаденомы), наложение вторичных швов, наложение косметических швов, удаление инородных тел мягких тканей, вросший ноготь, парафимоз, иссечение бурс при хронических бурситах. Также проводятся лор-операции, операции в полости рта и челюстно-лицевой области. 48
Абсолютное число операций
Оборот койки дневного стационара по годам составил: 2005 г. - 46, 4; 2006 г. - 61, 8; 2007 г. - 55, 6; 2008 г. – 45, 5; 2009 г. – 48, 3; 2010 г. – 52, 8. Средний койко-день по годам: 2005 г. - 6, 5; 2006 г. - 5, 0; 2007 г. - 5, 8; 2008 г. – 6, 4; 2009 г. – 6, 1; 2010 г. – 6, 1 Охват населения стационарной помощью, в % по годам: 2005 г. - 2, 9; 2006 г. - 4, 0; 2007 г. – 3, 6; 2008 г. – 4, 4; 2009 г. – 4, 5; 2010 г. – 5, 0 50
Показатели медицинской реабилитации Мероприятия 2008 г. 2009 г. 2010 г. Принято больных на реабилитацию 237 567 501 Проведено койко-дней 3782 8394 7446 Средний койко-день 16, 9 14, 8 14, 9 Проведено физиопроцедур 11346 16888 15902 Водолечение 1443 3620 2006 ЛФК 3782 8394 7515 Механотерапия 2869 8147 7203 Массаж 1333 4570 2316 Эффективность лечения: Выздоровление 17% 22% 39% Улучшение 83% 78% 61% 51
Работа отделения восстановительного лечения 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. Рост/ снижение число лиц, закончивших лечение в ОВЛ 8224 11152 13353 12738 - 4, 6% число лиц, закончивших лечение в физиотерапевтических кабинетах 6527 8612 10258 + 0, 6% число лиц, закончивших лечение в кабинете ЛФК 626 1531 2025 1400 - 30, 9% число лиц, закончивших лечение в кабинете массажа 1071 1009 1076 1080 + 0, 4% 52
53
54
Работа диагностических отделений (кабинетов) поликлиники Мероприятия 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. Рост/ снижени е Число рентгенологических исследований 40589 53023 52846 61846 +17, 0% в том числе флюорографий 20395 29735 31175 29846 - 4, 3% Число рентгенологических исследований органов грудной клетки 9185 8769 7924 14037 +43, 5% Число рентгенологических исследований молочных желез 1295 2675 3607 3919 +8, 6% Число ультразвуковых исследований 6897 8536 8985 8617 - 4, 1% Число эндоскопических исследований 2221 1942 2516 2460 - 2, 2% в том числе с цитоморфологическим исследованием 55 134 158 110 -30, 4% Число лабораторных исследований (по параметрам) 417996 559198 347060 384055 +10, 7% Обследовано человек в кабинете функциональной диагностики 20548 23117 24129 23063 -4, 4% 55
Данные по лабораторным исследованиям Количество биохимических и общеклинических исследований увеличилось за счет увеличения посещений во взрослую поликлинику, так на 1 посещение приходится исследований: 2007 г. – 0, 9; 2008 г. – 1, 3; 2009 г. – 0, 7; 2010 г. – 0, 8.
Работа стоматологического отделения Мероприятия 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. Рост/ снижени е Принято больных в смену 14, 0 16, 0 18, 0 +12, 5% Из них первичных (%) 40, 1 40, 0 42, 0 54, 0 +28, 6% Число УЕТ на 1 терапевта в смену 24, 0 24, 5 26, 5 Число УЕТ на 1 хирурга в смену 25, 6 25, 0 26, 0 27, 7 Количество УЕТ на 1 посещение 2, 50 3, 0 5, 0 Число пломб в смену 8, 0 12, 0 13, 0 14, 4 +10, 8% Количество УЕТ на 1 пломбу 3, 51 3, 50 3, 51 3, 6 2, 6% Доля вылеченного осложненного кариеса на 1 посещение 42, 3 42, 0 44, 0 Доля вылеченного пульпита в 1 посещение 61, 3 61, 0 70, 0 Число удаленных зубов на 1 врача в смену 16, 0 20, 0 21, 0 Количество УЕТ на 1 удаление 1, 6 Доля осложнений в хирургическом кабинете 1, 6 1, 4 -12, 5% Доля санированных от первичных 43, 0 45, 0 46, 0 +2, 2% +4, 5% 5, 0% 57
Работа стоматологического отделения в разрезе источников финансирования (ОМС и платные услуги) ОМС Платно Показатели 2007 2008 2009 2010 Принято первичных больных 12405 23464 24719 27427 4300 6050 24719 8200 Посещений 24857 46928 49438 49902 6900 8014 49438 11000 Санировано больных 2083 2367 3209 3250 500 720 3209 1200 Наложено пломб 9800 16000 23000 24016 1434 2686 23000 2750 Удалено зубов 2255 3953 4366 4435 43 794 4366 1417 25 187 215 340 20 34 215 140 Выполнено УЕТ 35138, 3 52360 57733, 5 58051, 5 6880 12022 57733, 5 17000 Объем выполненной работы в тыс. руб. 1864, 3 4767, 4 5256, 6 5294, 5 1779, 0 3182, 6 3192, 3 3328, 5 Проведено операций 58
Работа с сотрудниками ГЛПУ ТО «ОКБ № 2» Показатели 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. количество сотрудников, обслуживаемых цеховой службой 2254 2403 2448 2421 количество посещений сотрудников цехового врачатерапевта 6500 6839 6973 7258 число сотрудников, пролеченных в поликлинике по листку нетрудоспособности 325 (13, 1) 312 (12, 7) 278 (11, 6) 225 (12, 2) число сотрудников, находящихся на диспансерном учете у цехового терапевта 467 489 522 552 число сотрудников, с вредными условиями труда, прошедших периодический медицинский осмотр 1084 1345 1959 2011 90 92 96 101 78/1150 81/1210 86/1290 82/1210 число сотрудников, получивших санаторно-курортное лечение 64 67 49 36 количество профилактических прививок, проведенных сотрудникам 813/800 (98%) 997/764 (77%) 840/1282 (153%) 1293/2419 (187%) число сотрудников, пролеченных стационаре поликлиники в дневном число сотрудников, закончивших лечение в ОВЛ 59
Динамика обращаемости хронических больных на станцию скорой медицинской помощи (количество вызовов на 1 000 населения) 60
Динамика обращаемости хронических больных на станцию скорой медицинской помощи по участкам в 2008 -2010 году (на 1000 населения) 61
Узкими профильными специалистами, зав. отделениями проведено 3326 экспертиз качества ведения пациентов часто обращающихся на СМП.
Число всех обращений граждан по нарушению прав граждан на получение бесплатной, доступной и качественной медицинской помощи
Число обоснованных обращений граждан по нарушению прав граждан на получение бесплатной, доступной и качественной медицинской помощи (по причинам обращений на 100 000 посещений). В поликлинике постоянно проводится анкетирование среди населения по вопросам качества оказания медицинской помощи в поликлинике, организовываются телефонные «Горячие линии» . По всем высказанным замечаниям проводятся оперативные мероприятия. 64
Лекарственное обеспечение льготной категории граждан Сравнительный анализ лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в виде набора социальных услуг Количество рецептов в году Сравнительный анализ лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на меры социальной поддержки за счет средств областного бюджета Сумма средств за обслуженные рецепты по оперативным данным (млн. рублей) Стоимость одного рецепта в рублях 65
Лекарственное обеспечение льготной категории граждан Количество граждан, воспользовавшихся правом льготного лекарственного обеспечения 2006 год 2007 год 2008 год Количество выписанных рецептов на 1 льготника 2009 год 2010 год 66
Затраты на федеральных льготников уменьшились на 1, 9%, на территориальных льготников возросли на 1, 0%. В целом затраты на 1 льготника в среднем снизились на 0, 5%. Отмечается снижение средней стоимости 1 рецепта на 9, 1%. Растет информированность населения по действующим льготам. 67
Повышение мотивации населения к сохранению своего здоровья Показатели Количество работающих «Школ здоровья» в поликлинике Число обученных пациентов в «Школах здоровья» Количество врачей, ведущих занятия в «Школах здоровья» Охват населения анкетным скринингом Проведение различных акций для пациентов ( «Здоровое сердце» , «Здоровые легкие» , «День пожилого человека» , «День Ветерана» и т. д. ) 2008 г. 2009 г. 2010 г. 7 7 8 9311 10684 9723 26 32 30 16016 16876 11097 4 8 15 Каждая «Школа здоровья» имеет свою программу занятий, практически все занятия проводятся со слайдовыми презентациями. Пациентам также раздаются различная литература, листовки, памятки, брошюры. Презентации и памятки готовятся совместно с сотрудниками медицинской академией и некоторыми фарм. фирмами. Печатная продукция активно поставляется также отделом профилактики МИАЦ. 68
Информационные (образовательные) технологии Профилактическое консультирование – формирование мотивации к оздоровлению и приверженности к выполнению врачебных назначений Обучение пациентов в школах здоровья: • • школа ЗОЖ школа ИБС школа АГ школа БА школа сахарного диабета неврологическая школа глаукомного больного
ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ТЕРРИТОРИЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ – 71229 НАС. План задание на 2010 год – 7500 законченных случаев комплексного обследования. Выполнено за 12 месяцев – 7618 (101, 6%)
В Центр здоровья в 2010 году обратилось 7618 человек, из них: Принято повторных пациентов 253 чел.
В Центре здоровья принято иногородних граждан-118 чел.
Социальная структура обследованных в Центре здоровья в 2010 году: Структура работающих Осмотрено сотрудников 94 предприятий
Основные факторы риска развития заболеваний, выявленные за 2010 г. Направлено на дообследование в АПУ – 2460 чел. (32, 3%)
Счастье заключается прежде всего в здоровье Уважаемые жители Тюмени! Приглашаем Вас пройти обследование в «Центре здоровья» ГЛПУ ТО «Областная клиническая больница № 2» (взрослая поликлиника), расположенный по адресу г. Тюмень, ул. Мельникайте, 75. Часы работы: с понедельника по пятницу с 8 -00 до 20 -00 часов суббота с 8 -00 до 16 -00 часов Обращаться в кабинет 228, при себе иметь: паспорт, полис обязательного медицинского страхования, пенсионное страховое удостоверение (СНИЛС). Предварительная запись по телефону: 28 -72 -30 В Центре здоровья Вы можете узнать: - уровень глюкозы и холестерина; - оценить работу сердца и легких; - уровень стрессоустойчивости; - рассчитать соотношение воды, мышечной и жировой ткани в организме. В Центре здоровья возможно выявить риски развития заболеваний, получить рекомендации по их предупреждению. В Центре здоровья Вы получите рекомендации по питанию, физической нагрузке, снижению массы тела. Обследование проводится бесплатно, по полису ОМС. Здоровье не купишь, но сохранить его можно! До встречи на территории здоровья!
Цель на 2011 год: УЛУЧШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ТЕРРИТОРИИ ОБСЛУЖИВАНИЯ. Главными задачами являются: 1. обеспечение доступности и качества оказания медицинской помощи; 2. профилактика заболеваемости через расширение диспансеризации и вакцинации населения, в первую очередь – особо уязвимых групп, совершенствование всех возможных форм диагностических исследований; 3. мотивация населения на сохранение своего здоровья. Для решения этих задач необходимо дальнейшее укрепление материальнотехнической базы ЛПУ, развитие кадрового потенциала, в том числе повышение уровня его профессиональной подготовки, обеспечение финансовой устойчивости учреждений здравоохранения, внедрение информационных технологий в лечебно-диагностический процесс, совершенствование организационных механизмов, в том числе финансовых, системы контроля качества медицинской помощи. 77
Основные направления развития взрослой поликлиники Показатели Ед. измерения 2010 г. (план) 2010 г. (факт) 2011 г. (план) 3, 70 3, 76 3, 70 1, 17 1, 18 1, 17 0, 68 0, 65 0, 21 0, 24 0, 20 0, 44 0, 62 0, 60 на 10 000 трудосп. насел. 22, 65 23, 30 23, 00 дни 12, 0 12, 9 11, 0 на 1 000 прикреп. насел. 76, 0 82, 01 77, 0 Смертность трудоспособного населения из них от заболеваний системы кровообращения в том числе от ишемической болезни сердца от цереброваскулярной болезни на 1 000 трудосп. насел. от онкологических заболеваний Первичный выход на инвалидность лиц трудоспособного возраста Средняя продолжительность временной нетрудоспособности в связи с заболеванием в расчете на 1 работающего Количество вызовов СМП к хроническим больным из числа прикрепленного населения 78
Основные направления развития взрослой поликлиники Показатели Ед. измерения 2010 г. (план) 2010 г. (факт) 2011 г. (план) Доля больных состоящих на учете 5 лет и более с момента установления диагноза злокачественного новообразования % 51, 0 51, 6 52, 0 Удельный вес запущенных форм злокачественных новообразований от числа впервые заболевших % 21, 26 24, 31 21, 0 Удельный вес запущенных форм туберкулеза от впервые выявленных % 1, 0 3, 8 1, 0 Охват населения профилактическими флюорографическими осмотрами (от запланированного) % 100, 0 101, 1 100, 0 Охват диспансерным наблюдением хронических больных. % 33, 0 33, 1 35, 0 Проведение маммографии у женщин 40 лет и старше чел. 3200 3919 2850 Проведение скрининговых исследований уровня ПСА у мужчин 40 лет и старше чел. 3500 3505 3500 Частота осложнений сахарного диабета комами при первом типе сахарного диабета % от числа больных 0 0 0 79
Основные направления развития взрослой поликлиники Показатели Ед. измерения 2010 г. (план) 2009 г. (факт) 2011 г. (план) Охват взрослого населения прививками (от числа запланированных) % 100, 0 193, 1 100, 0 900, 0 838, 9 800, 0 3, 5 3, 0 14, 0 12, 4 12, 0 на 1000 населения 45, 0 50, 33 50, 00 Дополнительная диспансеризация работающих граждан чел. 3367 3386 2580 Дополнительная диспансеризация мужчин 35 -55 лет чел. 600 654 396 Дополнительная диспансеризация государственных служащих чел. 592 607 638 Углубленный диспансерный осмотр участников и ветеранов ВОВ чел. 696 698 * Уровень инфекционной заболеваемости в том числе заболеваемость гепатитом А заболеваемость гепатитом В Число больных, пролеченных в дневных стационарах на 100 000 насел. 80
Основные направления развития взрослой поликлиники Показатели Ед. измерения 2010 г. (план) 2010 г. (факт) 2011 г. (план) Комплексные осмотры в Центре здоровья чел. 7500 7618 7200 Количество работающих «Школ здоровья» в поликлинике ед. 8 8 8 Количество обоснованных жалоб на лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи граждан ед. 0 0 0 Количество обоснованных жалоб при оказании медицинской помощи граждан, застрахованных системе ОМС ед. 0 2 0 Удовлетворенность населения медицинской помощью % 80 80 80 81
Скачать презентацию Отчет о работе взрослого поликлинического отделения ГЛПУ ТО
b48ca2e5fb2c39ee4315ff07da47b314.ppt