Отчет о работе отдела здравоохранения г Новочебоксарска за

Отчет о работе отдела здравоохранения г. Новочебоксарска за 2007 г.

Задачи 1. изучение состояния здоровья населения, определение направления развития здравоохранения города; 2. организация, совместно с органами исполнительной власти, отделами, научными и общественными организациями разработки целевых программ по охране здоровья и профилактике заболеваний и инвалидности, улучшению обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами, медицинской техникой и изделиями медицинского назначения, организация контроля их исполнение; 3. изучение заболеваемости с утратой трудоспособности и совместно с соответствующими отделами, учреждениями, организациями и предприятиями разработка мер по ее снижению, совместно с городским центром госсанэпиднадзора утверждение списков производств и профессий работников, которые подлежат обязательным предварительным (при поступлении на работу) и периодическим медицинским осмотрам, определение условий и порядок их проведения; 4. осуществление организационно-методического руководства учреждениями здравоохранения по лечебно -профилактической, лекарственной, реабилитационной помощи городскому населению; 5. организация оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, при авариях и катастрофах; 6. разработка мероприятий по охране материнства и детства, осуществление на территории города контроля за выполнением законодательных актов, направленных на охрану жизни населения, снижение заболеваемости, смертности, увеличение продолжительности жизни; ; 7. определение и реализация основных принципов государственной политики в области обеспечения лекарственными препаратами и медицинской техникой. 8. осуществление в установленном порядке финансирования подведомственных учреждений здравоохранения, а также контроля за их финансово-хозяйственной деятельностью; 9. обобщение и распространение положительного опыта деятельности учреждений здравоохранения в новых экономических условиях, оказание им необходимой методической, консультационной, организационной помощи; 10. осуществление мероприятий по совершенствованию системы управления отраслью; 11. обеспечение руководства первичным учетом и отчетностью по медицинской статистике; 12. организация работы по ведению бухгалтерского учета и отчетности, составление сводного отчета по отрасли; 13. взаимодействие с медицинскими ассоциациями и иными общественными организациями по вопросам охраны здоровья населения.

Работа отдела n Отдел здравоохранения был образован 1 февраля 1972 года на пятой сессии Новочебоксарского городского Совета. Распоряжением главы администрации г. Новочебоксарска от 26. 04. 2004 г. № 70 -В отдел здравоохранения реорганизован в управление здравоохранения, физической культуры и спорта, в 2007 г. – отдел здравоохранения, физической культуры и спорта. Штатная численность отдела 4 человека: начальник отдела, заместитель по физической культуре и спорту, главный специалист по физической культуре и спорту и ведущий специалист; внештатные сотрудники отдела: заместитель начальника, медицинский статистик, начальник штаба по делам МС ГО и ЧС. При отделе здравоохранения функционирует централизованная бухгалтерия. Работают комиссии: n - медицинский совет в составе которого 12 внештатных специалистов, - аттестационная комиссия, - комиссия по контролю за льготным лекарственным обеспечением, - опекунский совет, - комиссия по анализу причин младенческой смертности, n - комиссия по контролю за реализацией национального и пилотного проектов. n n

Работа аттестационной комиссии за 2007 год Всего проведено 6 заседаний аттестационной комиссии: аттестовано 132 человека.

Письменные обращения граждан всего за 2007 год зарегистрировано 81 обращение граждан Оформление в я/с – 1, зубопротезирование – 2, на работу ОСМП – 1, питание в ЛПУ – 1, диспансеризация – 2, жалоба на руководителя – 1, грубость мед. работников – 4, отказ в госпитализации – 4, отказ в выписке рецепта – 2, платные услуги – 5, запись в а/карте – 1, организация стационара на дому – 1, получение звания «Ветеран труда» - 1

Работа опекунского совета Всего на учете состоит - 883 человека. Взято на учет в 2007 году - 34 человека/ Проведено 20 заседаний опекунского совета 34 23 7 5

Структура отрасли I. МУЗ «Новочебоксарская городская больница» : Количество коек: к/с 485, , д/с в поликлинике 78 поликлиника на 1367 посещений в смену II. МУЗ «Новочебоксарская городская детская больница: Количество коек к/с 90, д/ в стационаре 25. Поликлиника на 600 посещений в смену III. МУЗ «Новочебоксарский перинатальный центр» количество коек к/с 140, д/с в стационаре 40, в поликлинике 10 Женская консультация на 166 посещений в смену IV. МУЗ «Новочебоксарская стоматологическая поликлиника » на 320 посещений в смену V. МУЗ «Новочебоксарская детская стоматологическая поликлиника На 100 посещений в смену VI. МУЗ «Новочебоксарский врачебно-физкультурный диспансер» На 100 посещений в смену VII. «Новочебоксарская косметологическая лечебница» На 25 посещений в смену

Демографические показатели 2005 2006 2007 Чр 2007 Общ. Заболеваемос ть (на 1000 населени я) 1590. 5 1823. 9 2310. 9 2237. 9 (2725. 4 чеб) Первичная заболеваемос ть 828. 6 903. 6 1054. 9 1023. 5 (1303. 6) Общая смертность 10. 1 9. 9 9. 4 14. 5 Младенческая смертность 8. 3 4. 8 7. 7(6. 4; 5. 8) Рождаемость 9. 9 11. 0 11. 5 Естественный -0. 3 0 +1. 6 -3. 0(0. 9) 7. 1

Половозрастная структура населения г. Новочебоксарска 2005 год Всего населения 2006 год 2007 год Динамика 125763 125764 126298 +0, 4% Дети до 14 лет 19328 18676 18494 -4, 3% Дети + подростки 26238 25138 24234 -9, 9% Взрослые в т. ч. 99525 100726 102064 +2, 6% Мужчины 45806 46285 46837 +2, 2% Женщины 53719 54441 55227 +2, 8% Женщины фертильного возр. 38960 38617 38389 -0, 9% Население >60 лет 13317 13839 14331 +7, 6

Рождаемость и смертность

Младенческая смертность Всего за 2007 год умерло 10 детей (6 детей в неонатальном периоде, 2 детей до года по мед. причинам, 1 – от механич. асфиксии, 1 от алк. болезни).

Обеспеченность населения кадрами на 10000 населения

Динамика коечного фонда 2001 -2006 г.

Обеспеченность койками на 10000 населения

Скорая помощь Отделение скорой медицинской помощи входит в состав МУЗ «Новочебоксарская городская больница» . Скорая помощь населению г. Новочебоксарска и 14 деревень, прилегающих к городу, оказывается круглосуточно. ОСМП имеет 8 круглосуточных бригад: - 1 кардиологическая бригада; - 2 БИТ бригады; - 1 педиатрическая бригада; - 3 линейные бригады; - 1 психиатрическая.

Дорожно-транспортные происшествия

Безрезультатные вызовы

Выполнение Муниципального заказа по г. Новочебоксарск за 2007 год

Виды помощи

Подушевой норматив

Источники финансирования

Средства, выделенные по Национальному проекту

Использование средств, полученных в результате предпринимательской деятельности Общая сумма – 51449 тыс. руб.

Мероприятия приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ • подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, врачей терапевтов участковых и врачей педиатров участковых • осуществление денежных выплат врачам общей (семейной) практики, врачам терапевтам участковым, врачам педиатрам участковым и медицинским сестрам врачей терапевтов участковых, врачей педиатров участковых, медицинским сестрам врачей общей (семейной) практики с учетом объема результатов их деятельности • осуществление денежных выплат медицинскому персоналу скорой медицинской помощи и фельдшерско-акушерских пунктов • оснащение диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений • оснащение автомобилями скорой медицинской помощи, в том числе реанимобилями ПРИОРИТЕТНОЕ РАЗВИТИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ В СИСТЕМЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ • профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ • иммунизация населения в рамках национального календаря прививок, а также гриппа • обследование новорожденных детей на галактоземию и адреногенитальный синдром • дополнительная диспансеризация работающего населения ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ • строительство новых центров высоких медицинских технологий (центров) • увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи

Оснащение медицинским оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений Обновление медицинского оборудования Аппараты УЗИ – 87% Эндоскопическое – 76% Лабораторное – 82% Рентгеновское – 84% Увеличилось число исследований УЗИ молочной железы – в 4, 5 раза рентгенологические на цифровых аппаратах - в 2 раза маммографии - в 1, 5 раза ЭКГ – на 14% лабораторные – на 13% эндоскопические – на 5% В 2006 г. 447 ед. на 148, 5 млн. руб. В 2007 г. 338 ед. на 170, 9 млн. руб. Выживаемость больных онкопатологией – более 5 лет (%) 53, 8 53, 0 42, 3 37, 2 Выявляемость онкопатологии на ранних стадиях (%) 2005 2006 Сократилось время ожидания обследования с 9 до 6 дней (на 30%)

«Родовый сертификат» 2006 год 1571 родовый сертификат Медикаменты 2, 590 млн. руб. Охват неонатальным скринингом 99, 8% расходные материалы – 2, 565 млн. руб. Выявлен 1 больной Заработная плата – 4, 478 млн. руб. 2007 год 1636 родовых сертификатов Медикаменты 4, 041 млн. руб. Оборудование, расходные материалы – 3, 881 млн. руб. Заработная плата – 6, 084 млн. руб. Охват неонатальным скринингом 100% Выявлен 1 больной

«Родовый сертификат» 29 26 83% 2005 39 89% 88, 1% 2006 Выявлено пороков развития плода на УЗИ доля женщин, вставших на учет по беременности в ранние сроки 2007 Ранняя постановка на учет беременных увеличилась на 6% Доля нормальных родов увеличилась с 8% до 15, 9% Доля детей, родившихся доношенными, достигла 96, 7% Предотвращено рождение 11 детей с тяжелыми пороками развития Число абортов на 1000 женщин уменьшилось на 6, 6%

Диспансеризация детей 1 -го года жизни Поступило под наблюдение Прошли диспансеризацию в полном объеме

Дополнительная иммунизация населения поступили вакцины против вирусного гепатита В, краснухи, гриппа, полиомиелита на сумму – 1, 933 млн. рублей Подлежало дополнительной иммунизации против вирусного гепатита В - 13320 чел. краснухи - 1920 чел. гриппа - 21400 чел. полиомиелита – 50 чел. Охвачено дополнительной иммунизацией против I – 66% 100% I – 100% II-57, 6 II – 100% III – 49, 6% III – 100%

Профилактика ВИЧ- инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ Постановление Правительства РФ № 870 от 31. 12. 05 Заболеваемость острым вирусным гепатитом-В (на 10 тыс. населения)

Дополнительная диспансеризация работающего населения Численность работающих во вредных и опасных условиях 557 человек в 2006 году 703 человека в 2007 году охвачено медосмотрами– 100% Группы здоровья Выявленные заболевания Общая сумма финансирования в 2006 г. – 283 тыс. руб. в 2007 г. – 286, 5 тыс. руб.

Дополнительная диспансеризация работающего населения Численность работающих в бюджетной сфере, подлежащих диспансеризации в возрасте 35 – 55 лет в 2006 году в 2007 году Общая сумма финансирования в 2006 г. – 1, 147 млн. руб. В 2007 году – 2, 119 млн. рублей Группы здоровья 2294 человек 5009 человек Охвачено диспансеризацией в 2006 году – 117, 3% В 2007 году – 91, 2% Выявленные заболевания

Новая модель организации медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией ЧЕБОКСАРЫ НОВОЧЕБОКСАРСК МАРИИНСКИЙ ПОСАД МОРГАУШИ ЯДРИН ЦИВИЛЬСК КРАСНЫЕ ЧЕТАИ АЛИКОВО КРАСНОАРМЕЙСКОЕ ШУМЕРЛЯ ВУРНАРЫ КАНАШ КОЗЛОВКА УРМАРЫ ЯНТИКОВО Региональный сосудистый центр высокотехнологичные нейро- и кардиологические вмешательства реабилитация в отдаленном периоде вызов «на себя» реабилитация в остром периоде КОМСОМОЛЬСКОЕ ИБРЕСИ ЯЛЬЧИКИ ПОРЕЦКОЕ проведение тромболитической терапии БАТЫРЕВО операция АЛАТЫРЬ ШЕМУРША первичные отделения сосудистой патологии межрайонных многопрофильных центров диагностические исследования 33 экстренная госпитализация в пределах 6 часов

Национальный проект “Здоровье” первичная медико-санитарная помощь скорая медицинская помощь • централизация диспетчерской службы на основе телекоммуникационных технологий • улучшение технической оснащенности службы • своевременность прибытия – 82, 3% П сп ри ец вл иа еч ли ен ст ие ов е ни о- ы ле н з еп аль ба р и й Ук тер ско е ма ич хн те • открыто общих врачебных практик – 400 • объемы помощи увеличились на 22, 2% • доля профилактических посещений увеличилась в 1, 5 раза • охват профосмотрами – 99% профилактика вы Ув 90 заб яв ели % ол ля че - е е н ст на ванмос ие ад ра и ти ии н й, не й • увеличилась ожидаемая продолжительность жизни до 66, 98 лет • снизилась смертность населения до 14, 5 промилле • снизилась младенческая смертность до 7, 1 промилле обеспечение населения высокотехнологичной помощью В федеральных клиниках 1100 чел. в год В специализированных центрах Чувашской Республики 500 – ЭКО более 400 операций на головном мозге около 2, 0 тыс. операций на сердце и сосудах

ИТОГИ РЕАЛИЗАЦИИ «ПИЛОТНОГО» ПРОЕКТА ПО ПОВЫШЕНИЮ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В г. НОВОЧЕБОКСАРСКЕ в 2007 году

Основные направления реал изации пилотного проекта в Чувашской Республике Федеральные средства • Перевод учреждений здравоохранения на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования • Введение в стационаре механизма оплаты медицинской помощи на основе нормативов финансовых затрат, рассчитанных по стандартам медицинской помощи за объемы оказанной медицинской помощи с учетом конечного результата • Внедрение элементов частичного аккумулирования средств на уровне АПУ (частичное фондодержание) путем финансирования по подушевому нормативу с созданием системы внутри- и межучрежденческих взаиморасчетов 17870, 0 тыс. руб. 42553, 0 тыс. руб. • Реформирование оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечного результата их труда • Совершенствование учета объемов оказанной медицинской помощи (введение системы персонифицированного учета) в системе обязательного медицинского страхования и оценки ее качества Средства софинасирования субъекта 24683, 0 735 575, 0 тыс. руб.

Одноканальное финансирование, ↑ взносов на неработающее население 237 300, 0 тыс. руб. – республиканский бюджет 167 226, 0 тыс. руб. – муниципальные бюджеты Расходование средств пилотного проекта Средства субъекта РФ на реализацию пилотного проекта софинансирование ТФОМС Средства субъекта Средства ФФОМС Субсидии ФФОМС на реализацию пилотного проекта ЛПУ, участвующие в реализации пилотного проекта (25% к счетам за оказанную помощь) Медикаменты 2852 тыс. руб. Оплата труда 8923 тыс. руб. Приобретение оборудования 2323 тыс. руб.

Внедрение новой отраслевой системы оплаты труда Стационар Средняя заработная плата: врачи 15052 руб. (+40%) 10751 руб. медицинские сестры 7695 руб. (+23%) 6256 руб. Поликлиника Средняя заработная плата: врачи 8336 руб. (+18%) 7064 руб. медицинские сестры 4856 руб. 5342 руб. (+10%)

Приобретение медицинского оборудования Федеральный закон от 21. 07. 2005 № 94 -ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» Приобретение оборудования в соответствии с табелем оснащения и стандартами медицинской помощи (40% средств пилотного проекта) Согласование с Минздравсоцразвития Чувашии Котировка цен Централизованные конкурсные торги 178 единиц 43 единицы 1086 тыс. руб. 3288 тыс. руб.

Экспертиза качества медицинской помощи

Целевые показатели реструктуризации 2005 г. 2007 г. Целевое значение Средняя занятость койки в году (без коек хосписа, сестринского ухода) (дней) 327 336, 6 328 Обеспеченность круглосуточными койками (на 10 тыс. чел. ) 57, 6 56, 6 89, 0 Средняя длительность пребывания больного на койке 11, 2 10, 7 12, 0 Уровень госпитализации (на 100 чел. ) 16, 9 17, 8 22 12 12, 1 19, 2 330, 9 323, 3 258, 4 10, 3 10, 8 11 Показатель Число мест в дневных стационарах (на 10 тыс. чел. ) Число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь (на 1000 чел. ) Среднее число посещений в АПУ на одного жителя (в год)

Изменение уровень госпитализации, на 1 тыс. населения, 2007 год по отношению к 2006 году

Вызова скорой медицинской помощи, на 1 тыс. населения, 2007 год

Льготное лекарственное обеспечение • Федеральными льготниками • г. Новочебоксарска в 2007 году были получены медикаменты на 24. 314. 141 руб. (1 рецепт – 439 руб. ). Плановая сумма на 1 льготника в месяц – 367 руб. ). Всего льготников – 4660. На 2008 год плановая сумма на 1 федерального льготника в месяц – 417 руб. , муниципального льготника – 238 руб. в год (всего 8615)

Задачи • Более эффективное использование финансовых • • • средств. Снижение материнской, перинатальной и младенческой смертности. Повышение эффективности работы круглосуточного стационара. Снижение количетсва вызовов на 1 жителя по « 03» . Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение квалификации специалистов (улучшение качества диагностики).

Благодарю за внимание!