Острый стенозирующий ларинготрахит у детей План Введение

Острый стенозирующий ларинготрахит у детей

План Введение Этиология Клиническая картина Степени острый ларинготрахита

Острый стенозирующий ларинготрахеит • Острый стенозирующий ларинготрахеит (синдром крупа) — воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи с явлениями стеноза из-за отёка в подсвязочном пространстве и рефлекторного спазма гортани.

ЭТИОЛОГИЯ • Острые респираторно-вирусные • • заболевания (парагрипп, аденовирусная, респираторносинтициальная инфекция и др. ) Бактериальные инфекции (стрептококкоавая, стафилококкоавая) Аллергические реакции немедленного типа ( отек Квинке, анафилактический шок).

Предрасполагающие факторы • Анатомо-физиологические особенности • • детской гортани и трахеи: малый диаметр, мягкость и податливость хрящевого скелета; короткое узкое преддверие и воронкообразная форма гортани; высоко расположенные и непропорционально короткие голосовые складки; гипервозбудимость мышц-аддукторов, замыкающих голосовую щель; функциональная незрелость рефлексогенных зон и гиперпарасимпатикотония

Неблагоприятные фоновые факторы • аномалии конституции (экссудативно • • • катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы); лекарственная аллергия; врожденный стридор; паратрофия; родовая травма, роды путем кесарева сечения; поствакцинальный период; сенсибилизация предшествующими частыми ОРВИ

Клиническая картина • ребенок становится • • беспокойным плачет, хватается за рот кашляет громким лающим кашлем дыхание затруднено вдох и выдох становятся шумными ребенок становится бледным появляется цианоз носогубного треугольника

В клинике стенозирующего ларинготрахеита различают 4 степени дыхательной недостаточности: I степень (компенси рованный стеноз)— II степень (субкомпе нсированн ый стеноз III степень (декомпен сированн ый стеноз) IV степень (асфиксия

Круп — воспаление гортани и сужение ее просвета, сопровождающиеся периодическим появлением хриплого голоса, "лающим" кашлем и затруднением дыхания (удушьем). Наблюдается чаще всего у детей, особенно в возрасте от 1 года до 5 лет. Круп

Круп Истинный круп Ложный круп

Истинный круп • У больного дифтерией появляется охриплость голоса, грубый "лающий кашель", затрудненное дыхание. Явления болезни быстро нарастают. Охриплость усиливается вплоть до полной потери голоса, а в конце первой — начале второй недели болезни появляется расстройство дыхания. Дыхание становится слышным на расстоянии, развивается удушье, ребенок синеет, мечется в кровати, быстро слабеет, сердечная деятельность падает, и если не будет оказана своевременная помощь, может наступить смерть.

Ложный круп • Наиболее часты заболевания в холодное время года. На фоне гриппа, острых респираторных заболеваний, кори, скарлатины, ветряной оспы, стоматита появляются затрудненное дыхание, "лающий" кашель, охриплость голоса. Нередко явления крупа бывают первыми признаками заболевания. В отличие от дифтерийного крупа, затруднение дыхания возникает внезапно. Чаще всего ребенок, ложившийся спать здоровым или с незначительным насморком, просыпается внезапно ночью, у него отмечается грубый "лающий кашель", может развиться удушье. Часто дети испуганы, беспокойны, и это еще больше усиливает одышку.