ОСТРЫЙ РИНИТ ПЛАН 1 Определение 2 Этиология

ОСТРЫЙ РИНИТ

ПЛАН 1. Определение 2. Этиология 3. Патогенез 4. Клиническая картина 5. Лечение 6. Уход 7. Контрольные вопросы

ОПРЕДЕЛЕНИЕ Острый ринит – воспаление слизистой оболочки носа.

Этиология Причиной заболевания могут быть: вирусы ; микроорганизмы; воздействие аллергического, термического, механического и химического раздражителей.

ПАТОГЕНЕЗ В основе развития заболевания лежит нервнорефлекторный механизм. Под влиянием различных этиологических факторов развиваются: отёк слизистой оболочки носа; гиперсекреция слизи; происходит отторжение эпителия и исчезновение ворсинок.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА В течении острого ринита различают три стадии: 1 – сухая, или раздражения (до 1 суток); 2 – серозных выделений (2 -3 суток); 3 – слизисто-гнойных выделений (несколько дней).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА У детей старшего возраста: появляются ощущения сухости, жжения в носу и носоглотке; затруднено носовое дыхание; появляются головная боль и слёзотечение; снижается обоняние, голос принимает гнусавый оттенок; появляются выделения из носа, которые вызывают раздражение кожи преддверия носа; появляются чувство недомогания, озноб, повышается температура тела.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Воспаление из носовой полости может распространиться: на придаточные пазухи; слёзно-носовой канал; барабанную полость; трахею, бронхи и лёгкие.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА У детей грудного возраста: чаще развивается ринофарингит; нарушение дыхания затрудняет кормление грудью, что приводит к нарушению сна, беспокойству, потере массы тела; повышается температура тела; стекание слизи по задней стенке глотки вызывает кашель (чаще ночью).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Аллергический ринит: не сопровождается повышением температуры тела; отделяемое из носа не приобретает гнойного характера; ребёнок постоянно чихает, его беспокоит зуд глаз и носа; слизистая оболочка бледная; в мазках со слизистой носа определяют увеличенное число эозинофилов.

ЛЕЧЕНИЕ Направлено на восстановление проходимости дыхательных путей и устранение воспалительного процесса. Для местного лечения применяют: противовирусные препараты( капли, мази) – лейкоцитарный интерферон, оксолиновая, бонафтоновая мази. капли с сосудосуживающим действием – 0, 05 -0. 1% раствор нафтизина, ксилометазолин, нафазолин и др.

ЛЕЧЕНИЕ лекарственные средства с антисептическим и вяжущим действием – 1% раствор резорцина, 2% раствор колларгола, 20% раствор сульфацила натрия; иммуностимуляторы – 0, 01% раствор тимогена; капли сложного состава, содержащие антисептические, десенсибилизирующие, противовоспалительные и стимулирующие иммунитет препараты – «Пиносол» .

ЛЕЧЕНИЕ Особенности применения сосудосуживающих препаратов: их следует применять в начале заболевания; после введения сосудосуживающих капель закапывают лекарственные препараты с антисептическим действием; их применяют не более 2 -3 -4 дней; детям грудного возраста капли рекомендуют вводить за 15 -20 минут до кормления.

ЛЕЧЕНИЕ В лечении широко используется рефлекторная терапия: горчичники к икроножным мышцам, сухая горчица в носки к подошвам; горячие ножные или общие тёплые ванны; парафиновые или озокеритовые башмачки. Применяется физиотерапевтическое лечение: УФО; интраназальные ингаляции; светолечение лампой Биоптрон и др.

УХОД Необходимо следить за чистотой носа, своевременно очищать носовые ходы с помощью турунд, баллончика. Следует обучить детей правильному очищению носа – поочередно каждый носовой ход. Необходимо контролировать у ребёнка своевременность смены носовых платков. При раздражении кожи вокруг носа её рекомендуют смазывать стерильным маслом или детским кремом. После тепловых процедур ребёнка рекомендуют тепло одеть или уложить в постель.

Контрольные вопросы