бронхиты.ppt
- Количество слайдов: 30
Острый и хронический бронхит Преподаватель: Вашкурова И. В.
В России заболеваемость органов дыхания опережает заболеваемость сердечно сосудистой системы, травмы, отравления, заболевания ЖКТ в 24 раза!!!
Это острое воспаление слизистой оболочки бронха Острый бронхит
• Инфекция: ØВирусы ØБактерии: v. Пневмококк v. Стрептококк v. Стафилококк ØМикоплазма причины
Химические факторы: q Пары хлора, аммиака q Окислы азота • Физические факторы: q Горячий или холодный воздух •
Факторы риска q. Переохлаждение q. Курение q. Алкоголь q. Аллергия q. Очаги хронической инфекции
Чаще развивается постепенно с заболевания верхних дыхательных путей Клиническая картина.
v Вначале: приступообразный сухой кашель. v Затем: появляется небольшое количество слизистой или слизистогнойной мокроты. v Боли в грудной клетке из -за кашля v Температура субфебрильная. Жалобы
Ø Состояние удовлетворительное. Ø Цвет кожных покровов не изменен Ø ЧДД – в норме Ø При аускультации: ü Жесткое дыхание ü Сухие хрипы Осмотр пациента
Симптомы бронхита исчезают на 4 - 7 сутки. Кашель небольшой может сохраняться в течение 2 -х недель. Течение
q. Переход в хронический бронхит q. Очаговая пневмония Осложнения
Диффузное воспалительное поражение бронхиального дерева, захватывающее не только слизистую оболочку, но и глубокие слои бронхов. § Сопровождается гиперсекрецией слизи и нарушением дренажной функции бронхов § Хронический бронхит
v Хронический кашель или v Рецидивирующий Ø кашель 3 месяца в году Ø Не менее 2 -х лет подряд Клинические критерии хронического бронхита
Этиология • Токсикохимические факторы: Ø Курение Ø Продукты сгорания топлива Ø Неорганическая пыль (угольная, цементная) Ø Токсические пары и газы (хлор, аммиак, щелочи, CО)
Температурный фактор: Ø Горячий воздух Ø Холодный воздух Особо опасно сочетание всех этих факторов!
• Основной симптом – многолетний • При обострении: v Нарастает кашель v Увеличивается количество мокроты v Появляется одышка v Лихорадка или субфебрильная температура кашель с отделением мокроты в основном по утрам. Клиническая картина
Хронический бронхит, протекающий с нарушением бронхиальной проходимости, называется обструктивным.
Более или менее постоянная одышка • Кашель: ØНепродуктивный ØПриступообразны й ØНадсадный • Клиническая картина обтруктивного бронхита
Кожные покровы бледные • Цианоз • ЧДД – выше нормы • При аускультации: ü Жесткое дыхание ü Сухие хрипы или влажные (при большом кол-ве мокроты) • Осмотр пациента
Вторичные пневмония Астматический бронхит Эмфизема легких Пневмофиброз Осложнения хр. бронхита.
Клинический анализ крови Анализы мокроты Рентгенография легких Спирография Дополнительные методы исследования
Режим – полупостельный Диета – белково-витаминная Обильное теплое питьё Ограничение углеводов (усугубляют дыхательную недостаточность) Лечение
Включает препараты 3 -х групп: q. Антибактериальные q. Бронхолитические q. Отхаркивающие Базисная терапия
v. Выбор в зависимости от результатов анализа мокроты на посев v. До получения результата – антибиотики широкого спектра действия Антибактериальные
Сальбутамол Астмопент Эуфиллин Теофедрин Бронхолитические средства
Ацетилцистеин (АЦЦ) • Мукосольвин • Бромгексин • Отхаркивающие средства
üДевясил üИстод сибирский üКлевер луговой (красный) üАнис обыкновенный üМать-и-мачеха üМята перечная Отхаркивающие травы
Постуральный дренаж
q. Массаж грудной клетки q. ЛФК q. Физиотерапия
Учебник «СД в терапии» , Маколкин В. И. Стр. – 152 -162. Лекционный материал. Спасибо за работу на занятии! Домашнее задание
бронхиты.ppt