Острый герпетический стоматит Клиника современные методы лечения

Острый герпетический стоматит. Клиника, современные методы лечения.

Вирус герпеса (Alpha herpes viridae )

Стадии репродукции вируса 1 - адсорбция вируса на клетке; 2 - проникновение вируса в клетку; 3 - вирус внутри вакуоли клетки; 4 - "раздевание" вируса; 5 - репликация вирусной нуклеиновой кислоты в ядре клетки (а) 6 - синтез вирусных белков на рибосомах клетки; 7 - формирование вируса; 8 - выход вируса из клетки путем почкования

- Инфицированность ВПГ в возрасте от 6 месяцев до 5 лет составляет 60%, а к 15 годам - уже 90%. - ОГС занимает первое место среди всех поражений слизистой оболочки полости рта - Болеют чаще дети и лица молодого возраста

Периоды заболевания - инкубационный продромальный катаральный период высыпаний период угасания период клинического выздоровления

Степени тяжести u Легкая u Средняя u Тяжелая

ОГС – легкая степень тяжести

ОГС – средняя степень тяжести

ОГС – тяжелая степень

Период Форма Легкая Среднетяжелая Тяжелая Инкубационный Продромальный to 37, 2 o C Симптомы ОРЗ to 38 – 39 o C Адинамия, тошнота, рвота, головная боль, насморк, кашель Катаральный to 37, 2 – 37, 5 o. C to 38 – 39 o C Состояние средней тяжести. Тошнота, рвота, лимфаденит, гингивит to 39, 5 – 40 o C Общее состояние тяжелое. Выражены симптомы интоксикации: катарально-язвенный гингивит, лимфаденит подчелюстных и шейных лимфоузлов Высыпаний to – N. В полости рта – единичные элементы высыпания to 37 – 37, 5 o C. Сон, аппетит плохие. В полости рта до 20 элементов появляющихся в 2– 3 этапа. Гингивит, лимфаденит to 38 o C. До 100 элементов поражения на коже и слизистых. Некротический гингивит. Лимфаденит. Нарушение сна, аппетит отсутствует. Угасания to – N. В полости рта эрозии в стадии эпителизаци. Слизистая в норме, может быть гингивит to – N. Самочувствие удовлетворительное. Сон, аппетит в норме. Эрозии в стадии эпителизации, может быть нелеченый гингивит to – N. Сон, аппетит восстанавливаются медленно. Гингивит, лимфаденит. Клинического выздоровления Лимфаденит сохраняется в течение 7– 10 дней.

Лечение Основные принципы лечения ОГС 1. 2. Индивидуальный подход при выборе наиболее рациональной схемы лечения с учетом клинических проявлений, т. е. периода развития болезни и степени тяжести. Соблюдение последовательности применения всех компонентов выбранной для лечения терапевтической схемы.

Форма Легкая ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Не назначается Среднетяжелая Тяжелая 1. Десенсибилизи- 1. Дезинтоксикационные рующие средства; 2. Противовирусные 2. Иммуностимул средства; ирующие 3. Десенсибилизирующи средства; е средства; 4. Иммуностимулирующ ие средства; 5. Диета. 1. Обезболивание 1. 2. Антисептическ 2. ая обработка, ферменты; 3. Противовирусн 3. ые средства; 4. Кератопластич 4. еские средства Обезболивание Антисептическа я обработка, ферменты; Противовирусн ые средства; Кератопластиче ские средства 1. Обезболивание 2. Антисептическая обработка, ферменты; 3. Противовирусные средства; 4. Кератопластические средства

Обезболивающие средства u 3 -5 % анестезиновая, лидокаиновая эмульсия u «Лидохлор гель»

Противовирусные препараты u мази ацикловир, зовиракс бонафтон, теброфен, флореналь, оксолин; интерферон в виде раствора или мази.

Иммунокорректирующие препараты

Кератопластические препараты масляный раствор ретинола ацетата (витамин А), облепиховое масло, бетакаротин (каротолин), масло шиповника, метилурациловая мазь, кислородный коктейль.

острый герпетический стоматит в любой форме требует внимания педиатра и стоматолога для обеспечения комплексного лечения.