Лекция 19. Болезни пищев и эндокринной систем.ppt
- Количество слайдов: 23
• • Острый гастрит – заболевание, обусловленное острым воспалением слизистой оболочки желудка. Причины: употребление пищи острой, грубой, недоброкачественной, слишком горячей или холодной; алкогольные напитки, лекарственные препараты, микробы и их токсины; стрессы. Признаки острого гастрита: общее недомогание, слабость, потеря аппетита, тяжесть и тупая боль в области желудка после еды, могут появиться ночные голодные боли. Возможен озноб, повышение температуры тела до 37 -37, 8 С, тошнота, слюнотечение, отрыжка воздухом и пищей, изжога. При хронической форме гастрита присоединяются: неприятный запах изо рта, вздутие живота, боль и напряжение мышц брюшной стенки, расстройства стула. Язык обложен сероватым налетом.
Вызвать «скорую помощь» ; Произвести беззондовое промывание желудка; Дать обильное питье; Уложить в постель и согреть.
• • • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это заболевания, характеризующиеся появлением язвы на слизистой оболочке этих органов. Встречается в 10 раз чаще у мужчин, чем у женщин. Заболевание протекает с периодами обострений, чаще весной и осенью. Симптомы: боль в эпигастральной области через 20 -30 мин после приема пищи (при язве желудка) или несколько выше пупка через 1, 5 – 2, 0 часа после еды или ночью (при язве двенадцатиперстной кишки). Аппетит сохранен, отмечается изжога и отрыжка воздухом, склонность к запорам, может быть рвота. Нарушается сон, появляется раздражительность, утомляемость. Осложнение: желудочно-кишечное кровотечение и перфорация (прободение) язвы. Признаком желудочно-кишечного кровотечения является примесь в рвотных массах крови, имеющей вид «кофейной гущи» , при обильном кровотечении – дегтеобразный стул. Слабость, головокружение, жажда, холодный пот, бледность кожных покровов, учащение пульса.
• • • Вызвать «скорую помощь» ; Уложить больного; Положить холод на живот; Обеспечить доступ свежего воздуха; Оградить больного от приема пищи, питья и лекарства. При перфорации (внезапная, интенсивная (кинжальная) боль в эпигастральной области, и быстро распространяющаяся по всему животу; живот втянут, в дыхании не участвует; больной лежит на боку с притянутыми к животу ногами, холодный пот, пульс частый, напряженность мышц живота) помощь как и при ЖКК.
• • Это заболевание характеризуется образованием камней в желчном пузыре. Типичным проявлением болезни является приступ желчной или печеночной колики: боль возникает внезапно, появляется тошнота, тяжесть в подложечной области или в правом подреберье; боль отдает в правое плечо и правую лопатку, сопровождается подъемом температуры, с ознобом, напряжением брюшных мышц, задержкой стула, вздутием живота, рвотой. Возможно появление желтушности кожных покровов. Первая помощь: Вызвать «скорую помощь» ; Дать больному спазмолитические средства: но-шпу, баралгин, спазмалгон;
• • • Сахарный диабет – это заболевание, обусловленное недостаточностью инсулина в крови и нарушением вследствие этого всех видов обмена веществ в организме, в первую очередь – углеводного. Выделяют два типа сахарного диабета: первый тип – инсулинозависимый диабет и второй тип – инсулинонезависимый. Инсулинозависимый диабет проявляется: ночной жаждой, сухостью во рту, частым и обильным мочеиспусканием, слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением, сонливостью, потерей массы тела при повышенном аппетите, иногда сильным зудом в области слизистой половых органов. Инсулинонезависимый СД– начинается с гнойновоспалительных поражений кожи и слизистых оболочек. Он развивается медленно, характеризуется тяжелым течением и развитием осложнений. Осложнения сахарного диабета: диабетическая и гипогликемическая кома.
Диабетическая (гипергликемическая) кома. Прекоматозный период: появляется жажда, пропадает аппетит, появляется вялость, сонливость, появляется шум в ушах, тошнота, рвота, боли в животе или за грудиной, резкий запах ацетона в выдыхаемом воздухе, язык приобретает красный оттенок, конечности холодные. Слабое наполнение пульса, снижение АД, зрачки сужены, глазные яблоки мягкие, появляются судороги. Первая помощь: Повернуть больного на бок или живот и согреть, вызвать «скорую помощь» . Под язык положить кусочек сахара (если в сознании).
Гипогликемическая кома: предвестники комы – ощущение голода, слабость, потливость, дрожание рук, ног и подбородка, бледность кожных покровов, движения замедляются, возникают судороги и потеря сознания, при этом пульс учащается, АД повышается. Первая помощь: Повернуть больного на бок или живот и согреть, вызвать «скорую помощь» . Под язык положить кусочек сахара, дать сладкий чай, компот, хлеб ( если в сознание).
Аппендици т (лат. appendicitis) — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения. •
• • • Механическая: механическая блокада просвета отростка каловыми камнями, иногда – инородным телом, опухолью или паразитами. Инфекционная: заболевания брюшной тиф, туберкулез и паразитарные инфекции. Сосудистая: заболевание вызывается нарушением кровообращения отростка вследствие раздражения нервной системы.
• • Боль в животе: вначале боль ощущается по всему животу, преимущественно в верхней области живота (в эпигастральной области) или в околопупочной области, ближе к правой подвздошной кости. Приступ боли возникает внезапно и проявляется довольно остро. Боли усиливаются при покашливании. Тошнота, рвота, расстройство стула или его задержка. Температура тела повышается до 37, 8 -38, 5°. Язык обычно обложен и сухой. Газы отходят плохо.
• • Вызвать скорую помощь. Постельный покой. Положить на больное место пузырь со льдом или грелку с холодной водой. Применение различных обезболивающих и слабительных при развитии «острого живота» недопустимо!
1. Осложнение беременности, когда прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки
Непроходимость маточных труб. Наличие длительного хронического заболевания воспалительного характера внутренних половых органов. «Медлительность» сперматозоидов, из-за чего яйцеклетка не оплодотворяется в нужное время и тем самым не попадает вовремя в матку, для того чтобы там закрепиться. Аборты, особенно при первой беременности. Недостаточное развитие половых органов женщины (инфантилизм). В данном случае трубы изначально очень тонкие и извилистые.
Наличие мажущих кровянистых выделений из половых органов темно коричневого цвета; Резкая, острая колющая боль в низу живота, отдающие в задний проход; Тошнота, резкая слабость, низкое давление, обморок и головокружение; Менее интенсивное окрашивание полоски на тесте на беременность.
Трубная внематочная беременность(98%) При непроходимости маточных труб, яйцеклетка не может попасть в матку, чтобы прикрепиться и начать развиваться. Поэтому развитие начинается в маточной трубе на любом из ее участков. Но из-за отсутствия необходимой среды для развития зародыша, происходит прерывание беременности (обычно на 6 -8 неделе после оплодотворения). Трубная беременность может закончиться двумя вариантами: либо трубным абортом, либо разрывом маточной трубы. В любом из вариантов происходит внутреннее кровотечение, что приводит к скоплению кровяных сгустков, как в маточной трубе, так и в брюшной полости.
Яичниковая внематочная беременность Большинство специалистов предполагают, что в яичник имплантируется уже оплодотворенная яйцеклетка. В любом случае такая беременность длится не долго, и как правило заканчивается разрывом яичника и близлежащих кровеносных сосудов. Эмбрион при этом погибает.
Шеечная внематочная беременность развивается при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в области шейки матки. Основным проявлением шеечной внематочной беременности нередко служит кровотечение. Она может продолжатся до 20 -ой недели. Шеечную внематочную беременность обычно диагностируют во II триместре. Она крайне редко может завершится рождением жизнеспособного плода. Такая беременность приводит к возникновению сильного кровотечения, опасного для жизни женщины. И нередко для его прекращения приходится удалять матку.
Брюшная внематочная беременность Такая беременность может развиться до больших сроков. Растущий эмбрион и развивающаяся плацента приводит к значительным разрушениям близлежащих тканей и органов и вызывает очень тяжелые осложнения - сильное кровотечение из-за отслоения плаценты или серьезные повреждения внутренних органов. Первая помощь при кровотечении: 1. Вызов скорой помощи. 2. Холод на низ живота. 3. Постельный покой.
Метод лечения внематочной беременности строго хирургический. Существует два вида оперативного лечения внематочной беременности лапароскопия(микрохирургическая операция) и лапаротомия (операция с рассечением брюшной стенки).
Лекция 19. Болезни пищев и эндокринной систем.ppt