Острый гастрит Преподаватель Далецкая Галина Владимировна Этиология

Острый гастрит Преподаватель Далецкая Галина Владимировна

Этиология n Гастриты относятся к числу заболеваний, возникновение которых провоцируется действием целого ряда этиологических факторов. Несмотря на множественность и разнообразие, причины, вызывающие воспаление желудка, можно объединить в две большие группы:

1. Экзогенные, или ирритативные n гастрит развивается в ответ на действие внешних факторов.

2. Эндогенные, или гематогенные, n связанные с внутренним воздействием на слизистую оболочку желудка патологических агентов, исходящих из самого организма (острые инфекции, нарушения обмена веществ, распад белков организма при ожогах и облучении, нарушения психики и т. д. ).

Алиментарный гастрит n К числу основных экзогенных причин гастритов относятся: прием недоброкачественной пищи, переедание, употребление очень острых, жирных, слишком горячих или чрезмерно холодных, трудно перевариваемых пищевых продуктов, крепких спиртных напитков и т. п.

Лекарства вызывающие гастрит: n стероидные гормоны, салицилаты, йод, бутадион и др.

острые и хронические инфекционные заболевания n Могут вызвать гастрит. Например: корь, скарлатина, грипп, пневмония, туберкулёз нередко сопровождаются острым гастритом. Немаловажную роль играет и нервно-психическое перенапряжение.

Проявления острого гастрита n могут варьировать от не значительных до резко выраженных. Воспалительный процесс начинается через 2 -4 ч после попадания раздражителя, а клинические симптомы возникают через 6 -8 ч.

отрыжка n Острые гастриты часто сопровождаются таким клиническим симптомом, как отрыжка внезапное, непроизвольное выхождение через рот газов из желудка в пищевод. Ее возникновение связано с тем, что функциональные или органические поражения стенки желудка приводят к напряжению и легким антиперистальтическим движениям пищевода и желудка параллельно с кратковременным или длительным открытием кардии.

Срыгивание n Эвакуаторная недостаточность желудка, являющаяся следствием его воспаления, может привести к появлению срыгиваний забросу в глотку или полость рта небольшого количества пищеводного или желудочного содержимого. При этом выбрасываемые из желудка массы содержат соляную кислоту, придающую им кислый вкус.

Диарея n В основе поносов, часто наблюдающихся при гастритах, лежит нарушение процессов секреции желудочных желез.

Тошнота n Частый симптом гастритов - тошнота (неприятное ощущение в эпигастральной области, которое может сопровождаться дурнотой, слюнотечением, бледностью кожных покровов, потоотделением, головокружением и даже полуобморочным состоянием), часто предшествующая рвоте. Ее возникновение вызвано разряжением блуждающего и чревного нервов с последующей передачей импульсов в рвотный центр и обратной патологической импульсацией, вызывающей дискинезию верхних отделов пищеварительного тракта.

Рвота n при гастритах связана с раздражением рвотного центра патологическими импульсами, исходящими со слизистой оболочки воспаленного желудка и токсическими веществами, поступившими в кровяное русло. Раздражение рвотного центра вызывает эфферентную импульсацию, обусловливающую развитие ряда последовательных процессов: опущение диафрагмы, закрытие голосовой щели, сокращение пилорической части желудка, расслабление тела желудка и его кардиального сфинктера, возникновение антиперистальтических волн. Вследствие сокращения диафрагмы и мышц брюшного пресса повышается внутрибрюшное и внутрижелудочное давление. Результатом перечисленных процессов является быстрый выброс содержимого желудка в рот через пищевод.

Возникновение болей n при острых гастритах связано с механическим раздражением содержимым растянутого желудка патологически чувствительных интерорецепторов, расположенных в его слизистой оболочке.

При лечении n n необходимо воздержание от приёмов пищи на 1 -2 дня. Следует освободить желудок и кишечник от остатков пищи. Для этого производят промывание желудка водой, изотоническим раствором хлорида натрия. По назначению врача при выраженном болевом синдроме назначают атропин подкожно, а при мучительной тошноте – перинорм, церукал.

Больным назначают n постельный режим, грелку на подложечную область. При отравлении кислотами промывание желудка производят тёплой водой с добавлением окиси магния, молока, яичного белка, а при отравлении щелочами – слабым раствором уксусной или лимонной кислоты. Промывание производят только в том случае, если со времени отравления прошло не более 30 мин. В 1 -й и 2 -й день после начала острого гастрита назначают обильное питье, включая чай, рисовый отвар, соки цитрусовых.

Также назначают n адсорбирующие вещества (активированный уголь, карболен), но-шпу, папаверин, платифилин. При аллергическом гастрите показаны антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен). В тяжелых случаях в первые дни производят внутривенное вливание до 1 л изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. С 3 -4 дня назначают кефир, простоквашу, жидкие каши, яйца всмятку, картофельное пюре.

n Обычно выздоровление наступает через 3 -5 дней, а полное восстановление слизистой оболочки заканчивается через 10 -15 дней.

Профилактика. n Необходимо соблюдать режим питания, внимательно следить за тем, что ешь, за качеством принимаемой пищи, ограничить приём алкоголя, принимать лекарственные препараты только после консультации с врачом, своевременно лечить инфекционные болезни.