Острый гастрит это острое воспалительное поражение слизистой

Острый гастрит – это острое воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением моторики и секреции.

Классификация По форме: 1. Простой гастрит 2. Коррозивный 3. Эрозивный 4. Флегмонозный 5. фибринозный

Рентгенологическая картина рельефа слизистой оболочки желудка при двойном контрастировании: мелкосетчатый тип рельефа.

Рентгенологическая картина рельефа слизистой оболочки желудка при двойном контрастировании: грубонодулярный тип рельефа.

Этиология 1. • • • Действие экзогенных факторов: Повреждающий пищевой фактор Некоторые лекарственные препараты Употребление инфицированных микробами пищевых продуктов 2. Эндогенные факторы • Продукты нарушенного обмена веществ (при интоксикации) 3. Острые и хронические заболевания

Патогенез • Развитие воспалительного процесса различной степени выраженности – от поверхностного до глубокого воспалительно-некротического

Клиника • развивается через 4 -8 часов • Тошнота и рвота остатками непереваренной пищи • Боли в эпигастрии • Слюновыделение или вухость во рту • Слабость, недомогание Объективно: Язык – бело серый налет Болезненность в эпигастрии Пульс частый , А/Д снижено

Диагностика Повышение температуры; Анализ мочи: альбуминурия, олигурия, цилиндрурия; Содержимое желудка: много слизи, кислотная и секрторная функции изменены Гастроскопия • Гиперемия слизистой оболочки • Могут быть эрозии и кровоизлияния • Длительность 2 -3 дня

Острый коррозивный, гастрит • После попадания в желудок кислот или щелочей, солей тяжелых металлов, концентрированного спирта • В патогенезе – прямое воздействие на желудок и шоковые и резорбционные эффекты • Жалобы на боли во рту, за грудиной, эпигастрии, • Объективно: следы ожогов, коллапс, шок, нередко перфорация стенки, м. б поражение почек, желтуха (гемолиз эритроцитов)

Флегмонозный гастрит • В результате попадания инфекции непосредственно в стенку желудка. • Вызывается стрептококком, кишечной палочкой, стафилококком, иногда травме • Симптоматика: острая изжога повышение температуры, дрожь, резкая одышка, боли в верхней части живота, тошнота, рвота. • Выражена интоксикация. В крови нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, изменение соотношения белковых фракций • Осложнения: гнойный медиастенит, плеврит, поддиафрагмальный абсцесс

Лечение • • • Постельный режим Голод 1 -2 дня Обильное питание Диета № 1 через 2 дня Спазмолитики, холинолитики В/в капельно 5% р-р глюкозы, р-р Рингера, 0. 9% физ. р-р при обезвоживании