Острый аппендицит Его лечение и осложнения Подготовила Студентка

Острый аппендицит. Его лечение и осложнения Подготовила Студентка 3 курса 2 Т группы Титкова Инна Викторовна

Кровоснабжение аппендикса

Лечебная тактика при остром аппендиците

Оперативные доступы

Доступ по Мак-Бурнею - Волковичу. Дьяконову

Рассекание кожи и подкожной клетчатки Рассекание апоневроза наружной косой мышцы живота

Разведение внутренней косой и поперечной мышц живота Этап рассечения брюшины

Выведение в рану купола слепой кишки с червеобразным отростком Отсечение и перевязка брыжейки аппендикса

Перевязка червеобразного отростка возле основания

Наложение кисетного шва Отсечение аппендикулярного отростка

Погружение культи червеобразного отростка Наложение Zподобного шва

Зашивание брюшины Дренаж брюшной полости

Аппендэктомия

Типичные ошибки Øкороткий разрез кожи и, самое главное, апоневроза; Øсмещение разреза; Øгрубое выведение слепой кишки; Øдлительный поиск слепой кишки и отростка; Øприменение инструментов в глубине брюшной полости

Лапароскопический доступ

Схема традиционной лапароскопической аппендэктомии. Крестики показывают места доступов

Аппендикулярный инфильтрат

УЗ-картина аппендикулярного инфильтрата

Схема распространения гнойников при остром аппендиците (по Б. М. Хромову)

УЗ-картина аппендикулярного абсцесса

Доступ по Н. И. Пирогову

"Об остром аппендиците так много сказано и написано, что делается неловко, когда пытаешься занять внимание этим вопросом, "С. И. Спасокукоцкий

Спасибо за внимание!