Острые отравления Отравление патологическое

Острые отравления

• Отравление – патологическое состояние, развивающееся вследствие взаимодействия живого организма и яда. • Яд практически любое – химическое соединение или – биологическое вещество, • способное вызвать нарушение жизненно важных функций и создать угрозу для жизни

Классификация отравлений • Отравления – экзогенные (яд поступает извне) и – эндогенные (яд образуется в самом организме в результате нарушения пищеварения или действия токсинов, вырабатываемых бактериями и вирусами). • Отравления – острые – хронические

Классификация отравлений • Отравления – бытовые • случайные (около 80 %), • умышленные (18 %) – Производственные; – боевые. • Бытовые – укусы ядовитых насекомых, паукообразных, змей, ящериц, медуз и других ядовитых животных. • Пищевые токсикоинфекции

Опасность отравлений • • внезапно и неожиданно, быстро (как правило) прогрессируют, тяжело протекают. чаще они возникают случайно, при полном отсутствии осознания человеком того, что вот сейчас он примет смертельный яд (кроме суицида)

По классу различных химических веществ • промышленные яды, используемые в производстве: органические растворители, красители, химические реагенты, топливо и т. д. ; • ядохимикаты, используемые в сельском хозяйстве: пести циды, инсектициды, гербициды, дефолианты и др. ; • бытовые химикаты, используемые для ухода за одеждой, мебелью, автомобилями, средства личной гигиены и косметики, пищевые добавки (уксусная, лимонная кислоты); • биологические растительные и животные яды — яды растений, грибов, животных; • лекарственные средства; • боевые отравляющие вещества.

Виды ядов • По воздействию на организм яды делятся на: – яды нервно паралитического действия; – яды удушающего действия; яды кожно резорбтивного действия; – яды общетоксического действия; – яды слезоточивого и раздражающего действия; – яды психотического действия и галлюциногены

• Яды, проникая в организм, могут вызывать – поражение того органа или той ткани, через которые они проникают, – поражают органы и ткани, к которым они являются тропными (т. е. специализируются на повреждении какой либо конкретной ткани, например нервной, сердечно сосудистой, желудочно кишечного тракта и т. д. ), – повреждают те органы, через которые они выводятся из организма (почки, печень, кишечник) или в которых накапливаются.

Пути поступления ядов в организм • • • через рот, через дыхательные пути, через кожу и слизистые оболочки, через прямую кишку, путем инъекций, через естественные отверстия тела (влагалище, слуховой проход).

Клиника отравлений • Клиника отравления начинается с того органа, через который яд проник в организм. • При поступлении яда через рот – тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, неприятный вкус во рту, боли в животе. • При попадании в глаза — – слезотечение, покраснение конъюнктивы, резь в глазах. • При попадании через дыхательные пути — – першение в горле, явления спазма гортани, (ларингоспазм), кашель, одышка, удушье. • При проникновении яда через кожу – на ней отмечается покраснение, зуд, образование язв.

• Острые отравления характеризуются острым началом и выраженными, специфическими для каждого яда симптомами. • Хронические отравления развиваются при длительном, часто прерывистом поступлении ядов в малых дозах. – При этом отравление может не иметь специфических симптомов, благодаря которым можно определить тип отравляющего вещества.

Отравление препаратами бытовой химии • По статистике от 10 до 15 % всех отравлений • ФОС применяют для борьбы с насекомыми (инсектициды), клещами (акарициды), сорняками (гербициды), возбудителями болезней растений (фунгициды), тараканами, прусаками, клопами (карбофос, дихлофос) и т. д. • Причинами отравлений ФОС чаще всего являются: – нарушение техники безопасности (работа без резиновых перчаток и респиратора); – нарушение правил хранения (неплотно закрытые емкости с ядом приводят к тому, что он заполняет собой то помещение, где находится); – случайное употребление вместо алкоголя; – использование с целью самолечения кожных заболеваний; – с целью убийства или самоубийства; – токсикоманами, которые, надевая на голову полиэтиленовый мешок, впрыскивают в него дозу ФОС для получения «кайфа» .

Клиника отравления ФОС • Яд может поступать в организм через желудочно кишечный тракт, дыхательные пути, слизистые оболочки и неповрежден ную кожу. Там он подвергается превращениям, в результате которых образуется несколько токсичных веществ. • При отравлении ФОС помимо нервной системы страдают дыхательная, сердечно сосудистая, пищеварительная системы, а также печень и почки. • Сужение зрачков, сопровождающееся нарушением зрения в виде «сетки перед глазами» или двоения в глазах. • Специфическим симптомом поражения нервной системы являются мелкие подергивания языка. • Вызывают резкое повышение секреции бронхиальных желез. Выделяющийся в больших количествах секрет (иногда до 1, 5 л) закупоривает дыхательные пути, изо рта, носа выделяется пена.

Первая помощь при отравлении ФОС • При попадании ФОС на кожу скорейшее обмывание ее щелочными растворами ( можно использовать раствор соды или просто мыльный раствор). В крайнем случае пораженное место следует обмыть большим количеством воды. • Если яд проник через дыхательные пути, то главное — вынести пострадавшего из загазованного помещения и обеспечить доступ свежего воздуха. • При попадании яда в пищеварительный тракт назначают промывания желудка через зонд через каждые 3— 4 часа, а внутрь дают вазелиновое масло (слабительное) и активированный уголь (адсорбент). Обязательно очищают кишечник с помощью клизм. После каждого промывания желудка в него вводят 30— 50 г сульфата магния или 300— 500 мл вазелинового масла.

Первая помощь при отравлении чистящими, моющими средствами • Если пострадавший в сознании, то он должен как можно больше пить, однако это необходимо делать понемногу и очень осторожно, чтобы ни в коем случае не вызвать рвоту. • Рвоту не стимулировать! Если в рвотных массах будут содержаться химические вещества, вызывающие ожог, то будет поражена слизистая оболочка пищевода и полости рта; кроме того, возможно попадание пены в легкие. • При попадании препаратов бытовой химии в глаза, глаза следует немедленно промыть большим количеством воды и таким образом попытаться удалить вредные вещества. • При отравлении газом пострадавшего следует вынести на улицу, а затем вызвать скорую помощь.

Суррогаты алкоголя • Различные жидкости, не предназначенные для внутреннего употребления, но тем не менее использующиеся взамен алкогольных напитков. • Малоопасные: одеколоны, лосьоны, непищевой этиловый спирт. Лекарства, содержащие спирт (настойки боярышника, пустырника и другие). • Среднеопасные: технические жидкости на основе этилового спирта. • Очень опасные: метиловый спирт, этиленгликоль, дихлорэтан и жидкости, их содержащие

Этиленгликоль • Входит в состав тормозной жидкости для автомобилей и антиобледенителя «Арктика» , • В организме человека разлагается, образуя очень токсичные продукты: гликолевую и щавелевую кислоты. • Сильнее всего они действуют на центральную нервную систему. • У отравившегося сначала наблюдается резкое возбуждение, потом депрессия, сонливость, оглушенность. В тяжелых случаях появляются судороги, человек теряет сознание, нарушаются дыхание и сердечная деятельность. • Если вовремя не оказана помощь, через два — пять дней развивается острая почечная недостаточность, не всегда поддающаяся лечению

Метиловый спирт • Принятый внутрь, распадается на муравьиную кислоту и формальдегид. • Токсическое действие испытывает нервная система, особенно зрительный нерв и дыхательный центр в головном мозгу. • Вначале ощущается резкая головная боль, сильное головокружение. Зачастую пострадавший быстро (через 15— 30 часов) полностью теряет зрение. Нередко наблюдается остановка дыхания.

Дихлорэтан • Он воздействует на весь организм — сердечно сосудистую и нервную системы, печень, почки. • Иногда всего 10 миллилитров этой жидкости (меньше половины глотка), становятся смертельной дозой. • В первые же минуты у человека появляются тошнота, рвота, резкая слабость. • Отравившегося дихлорэтаном спасти может только срочное применение комплексного лечения, включая активное хирургическое вмешательство с использованием аппарата «искусственная почка» .

Парфюмерные и косметические средства • Употребление их приводит к острому гастриту, потому что они раздражающе действуют на слизистую оболочку желудка. Таким же свойством обладают и сивушные масла, содержащиеся в самогоне, в политуре, клее и некоторых других бытовых химикалиях

Первая помощь • Меры первой доврачебной помощи во всех случаях отравления примерно одинаковы. • Если пострадавший в сознании, надо сразу же промыть желудок. Дают выпить четыре пять стаканов воды комнатной температуры, можно добавить в каждый стакан по пол чайной ложки питьевой соды. Затем осторожно надавливают ручкой ложки или пальцем на корень языка, чтобы вызвать рвоту. После этого дают солевое слабительное: одну две столовые ложки горькой соли на стакан воды.

Метанол. Первая помощь • Если точно известно, что человек отравился метиловым спиртом, ему можно дать небольшое количество этилового алкоголя, примерно 50 миллилитров. Это в определенной степени задерживает разложение метанола на ядовитые вещества, облегчает состояние больного до прихода врача.

Первая помощь • Отравление суррогатами алкоголя требует незамедлительной медицинской помощи. Надо сразу же вызвать «Скорую» или как можно скорее доставить отравившегося в больницу. • Больным, находящимся в бессознательном состоянии, промыть желудок могут только медицинские работники. Ожидая их, уложите пострадавшего без подушки на бок, с опущенной вниз головой, чтобы исключить опасность попадания рвотных масс в дыхательные пути. • Отравление суррогатами алкоголя может стоить жизни!!!

Отравление алкоголем • Более 60 % всех смертельных отравлений в России обусловлены алкоголем. • Смертельная концентрация алкоголя в крови составляет 0, 5 0, 8 г/дл, смертельная разовая доза — 4 12 г/кг (около 300 мл 96 % этанола), • однако у лиц с хроническим алкоголизмом толерантность к алкоголю может быть значительно выше. • На практике стадию или степень алкогольного опьянения оперативно определяют по содержанию спирта в крови: – При содержании в крови пациента 0, 5 – 1, 5 ‰ алкоголя диагностируют легкую степень, – наличие 1, 5 – 2, 5 ‰ алкоголя указывает на опьянение средней тяжести, – 2, 5 – 3 ‰ свидетельствует о тяжелом опьянении

Отравление алкоголем • При обычном отравлении (алкогольное опьянение) затрудняются сенсорные восприятия, снижение внимания, ослабевание памяти. появляются дефекты мышления, суждений, дефекты ориентировки, самоконтроля, утрачивается критическое отношение к себе и окружающим событиям. Как правило, имеет место переоценка собственных возможностей, говорливость, нарушение координации движений. • При тяжелом отравлении этанолом наблюдается ступорозное или коматозное состояние; кожа бледная, влажная, дыхание редкое, выдыхаемый воздух имеет запах этанола, пульс частый, температура тела понижена

Первая помощь при алкогольном отравлении • Промывание желудка до чистых промывных вод • Водная нагрузка • Форсированный диурез

Отравления снотворными средствами • Барбитураты, транквилизаторы, нейролептики • Через 30 60 мин после приема большой дозы сонливость, слабость, пошатывание, нарушается речь, узкие зрачки. В дальнейшем глубокий сон и кома. • Первая помощь промывание желудка при помощи толстого зонда с последующим введением солевого слабительного, очистительная клизма, активированный уголь.

Окись углерода (угарный газ) • Попадает в атмосферный воздух при любых видах горения. • В городах в основном в составе выхлопных газов из двигателей внутреннего сгорания. • Угарный газ активно связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин, и блокирует передачу кислорода тканевым клеткам. • Угарный газ также включается в окислительные реакции, нарушая биохимическое равновесие в тканях.

Отравление угарным газом возможно: • при пожарах; • на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т. д. ); • в гаражах при плохой вентиляции, в других непроветриваемых или слабо проветриваемых помещениях, туннелях, так как в выхлопе автомобиля содержится до 1 3 % СО по нормативам и свыше 10 % при плохой регулировке карбюраторного мотора; • при длительном нахождении на оживленной дороге или рядом с ней. На крупных автострадах средняя концентрация СО превышает порог отравления; • в домашних условиях при утечке светильного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, бани).

Окись углерода (угарный газ) Симптомы отравления: поражение центральной нервной системы(шум в ушах, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, резкая слабость, нарушение сознания, а затем глубокая кома). Первая помощь: немедленное удаление пострадавшего из зараженной атмосферы, ингаляции кислорода, карбогена, при показаниях искусственное дыхание, включая аппаратное. Способствуют ликвидации последствий отравления: растирание тела, прикладывание грелки к ногам, кратковременное вдыхание нашатырного спирта. Антидот метиленовый синий