Острые кишечные инфекции Общая часть
Синдром острого гастрита • характеризуется периодическими болями и чувством тяжести в эпигастральной области, тошнотой, повторной рвотой • при глубокой пальпации отмечается болезненность в эпигастрии
Синдром острого энтерита • выражается урчанием, периодическими схваткообразными болями по всему животу, обильным жидким стулом • испражнения водянистые, с комочками непереваренной пищи, часто пенистые, имеют светлую желтоватую или желтоватозеленоватую окраску • пальпация живота выявляет урчание, шум плеска, болезненность в проекции тонкой кишки, толстая кишка не изменена. • следствием энтерита является обезвоживание
Синдром острого колита • проявляется периодическими схваткообразными болями в нижней части живота, чаще в левой подвздошной области, ложными позывами на дефекацию, тенезмами, ощущением неполного освобождения кишечника после дефекации • стул частый, скудный, при тяжелом патологическом процессе - некаловый, состоящий из одних продуктов воспаления толстой кишки - слизи, крови • пальпаторно спазм, уплотнение и болезненность пораженных отделов толстой кишки • может развиться инфекционно-токсический шок или инфекционно-токсическая энцефалопатия
Предварительный диагноз топический • Гастроэнтероколит (т. е. выявлены синдромы поражения всех отделов ЖКТ) • Энтероколит • Энтерит • Гастроэнтерит • Колит
Предварительный диагноз выставляется на основании комплекса клиникоэпидемиологических данных • При постановке диагноза обращается внимание на данные эпидемиологического анамнеза. Знание эпидемиологической обстановки, широты распространения острых кишечных диарейных инфекций позволяют предположить этиологию заболевания еще до получения лабораторного подтверждения диагноза
Окончательный диагноз • устанавливается с учетом динамики клинических проявлений болезни и результатов лабораторных методов исследования (бактериологического, серологического)
Для установления этиологии острых диарейных заболеваний • проводят бактериологическое исследование испражнений (но не только) с целью выявления патогенных энтеробактерий (шигеллы, сальмонеллы, энтеропатогенные эшерихии, иерсинии, условно-патогенные энтеробактерии и бактерии других семейств) • Ректальные мазки берут в приемном покое и в отделении, посев на питательные среды и идентификация в бактериологической лаборатории
Ректороманоскопия • проводится главным образом с целью дифференциальной диагностики дизентерии, особенно ее легких и стертых форм, от других заболеваний, сопровождающихся поражением толстой кишки
Выявления антигенов возбудителей • для определения этиологии кишечного заболевания могут применяться методы выявления антигенов возбудителей в биологических жидкостях больного (кровь, испражнения, моча, слюна) и на объектах внешней среды. К числу таких методов относят иммуноферментный метод, метод флуоресцирующих антител, реакция коагглютинации, реакция иммунодиффузии в агаре, реакция торможения пассивной гемагглютинации, полимеразная цепная реакция • NB! Это не серологические реакции. Подумаем…и согласимся
Скачать презентацию Острые кишечные инфекции Общая часть Синдром острого
Острые кишечные инфекции.ppt