ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ Этиология основные синдромы распространение ЭНТЕРОБАКТЕРИИ

ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ Этиология, основные синдромы, распространение. ЭНТЕРОБАКТЕРИИ, классификация, характеристика. ЭШЕРИХИИ. Этиология и патогенез колиэнтеритов. ШИГЕЛЛЫ. Этиология, патогенез, иммунитет при дизентерии. Химиопрепараты для лечения. Классификация и характеристика сальмонелл. Этиология, патогенез, иммунитет, специфическая профилактика брюшного тифа, паратифов, энтероколитов, внутрибольничного сальмонеллёза. КЛЕБСИЕЛЛЫ И ИЕРСИНИИ. Этиология, патогенез, иммунитет склеромы и озены. Препараты для химиотерапии. Этиология кишечного иерсиниоза.

Семейство энтеробактерий

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В БЕЛОРУССИИ И НЕКОТОРЫХ СТРАНАХ ЕВРОПЫ ЗА 2001 Г. (случаев на 100 тыс. населения) - нет данных

Частота кишечных инфекций, передающиеся с продуктами питания, возникающих ежегодно в США

ИЗМЕНЕНИЯ В ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ БЕЛОРУССИИ НЕКОТОРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ с 50 -х по 2001 годы (случаев на 100 тыс. населения)

Кишечная палочка - типичный представитель нормальной микрофлоры кишечника человека, факультативный анаэроб. Однако, определенные варианты кишечной палочки вызывают у человека кишечные и внекишечные заболевания вследствие наличия у них ОП. Шесть групп патогенных кишечных палочек: 1. Энтеропатогенные 2. Энтерогеморрагические 3. Энтероагрегативные 4. Энтеротоксигенные 5. Энтероинвазивные 6. Диффузно-адгезивные

Escherichia coli (Факторы вирулентности) • Токсины 0157: H 7 другие • Энтероаггрегативные свойства • Пути передачи Домашние животные, плавательные бассейны Фрукты • Лечение

Генетические контроль островов патогенности кишечной палочки

Молекулярный патогенез эшерихиозов ЭТКП c. GMP ЭКЗОТОКСИН ТС или c. AMP ЭГКП ВЕРОТОКСИН ГИБЕЛЬ КЛЕТОК ТЛ ИНГИБИЦИЯ СИНТЕЗА БЕЛКА Гиперсекреция и водянистая диарея Диарея с кровью ЭПКП ЭИКП ИНВАЗИЯ Цитотоксичность и деструкция клеток Водянистая и слизистая диарея Начинается в виде водяной диареи, схожа с бактериальной дизентерией

Ассоциация вспышек, вызванных E. coli 0157: Н 7, с продуктами питания в период с 1982 по 1994 гг. (США)

Динамика уровней резистентности к антибиотикам E. coli в Республике Беларусь Л. П. Титов, В. А. Горбунов

Организация генома сальмонелл 92 SPI 4 82 SPI 3 spv. RABCD Хромосома pho. P/pho. Q 27. 4 sop. E 61 63 SPI 1 sir. A 42. 4 31 SPI 2 25 SPI 5 Плазмида вирулентности

Острова патогенности сальмонелл

Основные локусы островков патогенности сальмонелл

Динамика заболеваемости сальмонеллёзом в Республике Беларусь (1961 -2000 гг. )

Динамика заболеваемости дизентерией в Республике Беларусь (1960 -2000 г. )

Cтруктура заболеваемости дизентерией в Республике Беларусь (1961 -99 гг. )

Структура вспышечной заболеваемости дизентерией в Республике Беларусь ДДУ 58, 5% ЛПУ 47, 8%

Возрастная структура заболеваемости дизентерией в Республике Беларусь

Возрастная структура заболеваемости дизентерией Флекснера в Республике Беларусь

Возрастная структура заболеваемости дизентерией Зонне в Республике Беларусь

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОДУКЦИИ БЛРС ГОСПИТАЛЬНЫМИ ШТАММАМИ S. typhmurium МЕТОДОМ ДВОЙНЫХ ДИСКОВ

Трансконъюгация E. coli AB 1456 + S. t. murium TRCS 1 TRCS 2 R-AM/SAM ИЭФ ПЦР R-AM/SAM/CTX p. I 7. 6 p. I 8. 4 bla. SW-гены bla. CTX-гены

RAPD- типирование штаммов S. typhimurium (праймер ОРВ-17)

Шигеллы и шигеллез Shigella - этиологический агент бактериальной дизентерии или шигеллеза. Шигелла патогенна только для человека и обезьян, поражает толстый кишечник и вызывает сильное воспаление. l Инфицирующая доза около 10 бактерий. l Ежегодно около 200 млн. случаев шигеллеза. l От шигеллеза погибает около 670 000 человек (дети из развивающихся стран). l Род Shigella подразделяется на четыре вида (S. boydii, S. dysenteriae, S. flexneri, S. sonnei). l Shigella в процессе эволюции отделилась от E. coli.

Плазмида вирулентности и шигеллы l плазмида 200 kb определяет инвазивность Shigella и E. coli; l область вхождения контролируется 35 генами; l 3 гена контролируют способность шигелл перемещаться в цитоплазме и покидать клетку; l Ics A локус индуцирует полимеризацию актина клетки и движение бактерий; l Ics A секретируется в культуральную среду; l Ген vir F отвечает за инвазию, экспрессируется при 37°С, но не при 30°С; l vir A ген -

Генетическая организация she острова патогенности Sh. flexneri 2 a phe PAI yqg A phe V b 1027 1 kb p. SBA 566 p. SBA 415 p. SBA 528 p. SBA 414 set 1 B set 1 A phe V 11 12 IS 629 int 1 2 3 sig. A 4 5 6789 pic 10 IS 2 IS 600 13 14 15 16 sap 17 18 19 20 Открытая рамка считывания не подобная базе данных Открытая рамка считывания подобная базе данных Открытые рамки считывания 28 -31(подобна с 933 L, EHEC) 21 22 23 24 26

Дифференциальная экспрессия инвазивного фенотипа шигелл в зависимости от клетки-мишени ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ МОНОЦИТЫ/МАКРОФАГИ • Внедрение и ускользание в цитоплазме • Фагоцитоз • Апоптоз/активация каспазы1 • Внутриклеточное распространение • Секреция ИЛ-1β и ИЛ-18 • NFk. B активация • Секреция ИЛ-8 ВОСПАЛЕНИЕ • Фагоцитоз • Освобождение содержимого гранул • Увеличение адгезии • Киллинг бактерии ПОЛИМОРФОЯДЕРНЫЕ ЛЕЙКОЦИТЫ