Острая Задержка Мочи Пучкова Анфиса 536 группа

Острая Задержка Мочи Пучкова Анфиса 536 группа

Этиология ОЗМ • Процессы, приводящие к усилению механической и динамической инфравезикальной обструкции; • Нарушение сенсорной иннервации мочевого пузыря или моторной функции детрузора; • ОЗМ вследствие переполнения мочевого пузыря.

Острая Задержка Мочи На фоне ДГПЖ Спонтанная Другие причины Спровоцированная

Патогенез ОЗМ

Клиническая картина • Беспокойное поведение; • Нестерпимые позывы к мочеиспусканию; • Ощущение распирания внизу живота; • Боли в промежности и прямой кишке; • Парадоксальная ишурия

Диагностика • Сбор жалоб, анамнез; • Симптом «шара» при смотре; • УЗИ – анэхогенное образование над лобком; • Тупой перкуторный тон над проекцией мочевого пузыря; • Пальпация болезненная.

Дифференциальная диагностика • • Анурия Нет позывов на мочеиспускание; Мочевой пузырь пуст; Нет выпячивания на передней брюшной стенке; Клинические признаки ОПН. Парадоксальная ишурия • В анамнезе заболевание, приводящее к развитию инфравезикальной обструкции; • МП переполнен, моча выделяется по каплям непроизвольно.

Первоочередным мероприятием при ОЗМ является опорожнение мочевого пузыря!

Способы опорожнения мочевого пузыря • Медикаментозная терапия - применение α 1 адреноблокаторов и холиномиметиков, антихолинэстеразных препаратов; • Катетеризация мочевого пузыря; • Установка постоянного уретрального катетера Фолея; • Капиллярная пункция мочевого пузыря; • Троакарная пункция мочевого пузыря; • Эпицистостомия.

Надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря

Троакарная эпицистостомия

Спасибо за внимание!!