ОСТРАЯ БОЛЬ В ПРОМЕЖНОСТИ И ОБЛАСТИ ТАЗА

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

n Боли в области таза могут возникать в результате заболеваний органов малого таза, сопровождающихся кровотечениями, инфекционных процессов, опухолей или вследствие осложненного течения беременности. Они могут и не быть связанными с заболеваниями гениталий, возникая в пределах желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей или брюшины. Они бывают также следствием иррадиации болей, возникающих в других областях тела, или могут сами иррадиировать в эти области.

Причины боли в области таза у женщин: 1. Урологические: n n n n n - инфекция мочевыводящих путей может вызывать боли в области таза как у женщин, так и у мужчин. Однако женщины в большей степени подвержены этому. (Действительно, в то время как мужчины могут ощущать боль в области таза, у женщин она присутствует почти неизменно. ) - рак мочевого пузыря - цистит - уретральный синдром - мочекаменная болезнь - дивертикул уретры - дивертикул мочевого пузыря - хроническое воспаление парауретральных желез - уретероцеле

2. Гинекологические: n n n - хронические воспалительные заболевания таза (подострый сальпингоофорит, хламидийный сальпингит, туберкулезный сальпингит, хронический эндометрит) - спаечный процесс в малом тазу - миома, нарушение кровообращения в миоматозных узлах - эндосальпингиоз - кисты яичников - паровариальные кисты - синдром овариальных остатков (остаточного яичника) после хирургического удаления матки и яичников - овуляторная боль - варикозная болезнь малого таза ( «конгестивный синдром» ) - нарушение оттока менструальной крови при пороках развития - рак внутренних половых органов - постоперационные лимфоидные кисты n n n n - идиопатическая первичная альгоменорея (дисменорея) - добавочный яичник - эндометриоз (аденомиоз), при котором ткань идентичная по строению эндометрию растет вне полости матки и одновременно с эндометрием изменяется в течение цикла. Эндометриоз - разрастание слизистой оболочки матки характеризуется хроническими болями в тазовой области, болями при менструациях и во время половых сношений. При эктопической или трубной беременности также возникают боли в этой области. - стеноз цервикального канала - полип эндометрия или цервикального канала - разрыв задних листков широких связок матки ( «синдром Аллена-Мастерса» ) - внутриматочный контрацептив - пролапс (опущение) внутренних половых органов - инородное тело в малом тазу

3. Гастроэнтерологические: n n n n - рак толстого кишечника - хроническая непроходимость - колит - запор - дивертикулит - болезнь Крона - синдром раздраженного кишечника - проктологическая боль: анальная трещина, геморрой, проктит, выпадение прямой кишки

4. Мышечно-связочные, костные и неврологические: n n n - миофасциальные боли (миофасциальный синдром) передней брюшной стенки, тазового дна, других мышц таза и фибромиалгия, сопровождающиеся спазмом или напряжением мышц таза - кокцигодиния - хроническая копчиковая боль - невралгия - тоннельная невропатия и тоннельная пудендопатия в частности, в том числе послеоперационная травматическая (втяжение кожных нервов в послеоперационный рубец) - вертебральный синдром (пояснично-крестцовый остеохондроз и грыжи межпозвонковых дисков, травмы позвоночника, новообразования спинного мозга или сакральных нервов) - абсцесс подвздошно-поясничной мышцы - вентральная грыжа, бедренная грыжа - растяжение, гематома мышц нижнего отдела живота - дегенеративные заболевания суставов (патология тазобедренного сустава) - саркома подвздошной кости - остеомиелит подвздошной кости.

n 5. Сосудистые расстройства в области таза (Синдром тазовой венозной конгестии). n 6. Другие причины: n - психогенные боли (стресс, эмоциональные проблемы - депрессия) n - порфирия n - мезентериоаденит (воспалительное поражение лимфоузлов брыжжейки)

Причины боли в области таза у мужчин: n У мужчин cиндром тазовой боли и боли в промежности составляет до 90 -95% всех случаев простатита.

ДИАГНОСТИКА n n Причину боли нередко удается установить при тщательном опросе. Следует выяснить: характер неприятных ощущений; распространение и иррадиацию боли; время и внезапность ее появления и сопутствующие обстоятельства; продолжительность боли и связанные с ней симптомы; зависимость от различных видов деятельности (например, от движения или дефекации); частоту рецидивов; связь с менструальным циклом, сном, коитусом, приемом пищи и мочеиспусканием. Диагноз подтверждают лабораторными анализами и результатами физикального исследования.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ Осмотр и пальпация области заднего прохода n Пальцевое исследование n Ректороманоскопия n Лабораторные и инструментальные методы исследования (анализ крови, исследование кала, анализ мочи, коагулограмму, фистулографию, аноскопию) n Рентгенологическое исследование n

Скачать презентацию ОСТРАЯ БОЛЬ В ПРОМЕЖНОСТИ И ОБЛАСТИ ТАЗА

ОСТРАЯ БОЛЬ В ОБЛАСТИ ТАЗА.ppt

Количество слайдов: 10