Скачать презентацию ОСТЕОИДНАЯ ОСТЕОМА Выполнила студентка 6 курса 1 группы Скачать презентацию ОСТЕОИДНАЯ ОСТЕОМА Выполнила студентка 6 курса 1 группы

Остеоидная остеома.pptx

  • Количество слайдов: 12

ОСТЕОИДНАЯ ОСТЕОМА Выполнила студентка 6 курса 1 группы пед ф-та Дружинина И. А. ОСТЕОИДНАЯ ОСТЕОМА Выполнила студентка 6 курса 1 группы пед ф-та Дружинина И. А.

Общие сведения Остеоидная остеома - доброкачественное новообразование костей, не превышающее I см в диаметре Общие сведения Остеоидная остеома - доброкачественное новообразование костей, не превышающее I см в диаметре и имеющее четкие контуры. Особенности: как правило, одиночное; располагается в любой кости скелета, кроме костей черепа и грудины. Частота составляет 2 -3 % от общего числа опухолей костей и 12 % от общего числа доброкачественных опухолей костей. Большая часть больных - люди до 25 лет и моложе, причем мужчины болеют в два раза чаще женщин. Часто развивается у детей в возрасте 10 -14 лет.

Гистогенез Нормальная кость на определенном участке подвергается усиленной васкуляризации, резорбции и перестройке. В пораженной Гистогенез Нормальная кость на определенном участке подвергается усиленной васкуляризации, резорбции и перестройке. В пораженной области выявляется широкая сеть сосудов; Костные балки окружаются большим количеством остеокластов. На месте разрушающихся балок развивается остеогенная соединительная ткань. Остеобласты образуют остеоидные балочки, которые частично подвергаются обызвествлению, - отсюда название «остеоидостеома» . Окружающая кость, в том числе кортикальный слой и надкостница, в ответ на разрастание «гнезда» дает реакцию в виде образования склеротической зоны, развивающейся в результате изменения кровообращения в данной области кости.

Локализация Типичная локализация остеоидной остеомы-кости нижних конечностей, их диафизы и метафизы. Примерно половина опухолей Локализация Типичная локализация остеоидной остеомы-кости нижних конечностей, их диафизы и метафизы. Примерно половина опухолей обнаруживаются в проксимальном метафизе бедра и в большеберцовых костях. На долю позвоночника приходится 10 % этих новообразований, причем они находятся, главным образом, в дужках, а не в телах позвонков. В ключицах остеоидная остеома встречается исключительно редко.

Локализация Эта опухоль обычно развивается в кортикальном слое кости, хотя не исключена и другая Локализация Эта опухоль обычно развивается в кортикальном слое кости, хотя не исключена и другая локализация, например субпериостальная зона (напр. , в шейке бедра и костях кистей и стоп) и костномозговой канал.

Клинические признаки Боль в области поражения. Постоянная, изнурительная. Ее интенсивность нарастает по мере развития Клинические признаки Боль в области поражения. Постоянная, изнурительная. Ее интенсивность нарастает по мере развития опухоли. Не утихает в покое, усиливается в ночное время. Нередко боли носят иррадиирующий характер (в соседний сустав), затрудняя тем самым диагностику и симулируя другие заболевания. Купируется приемом анальгетиков. Как правило, боль появляется тогда, когда рентгенологические признаки опухолевого роста еще не определяются.

Клинические признаки Мягкие ткани над пораженной костью отечны и болезненны. При росте опухоли в Клинические признаки Мягкие ткани над пораженной костью отечны и болезненны. При росте опухоли в эпифизе нередко появляется выпот в соответствующем суставе. Отмечается нарушение походки, ограничение движений в суставах. Это дает повод к ошибочной диагностике артрита. Чем очаг опухоли располагается ближе к суставу, тем больше страдает функция сустава.

Клинические признаки Остеоидная остеома, располагающаяся вблизи ростковой эпифизарной зоны, индуцирует рост пораженной кости, что Клинические признаки Остеоидная остеома, располагающаяся вблизи ростковой эпифизарной зоны, индуцирует рост пораженной кости, что приводит к развитию асимметрии скелета. Если опухолевый узел локализуется в позвонке, у больных появляется болезненный сколиоз или симптомы сдавления периферических нервов.

Диагностика Трудность диагностики остеоид-остеомы заключается в малых размерах опухолевого очага, а также отсутствием специфических Диагностика Трудность диагностики остеоид-остеомы заключается в малых размерах опухолевого очага, а также отсутствием специфических симптомов заболевания. Рентгенография костей: Первый признак - склероз кости очаг деструкции костной ткани (гнездо) овальной формы с чёткими контурами диаметром до 1 см внутри - мелкие костные включения окруженный ободком остеосклероза, ширина которого увеличивается по мере прогрессирования опухоли. При необходимости применяются КТ, МРТ.

Диагностика Диагностика

Диагностика Диагностика

Лечение и прогноз Оперативное. o Как правило, резекция кости с удалением опухоли и прилежащей Лечение и прогноз Оперативное. o Как правило, резекция кости с удалением опухоли и прилежащей зоны склероза единым блоком. o Прогноз: благоприятный, за исключением опухолей позвоночника. Случаев озлокачествления не наблюдается. Рецидив возможен, как правило не ранее, чем через 10 лет.