ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ Противоэпидемические мероприятия. Эпидемиологический надзор
К особо опасным (карантинным) относят инфекции с высокой заразностью (быстро распространяются, вызывая эпидемии), тяжелым течением и большой вероятностью летального исхода в короткие сроки oт заражения. Всемирная организация здравоохранения объявила конвенционными (карантинными) инфекциями международного значения 4 болезни: чуму, холеру, натуральную оспу (с 1980 г. считается искорененной на Земле) и желтую лихорадку (а также сходные с ней лихорадки Эбола и Марбург).
ØООИ- это т. н. конвенционные болезни, подпадающие под действие Международных санитарных правил , прежнее название - карантинные болезни, подлежащие международному надзору: сыпной и возвратный тифы, грипп, полиомиелит, малярия , болезни, подлежащие регионарному или национальному надзору: СПИД, сибирская язва, сап, мелиоидоз, туляремия, бруцеллез, риккетсиоз, орнитоз, арбовирусные инфекции, ботулизм, гистоплазмоз, бластомикозы.
Методика проведения первичных п/эпидемичных мероприятий при выявлении больного ООИ Информация руководителя мед. учреждения о выявлении больного Временная изоляцию больного по месту выявления до госпитализации Оказание неотложной мед помощи по жизненным показаниям Мероприятия личной экстренной профилактики Личная защита от инфицирования при общении с больным Проведение текущей дезинфекции Госпитализация в профильный стационар Заключительная дезинфекция Выявление контактных лиц
Методика проведения первичных п/эпидемичных мероприятий при выявлнии больного ООИ на транспортном средстве Мед работник, который выявил больного сообщает главному врачу ЛПУ, глав врачу территориальной СЭС, санитарно-карантинный пункт о выявленном больном и необходимости доставки медикаментов, дез. растворов; Применяет средства личной защиты; Оказание неотложной мед. помощи; Сообщает начальнику поезда ( капитану судна) о запрещении входа и выхода из транспортного средства, передвижении пассажиров по вагону (салону) и перехода в другие вагоны; Больной изолируется в своем купе, другие пассажиры переводятся в купе освобожденные от прежних пассажиров; Текущая дезинфекция, больного обеспечивают отдельной посудой, пакетами, ведрами для сбора нечистот; Один из туалетов выделяется для сбора и дезинфекции выделений больного, унитаз в нем закрывается, ставятся ведра; Составляется список контактных лиц; Больной спец. транспортом доставляется в инфекционный стационар
Схема оповещения при выявлении больного ООИ Учреждение, выявившее больного ООИ: ЛПУ, медслужба УВД, СКП в аэропорту, СКП на железнодорожном транспорте, СКО на водном транспорте, скорая помощь, центр медицины катастроф управление здравоохранения Управление администрации области ОЦ медицины катастроф ГЦГСЭН ----> ОЦГСЭН Администрация города Скорая помощь §госпиталь для больных ООИ - ГКИБ §отделения для провизорной госпитализации больных – инф-е отделение МСЧ, и ГКБ §при необходимости развертывается обсерватор на базе инф-го отделения ГКБ §Бактериологические лаборатории §Бак. лаборатории вышеназванных ЛПУ обеспечивают диагностические исследования на холеру, а также отбор проб на чуму (слизь из зева, кровь, мокрота, содержимое бубона), сибирскую язву (кровь), геморрагические лихорадки (кровь) и доставку его в баклабораторию ОЦГСЭН. §Бак. исследования на холеру от контактных проводятся на базе Городская противоэпид. бригада Городская эвакуационная и дезинфекционная бригада Учреждения госпитальной базы
q В связи с этим в д-ке ООИ широко используют ускоренные и экспресс-методы. q В ходе исследования необходимо также исключить возможность выноса инфекции из лаборатории любыми путями и предупредить возникновение лабораторного заражения. q Для обеспечения этих требований имеются инструкции о режиме работы лабораторий, крым разрешено проводить исследования по д-ке отдельных ООИ. Инструкциями предусмотрены методы, правила отбора и доставки проб в лабораторию, планировка, оборудование и режим работы таких лабораторий.
ØС начала 1990 -х годов наблюдался рост заболеваемости чумой, особенно проявившейся в Африке. Ø Число заболевших чумой ежегодно составляет до 2, 5 тыс. человек без тенденции к снижению. ØСитуация осложняется практически ежегодной регистрацией больных чумой в России и в сопредельных с Российской Федерацией государствах (Казахстан, Монголия, Китай), расширением транспортных связей и миграционных процессов, неоднократным заносом из стран Юго. Восточной Азии на территорию Российской Федерации специфического переносчика чумы - блох Xenopsilla cheopsis. Ø В течение последних 5 лет отмечается значительная активизация природных очагов чумы в мире, а также отдельных территориях Российской Федерации (Астраханской области, Кабардино-Балкарской и Карачаево-Черкесской республик, республик Алтай, Дагестан, Калмыкия и Тыва, в Ингушской и Чеченской республиках). ØВ семи странах больные чумой регистрируются практически каждый год: на Мадагаскаре и в Танзании (Африка), в Перу и Соединенных Штатах Америки, в Китае, Монголии и Вьетнаме (Азия).
Чума — острое инфекционное заболевание, относящееся к группе зоонозов. Источником инфекции являются грызу ны (крысы, суслики, песчанки и др. ) и больной человек. Заболевание протекает в формах бубонной, септической (редко) и легочной. Наиболее опасна легочная форма чумы. Возбудитель инфекции — чумная палочка, устойчивая во внешней среде, хорошо переносящая низкие температуры. В о з б у д и т е л ь чумы Yersinia pestis - неподвижная полиморфная грамотрицательная бактерия, имеющая вид палочки овоидной формы со вздутой центральной частью ("английская булавка"). Палочка факультативный анаэроб, не образует спор. В природных условиях микроб вегетирует в R-форме, обладающей вирулентностью. Оптимальная температура его роста 28°С. При температуре 37°С чумной микроб образует капсулу.
Природные очаги чумы существуют на всех континентах земного шара, кроме Австралии и Антарктиды. Различают два типа природных очагов чумы: очаги «дикой» , или степной, чумы и очаги крысиной, городской или портовой, чумы. Пути передачи чумы связаны с наличием насекомых (блох и др. ) - трансмиссивный. При легочной форме чумы инфекция передается воздушно-капельным путем (при вдыхании капелек мокроты больного человека, содержащей возбудителя чумы). Первичная легочная форма представляет наиболее опасную в эпидемическом отношении и очень тяжелую клиническую форму болезни.
Скачать презентацию ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ Противоэпидемические мероприятия Эпидемиологический надзор
ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ.pptx