Особо опасные инфекции Чума Холера Геморрагические лихорадки желтая

Особо опасные инфекции: Чума Холера Геморрагические лихорадки (желтая лихорадка, лихорадка Эбола и Марбург).

Чума - это зоонозная природно-очаговая бактериальная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, поражением лимфатической системы, сепсисом, в ряде случаев пневмонией и высокой летальностью.

ЧУМА Возбудитель - Yersinia pestis. Источник инфекции – различные виды грызунов, зайцы, лисы, а так же больной человек. Пути передачи – трансмиссивный, контактный, алиментарный и воздушно-капельный.

Yersinia pestis

Чума, бубонная форма

Клиническая картина: Инкубационный период продолжается 2– 10 дней. При бубонной форме чумы характерно внезапное начало в виде сильного озноба, быстрого повышения температуры, сильной головной боли, головокружения, жажды, рвоты. В ближайших к месту блошиного укуса регионарных лимфатических узлах развивается воспаление - они увеличиваются в размерах, образуя бубоны, и становятся очень болезненными. Чаще всего поражаются лимфоузлы паховой области, но и иногда также и подмышечные, шейные и другие лимфоузлы. Как следствие сильнейшей интоксикации у больных быстро развиваются состояние полной прострации (оглушенность и заторможенность), спутанность сознания и кома. У части больных, напротив, возникают возбуждение, бред, галлюцинации, стремление убежать.

Легочная форма чумы характеризуется тем, что уже в течение первых суток после внезапного начала с сильным ознобом, быстрым повышением температуры появляются боли в грудной клетке и кровавая пенистая мокрота. Течение этой формы болезни очень быстрое: до эры антибиотиков больные погибали через 2– 4 дня. В настоящее время, если болезнь удается рано распознать и начать введение антибиотиков в первые 24 часа, во многих случаях наступает выздоровление.

Холера (А 00) Тяжелое эпидемическое заболевание, сопровождающееся обильной рвотой и поносом. Возбудителем является холерный вибрион (Vibrio cholerae).

ХОЛЕРА - острое антропонозное инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое холерным вибрионом и характеризующееся бурным течением с выраженной диареей, сопровождающееся нарушением воднолектролитного обмена и обезвоживанием организма.

ХОЛЕРА Возбудитель —Vibrio cholerae. • Источник инфекции - только человек , больной или носитель холерных вибрионов. • Механизм передачи – фекально-оральный. • Пути передачи – водный, алиментарный, контактно-бытовой.

Vibrio cholerae

Клиническая картина: Инкубационный период длится 1 -6 дней. Начало заболевания острое. К первым проявлениям относят внезапно появившийся понос, преимущественно в ночные или утренние часы. Стул вначале водянистый, позднее приобретает вид "рисового отвара" без запаха, возможна примесь крови. Затем присоединяется обильная рвота, появляющаяся внезапно, часто извергающаяся фонтаном. Понос и рвота, как правило, не сопровождаются болями в животе. При большой потере жидкости симптомы поражения желудочно-кишечного тракта отступают на второй план. Ведущими становятся нарушения деятельности основных систем организма, тяжесть которых определяется степенью обезвоживания.

Сибирская язва - это острая бактериальная антропозоонозная инфекция, характеризующаяся интоксикацией, развитием серозно-геморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и внутренних органов, протекающая в кожной или септической форме.

СИБИРСКАЯ ЯЗВА Возбудитель - Bacillus anthracis. Источник инфекции - больные домашние животные. Пути передачи - контактный, алиментарный, трансмиссивный и аэрогенный.

Bacillus anthracis

Сибирская язва, локализованная форма

Туляремия — острое инфекционное природноочаговое заболевание, характеризующееся полиморфизмом клинических проявлений, зависящих от способа заражения, проявляющаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением лимфатических узлов.

ТУЛЯРЕМИЯ Возбудитель — Francisella tularensis. Источник инфекции - больные животные. Пути заражения – контактный, аспирационный, алиментарный, трансмиссивный.

Клиника И. п. : от 1 до 14 дней (чаще 3 -7 дней). Выделяют 4 основные клинические формы туляремии – бубонную, легочную, абдоминальную и генерализованную.

Туляремия, бубонная форма

Оспа (В 03) Острое, часто смертельное, вирусное заболевание. Характерна выраженная интоксикация, высокая температура, обильные пузырьковые высыпания на коже и слизистых оболочках, после исчезновения которых остаются втянутые рубцы – оспины.

Натуральная оспа – антропонозная и высококонтагиозная инфекция. Передаётся воздушнокапельным и контактным путями. Заразительность больного наблюдается на протяжении всего заболевания — от последних дней инкубации до отторжения корочек. Трупы умерших от оспы также сохраняют высокую заразительность.

Полиомиелит, вызванный диким полиовирусом ( А 80) Это острое инфекционное заболевание, вызываемое РНК полиовирусами, характеризуется поражением центральной нервной системы, лимфатической системы, желудочно-кишечного тракта. Источник инфекции: больной и вирусоноситель. Пути передачи: фекально-оральный, воздушнокапельный. Болеют преимущественно дети до 7 лет. Иммунитет стойкий.

Клиническая картина: Примерно в 90 -95% случаев развивается бессимптомно. Периоды заболевания при типичной форме: • инкубационный от 2 до 21 дня (обычно 514 дней) • предпаралитический (от 1 до 6 дней) • паралитический • восстановительный • остаточных явлений 1. 2. 3. 4. Синдром общей интоксикации (имеет двухфазный характер температурной кривой - первый подъем в предпаралитическом периоде, второй в паралитическом). Катаральный синдром. Диспепсический синдром. Синдром неврологических нарушений (проявляется адинамией, гиперестезией кожи, менингеальными симптомами, периферическими парезами и параличами, тремором, нистагмом, судорогами, нарушениями мимики. )

Менингококковая болезнь ( А 39. 0 – А 39. 2) Острая инфекционная болезнь, вызываемая менингококком Neisseria meningitidis, с капельным механизмом передачи возбудителя. Клинически характеризуется поражением слизистой оболочки носоглотки (назофарингит), генерализацией в форме специфической септицемии (менингококкемия) и воспалением мягких мозговых оболочек (менингит).

Инкубационный период колеблется от 2 до 10 дней (чаще 46 дней). Согласно клинической классификации менингококковой инфекции В. И. Покровского, выделяют: - локализованные формы (менингококконосительство и острый назофарингит) - генерализованные формы (менингококкемия, менингит, менингоэнцефалит и смешанная) - редкие формы (эндокардит, полиартрит, пневмония, иридоциклит)

Клиническая картина: Острое начало болезни, выраженные симптомы общей интоксикации - высокая температура тела, озноб, отсутствие аппетита, нарушения сна, боли в глазных яблоках, мышцах всего тела, оглушенность или возбуждение. Нарастающий менингиальный синдром - головная боль, общая гиперестезия, тошнота, рвота, изменения рефлексов, ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского.

Геморрагические лихорадки (А 96 – А 98) Группа геморрагических лихорадок включает острые лихорадочные заболевания вирусной этиологии, в патогенезе и клинических проявлениях которых ведущую роль играет поражение сосудов, приводящее к развитию тромбогеморрагического синдрома. Клиническая картина: Заболевание протекает с высокой температурой, характерна тёмная, пурпурная геморрагическая сыпь, которая при надавливании не бледнеет, кровотечения из слизистых носа или десен, кровоизлияние в конъюнктиву, кровотечения из кишечника, дегтярно-черный стул или стул с кровью.

Малярия (В 50, В 51, В 52, В 53) Инфекционная болезнь, вызываемая малярийными плазмодиями. Характеризуется периодическими приступами лихорадки, увеличением печени и селезенки, анемией, рецидивирующим течением. Распространение малярии ограничено ареалом переносчиков — комаров рода Anopheles и температурой окружающей среды, обеспечивающей завершение развития возбудителя в организме комара, т. е. 64° северной и 33° южной широты. Заболевание распространено в странах Африки, Юго-Восточной Азии и Южной Америки. В России регистрируются главным образом завозные случаи.

Источником возбудителей является больной человек или паразитоноситель, в крови которого имеются гаметоциты. Переносчики возбудителя — самки комара рода Anopheles. Возможно внутриутробное заражение плода через плаценту или в процессе родов, а также заражение при переливании крови, полученной от паразитоносителей.

Желтая лихорадка Возбудитель - Viscerophilus tropicus. Источниками инфекции являются обезьяны, некоторые сумчатые, грызуны, а также больной человек.

Переносчики возбудителей — комары рода Aёdes.

Жёлтая лихорадка (А 95 – А 95. 9) Острое облигатно-трансмиссивное вирусное заболевание с природной очаговостью. Её возбудитель передаётся комарами. Заболевание распространено в тропических и субтропических странах и характеризуется высокой температурой тела, тяжелым общим состоянием, кровотечениями в полости рта, желудка и кишечника, поражением печени и почек, желтухой.

Лихорадка Ласса (А 96. 2) Острая вирусная болезнь из группы зоонозов с природной очаговостью. Характеризуется тяжелым течением, высокой летальностью, тромбогеморрагическим синдромом, язвенным стоматитом, поражением органов дыхания, почек, центральной нервной системы, миокардитом. продолжительностью 1 -4 недели, которое встречается в Западной Африке.

Лихорадка Западного Нила (А 92. 3) Острое трансмиссивное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, серозным воспалением мозговых оболочек (крайне редко - менингоэнцефалитом), системным поражением слизистых оболочек, лимфаденопатией и, реже, сыпью. Переносчиками вируса являются комары, иксодовые и аргасовые клещи, а резервуаром инфекции - птицы и грызуны. Лихорадка западного Нила имеет отчетливую сезонность - позднее лето и осень. Чаще заболевают люди молодого возраста.

Лихорадка Денге (А 90 – А 91) Острая вирусная болезнь, протекающая с лихорадкой, интоксикацией, миалгией и артралгией, экзантемой, лимфаденопатией, лейкопенией. Некоторые варианты денге протекают с геморрагическим синдромом. Относится к трансмиссивным зоонозам. Сообщалось о значительных вспышках денге в Китайской Народной Республике, Вьетнаме, Индонезии, Таиланде и на Кубе. Источником инфекции служат больной человек, обезьяны и, возможно, летучие мыши.

Лихорадка Рифт-Валли (долины Рифт) (А 92. 4) Острое вирусное трансмиссивное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением центральной нервной системы, органа зрения, геморрагическими проявлениями и желтухой. Распространена по всей Африке. Переносчики – комары.

КРАТКАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСОБО -ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ООИ) Наименование инфекции Натуральная оспа Источник инфекции Путь передачи Инкубационны й период Больной человек Воздушно-капельный, воздушнопылевой, контактно-бытовой 14 дней 6 дней Грызуны, человек Трансмиссивный - через блох, воздушно-капельный, возможно другие Больной человек Водный, пищевой 5 дней Чума Холера Жёлтая лихорадка Ласcа Больной человек Трансмиссивный – комар Аэдес-Египти 6 дней Воздушно-капельный, контактный, парентеральный 21 день (от 3 до 21 дня, чаще 710) Больной человек Воздушно-капельный, контактный через коньюктиву глаз, параптеральный 21 день (от 3 до 9 дней) Больной человек Воздушно-капельный, контактный через коньюктиву глаз, параптеральный 21 день (чаще до 18 дней) Грызуны, больной человек Болезнь Марбурга Лихорадка Эбола Оспа обезьян Воздушно-капельный, воздушно. Обезьяны, больной пылевой, контактно-бытовой человек до 2 -ого контакта 14 дней (от 7 до 17 дней)

ДЕЙСТВИЯ ЭКИПАЖА ВОЗДУШНОГО СУДНА В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ НА БОРТУ БОЛЬНОГО ПАССАЖИРА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ В полете: • Опросить больного с целью определения обстоятельств заражения, маршрута следования, сопровождающих и контактирующих лиц; • Доложить КВС о наличии больного на борту для передачи информации в аэропорт прибытия; • Организовать оказание первой доврачебной помощи больному; • По возможности изолировать больного, пересадив его на место около туалета и «закрепить» его использование за больным; • Выделить больному отдельную посуду и предметы комфорта (плед, подушку и др. ); • Закрепить для ухода за больным отдельного бортпроводника, обеспечить его средствами личной профилактики; • Ограничить перемещение пассажиров по салону в зону, где находится больной.

После посадки самолета: • По указанию КВС объявить пассажирам о задержке выхода из самолета и объяснить причину; • Выполнять требования врача санитарно-карантинной службы; • Доложить прибывшим работникам санитарно-карантинной службы информацию о больном (симптомы, состояние здоровья, время возникновения первых признаков заболевания и др. ); • Использованные больным посуда и предметы комфорта поместить в целлофановые пакеты и убрать в туалет, закрепленный за больным для последующей дезинфекции;