Особисте страхування План 4 Види обов язкового особистого страхування

Особисте страхування План 4. Види обов’язкового особистого страхування. 5. Медичне страхування.

4. Види обов'язкового страхування Закон України “Про страхування”. Стаття 7 : § медичне страхування; § особисте страхування медичних і фармацевтичних працівників на випадок інфікування ВІЛ при виконанні ними службових обов'язків; …… § страхування категорій; спортсменів вищих

Особисте страхування від нещасних випадків на транспорті § «Положення про обов’язкове особисте страхування від нещасних випадків на транспорті» (Затверджено постановою Кабінету Міністрів України від 14 серпня 1996 р. № 959).

При цьому страхуванні не видається страховий договір чи поліс. Інформація про страховий захист друкується на залізнодорожному чи автобусному квитку, завдяки чому окремий страховий документ не застосовується

Застрахованими вважаються: § пасажири з моменту оголошення посадки в морське або річкове судно, поїзд, автобус або інший транспортний засіб до моменту завершення поїздки; § водії на час обслуговування поїздки.

Страховики виплачують страхові суми: а) у разі загибелі або смерті застрахованого сім'ї загиблого або його спадкоємцю у розмірі 100 % страхової суми; б) у разі одержання застрахованим травми при встановленні йому інвалідності в) у разі тимчасової втрати застрахованим працездатності за кожну добу - 0, 2 % страхової суми, але не більше 50 % страхової суми.

Страхування туристів Ризики

Територія страхування Дія страхового захисту поширюється на вказану у Договорі територію страхування Країни СНД Країни Європи, у т. ч. Країни Шенгенського союзу Країни Азії (Ізраїль, Туреччина, Китай, В'єтнам, Таїланд, Гонконг, Індія, КНДР, Лаос, Корея, Сінгапур, Сирія та ін. ) Країни Африки Весь світ та країни-острови (Багамські острови, Бермудські острови, Гаїті, Галапагос, Куба, Мадагаскар, Мальдіви, Нова Зеландія, Острови Індонезії, Уперто-Ріко, Сейшельські острови, Філіппіни, Фолклендські острови, ШріЛанка, Ямайка, Індонезія, Малайзія, інші) (Алжир, Марокко, Туніс, Єгипет та ін. ) Країни Північної, Центральної та Південної Америки (Мексика, Гватемала, Гондурас, Нікарагуа, Коста-Ріка, Панама, Венесуела, Колумбія, Гаіана, Сурінам, Еквадор, Перу, Бразилія, Болівія, Парагвай, Чілі, Аргентина, Уругвай ) Австралія, Канада, США, Японія, 11

При розрахунку страхового тарифу враховуються наступні параметри: • Тип візи(одноразова чи багаторазова) • Країна подорожі • Програма страхового покриття(А, B, C, D) • Тривалість подорожі • Страхова сума • Вік застрахованої особи • Вид відпочинку • Ризиковість професії • Франшиза

Валюта страхового платежу Страхова сума визначається залежно від країни, до якої здійснюється подорож та виду страхування. Страхування медичних витрат – EURO або $ США. !!!Страховий платіж завжди сплачується у національній валюті України!!!

14 За бажанням, клієнт може укласти Договір страхування - “Багаторазова подорож”. Це означає, що Застрахована особа може здійснити необмежену кількість поїздок за кордон протягом строку дії Договору.

Залежно від мети поїздки за кордон, застосовується той, чи інший поправочний коефіцієнт при розрахунку страхового тарифу. Мета поїздки Туризм, в т. ч. високоризиковий активний відпочинок Особиста, відрядження Спорт (змагання, тренування) Фізична праця

Поправочні коефіцієнти 16 Фактори впливу на страховий платіж при страхуванні медичних витрат та страхуванні від нещасного випадку: Мета поїздки Застрахованої особи: Вік Застрахованої особи: Коефіц ієнт Мета поїздки Вік Коефіцієнт для осіб віком до 1 та старше 75 років 5, 0 для осіб віком від 1 до 3 років 2, 0 для осіб віком від 60 до 65 років Активний відпочинок 1, 75 Особливо ризиковий вид активного відпочинку (згідно переліку) 6, 00 1, 5 Активний відпочинок на гірськолижних базах для осіб віком від 66 до 70 років 1, 75 для осіб віком від 71 до 75 років 2, 0 Якщо при страхуванні медичних витрат застосовується франшиза, то має місце понижуючий коефіцієнт: Франшиза Коефіцієнт застосування франшизи 50 ЄВРО 0, 90 застосування франшизи 100 ЄВРО 0, 85 застосування франшизи 150 ЄВРО 0, 80 застосування франшизи 200 ЄВРО 0, 70 застосування франшизи 300 ЄВРО 0, 50 Професія Коефіцієнт звичайна 1, 00 2, 00 Ризикова 1, 75 Спорт - змагання та тренування 3, 00 Особливо ризикова 6, 00 Ризикова професія (в т. ч. фізична праця) 1, 75 Особливо ризикова професія 6, 00 (згідно переліку) Знижка, якщо страхується група осіб Кількість людей, що приймаються на страхування групи до 10 осіб 1 групи чисельність від 10 до 25 осіб 0, 85 групи чисельність від 26 до 50 осіб 0, 80 групи чисельністю понад 50 осіб 0, 75

5. Медичне страхування. - це страхування на випадок втрати здоров’я з будь-якої причини, у т. ч. у зв’язку із хворобою та нещасним випадком

Загальна схема відносин у страхова компанія медичному страхуванні страхувальник медичний заклад

Програми добровільного медичного страхування "Стандарт", "Класик", "Престиж", "Еліт", "VIP".

У Програмі визначається конкретний перелік медичних послуг комплексне обстеження стану здоров’я; превентивне лікування; профілактичні заходи для зниження захворювань. Договором медичного страхування оплачуватися витрати на: ліки, прокат допоміжних засобів (милиці, інвалідні коляски та інші предмети), комплексне обстеження стану здоров'я, щеплення, …. Програми страхування для дорослих, дітей, немовлят ризику

Хто може бути застрахованим Батьки та діти Батьки

Програми страхування Програми для дорослих (18 -59 років) Економ Класик Еліт Програми для дітей 0 – 3 роки Класик Еліт 3 -18 років Класик Еліт

Програми страхування Клас медичних установ від 3 до 18 Класик Невідкладна медична допомога Стаціонарне лікування Амбулаторно-поліклінічне лікування Стоматологічне лікування приватні Державні Відомчі Приватні приватні Еліт приватні «Брендові» Державні Відомчі приватні «Бредові» 50% «Брендові» від 0 до 3 Класик Еліт приватні «Брендові» Державні Вдіомчі Приватні Державні Відомчі приватні «Бредові» - 50% Державні Відомчі Приватні Держдавні Відомчі Приватні “Брендові» 50% Приватні «Брендові»

“Амбулаторно-поліклінічне обслуговування» . Застрахованим гарантуються: § Усі види амбулаторно-поліклінічної допомоги при гострих захворюваннях, а також при загостренні хронічних захворювань. § Консультативна допомога висококваліфікованих фахівців із профілю захворювання в амбулаторнополіклінічних умовах. § Необхідні діагностичні дослідження в амбулаторних умовах. § Організація виклику лікаря додому/в офіс.

Продовження: § § Лікувальні заходи. Фізіотерапевтичне лікування Супровід лікаря координатора. Функціональні дослідження (бронхоскопія, гастроскопія і т. ін. ). § Оформлення медичної документації (лікарняних). § Медикаментозне забезпечення. § Стоматологічна допомога.

Продовження: "Амбулаторно-поліклінічне обслуговування" § § Лікувальні заходи. ізіотерапевтичне лікування Супровід лікаря координатора. Функціональні дослідження (бронхоскопія, гастроскопія і т. ін. ). § Оформлення медичної документації (лікарняних). § Медикаментозне забезпечення. § Стоматологічна допомога.

"Невідкладна допомога" За цією програмою Застрахованим гарантуються: § Цілодобова невідкладна медична допомога виїзних бригад загального профілю і спеціалізованих, таких як травматологічна, кардіологічна, протишокова тощо. § Надання невідкладної допомоги, яка включає заходи з усунення стану, що загрожує життю. § Нагальна госпіталізація Застрахованої особи до медичної установи відповідного профілю, медичне транспортування до медичної установи для подальшого лікування.

«Стаціонарне лікування» За цією програмою Застрахованим особам гарантуються: § Усі види терапевтичної і хірургічної допомоги при гострих захворюваннях і невідкладному стані, що вимагає стаціонарного лікування, а також при загостренні хронічних захворювань. § Необхідні діагностичні і лабораторні дослідження за умови стаціонарного лікування.

«Стаціонарне лікування» Розміщення у реанімаційній палаті/палаті інтенсивної терапії § Необхідні лікувальні процедури та маніпуляції § Необхідний обсяг фізіотерапевтичного лікування § Лікування в умовах денного стаціонару § Медикаментозне забезпечення

В програми страхування можуть входити додаткові опції: § Транспортування (медична евакуація) § Оздоровчі процедури: масаж, ЛФК, фізіотерапія, гідротерапія, плавання, тренажерний зал … § Проведення вакцинації § Комплексний медичний огляд § Вітамінопрофілактика § Надання безкоштовної консультації по телефону членам родини Застрахованої особи

? Що впливає на вартість страховки?

! При укладенні договору медичного страхування, доцільно з’ясувати: На якому устаткуванні здійснюють діагностику та лікування ? Як компанія буде відшкодовувати збиток у випадку надання некваліфікованої медичної допомоги та виникнення ускладнень ? Які існують винятки щодо страхових випадків ?

Страхові компанії, які здійснюють медичне страхування

? ? ?