Особенности ведения преждевременных родов Выполнил студент 432 группы Денисов И. С.
Преждевременные роды Роды наступившие при сроке с 22 недель (с массой плода от 500 гр) до 37 недель.
Классификация Различают угрожающие, начинающиеся, начавшиеся преждевременные роды. По срокам гестации: 22 -27 недель; 28 -33 недель; 3437 недель.
Клиническая картина Угрожающие преждевременные роды: - Боли в пояснице и нижней части живота - Возбудимость и тонус матки повышен (повышаем гистерографией и тонусометрией) - Влагалищное исследование ( шейка матки сохранена, наружный зев закрыт) - Может быть подтекание околоплодных вод и повышенная двигательная активность плода)
Клиническая картина Начинающиеся преждевременные роды: - Схваткообразные боли и регулярные схватки (подтверждается гистерографией) - Влагалищное исследование (укорочение или сглаженность шейки матки) - Часто наблюдается излитие околоплодных вод
Особенности течения преждевременных родов 1) Преждевременное излитие околоплодных вод 2) Аномалии родовой деятельности: дискоординация, чрезмерно сильная родовая деятельность 3) Часто быстрые и стремительные роды 4) Дородовое кровотечение в результате отслойки низко или нормально расположенной плаценты либо предлежания плаценты
Особенности течения преждевременных родов 5) Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах вследствие задержки частей плаценты 6) Инфекционные осложнения в родах (хориоамнионит) и в послеродовом периоде (эндомиометрит, флебит и т. д. ) 7) Гипоския плода
Чем меньше сумма баллов, тем более успешной может быть терапия направленная на сохранение беременности
Лечение 1) Постельный режим 2) Психотерапия, седативные 3) Спазмолитики 4) Средства снижающие активность матки 5) Немедикаментозные средства (электрорелаксация, иглоукалывание, электроаналгезия) 6) Физиотерапевтические методы (электрофорез магния синусоидальным модулированным током)
Профилактика дистресссиндрома Возникает из-за недостаточности сурфактанта в незрелых лёгких новорожденного. Для профилактики необходимо назначить глюкокортикоидные препараты, при условии что роды ожидаются в ближайшие дни.
Ведение преждевременных родов При нормальной сократительной деятельности матки преждевременных применяют выжидательную тактику. С целью уменьшения родового травматизма в периоде изгнания оказывают пособие без защиты промежности Ребёнка принимают на специальную подставку на уровне промежности матери
Скачать презентацию Особенности ведения преждевременных родов Выполнил студент 432 группы
Особенности ведения преждевременных родов.pptx