ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ АФАЗИИ У ЛЕВШЕЙ
Афазия (от др. -греч. ἀ- — отрицательная частица и φάσις — проявление, высказывание) – полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга. Она наблюдается у лиц с уже сформировавшейся речью при очаговом поражении коры ведущего (обычно левого) доминантного полушария.
Причины афазии: • Нарушения мозгового кровообращения, • Травмы, опухоли • Инфекционные заболевания головного мозга
Формы афазии:
Абсолютными правшами являются лишь 40— 42% населения. Абсолютными левшами — 5— 8% , остальные 50% населения являются либо скрытыми, латентными, парциальными или переученными с левой руки на правую левшами, либо правшами с признаками левшества. Нередко афазические нарушения у лиц, переученных с левой руки на правую редуцируются спонтанно в течение 1— 7 дней, в связи с чем эти больные в логопедической помощи не нуждаются.
Исследование высших корковых функций при афазии • 1. Исследование общей способности к речевой коммуникации. • 2. Исследование понимания речи. • 3. Исследование экспрессивной речи: автоматизированной речи. • 4. Исследование чтения, письма и счета. • 5. Исследование орального, пространственного и динамического праксиса. • 6. Исследование акустического и оптического гнозиса.
Обследование «рукости» (тесты на левшество-правшество) у взрослых с афазией. 1. Ф. И. О. 2. Сторона поражение мозга. 3. Имеется ли левшество в роду? 4. Считаю ли себя левшой, амбидекстером, правшой? 5. Переучивали в детстве с левой руки на привую? И переучивал ли сам? 6. Были ли травмы, ожеги, другие заболевания правой руки? 7. Были ли в семье заикания? Заикался ли сам? Когда начал говорить? Были ли трудности с изучением письму и русскому языку в начальной школе? 8. Нейрофизиологические тесты на определение левшества правшества. И т. д.
Итоги обследования высших корковых функций. План 1. Наличие левшества 2. Степень контактности 3. Ориентированность его в окружающей среде, истощаемость 4. Степень нарушения понимания речи, фонематический слух 5. Степень распада экспрессивной речи 6. Степень нарушения письма, чтения 7. Статика и динамика артикуляционного аппарата
Многие из известных в настоящее время форм афазии были описаны еще в прошлом веке знаменитыми неврологами разных стран, например, Брока, Вернике. На базе этих описаний и собственных фундаментальных исследований выдающимся отечественным ученым А. Р. Лурия создана наиболее распространенная не только в нашей стране, но и за рубежом классификация афазий. В ней показано, что при локализации очага поражения в одной зоне мозга непосредственно из за гибели нервных клеток, т. е. первично, теряются одни речевые навыки, а при его локализации в другой зоне — другие. Остальные стороны речи страдают вторично, т. е. как следствие первичного дефекта. Таким образом, при одних формах афазии первично страдают звуки речи, а слова вторично, а при других, первично — слова, а вторично, допустим, способность построить предложение и т. д. . Поль Брока Карл Вернике
КОРРЕКЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ РАБОТА ПО ПРЕОДОЛЕНИЮ АФАЗИИ Большой вклад по разработке принципов и приемов преодоления афазии внесли Э. С. Бейн, М. К. Бурлакова (Шохор Троцкая), Т. Г. Визель, А. Р. Лурия, Л. С. Цветкова. В логопедической работе по преодолению афазии используются общие дидактические принципы обучения (наглядность, доступность, сознательность и т. п. ), однако в связи с тем, что восстановление речевых функций отличается от формирующего обучения, что высшие корковые функции уже говорящего и пишущего человека организованы несколько иначе, чем у начинающего говорить ребенка (А. Р. Лурия, 1969, Л. С. Выготский, 1984), при разработке плана коррекционно педагогической работы следует придерживаться определенного плана по разработки коррекционной работы:
Эфферентная моторная афазия (афазия Брока). Задачи преодоление патологической инертности в звене порождения слоговой структуры слова, восстановление чувства языка, преодоление инертности выбора слов, аграмматизма, восстановление структуры устного и письменного высказывания, преодоление алексии и аграфии.
Акустико-гностическая афазия (сенсорная, афазия Вернике) Задачи восстановление фонематического слуха и вторично нарушенных экспрессивной речи, чтения, письма.
Афферентная моторная афазия. Задачи преодоление нарушений кинестетического артикуляторного праксиса, что обеспечивает преодоление аграфии, алексии, нарушения понимания речи, а затем и восстановление развернутого устного и письменного высказывания.
Семантическая афазия. Задачи преодоление трудностей нахождения названий предметов, расширение лексического и синтаксического состава речи больных, преодоление импрессивного аграмматизма.
Акустико-мнестическая афазия Задачи преодоление нарушений слухоречевой памяти, восстановление зрительных представлений о существенных признаках предмета, а также преодоление амнестических трудностей и элементов экспрессивного аграмматизма.
Динамическая афазия Задачей при динамической афазии является преодоление дефектов внутреннего речевого программирования. Преодоление дефектов внутреннего программирования осуществляется созданием для больных программ высказывания с помощью различных внешних опор (вопросов, схемы предложения, фишек), постепенного сокращения их числа и свертыванием этой схемы «вовнутрь» .
Индивидуальная форма работы(основная) Групповая форма работы(3 -5 человек)
Заключение. Важным моментом в организации и прогнозировании резуль татов восстановительного обучения является учет коэффициента полушарной асимметрии у конкретного больного. Чем он выше, тем больше оснований для вывода о том, что больной — потен циальный левша или амбидекстр. Следовательно, у него нестан дартное распределение ВПФ по полушариям мозга, и часть речевых и других доминантных (левополушарных) функций мо жет реализовываться правым полушарием. Идентичный по раз мерам и локализации очаг поражения левого полушария у левши или амбидекстра приводит к более легким последствиям, и ко нечный результат восстановления при прочих равных с больны ми правшами условиями — лучше. Для практиков афазиологов эти сведения являются чрезвычайно важными.
Список литературы. • • • Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. Второе дополненное издание, — М. , 1969. Учебник для студентов дефектол. Фак. Пед. вузов/ Под ред. Л. С. Волковой, С. Н. Шаховской М. : Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1998 Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. Часть 2: Главы II, IV; Часть 3: Глава V. ; Бурлакова М. К. Коррекционно Педагогическая работа при афазии М. , 1989. М. К. Бурлакова «Речь и афазия» М. , 1997. Шохор Троцкая М. К. Логопедическая работа при афази и на раннем этапе восстановления. — М. : 2002. Визель Т. Г. «Как вернуть речь. Инсульт и нарушения речи, афазия, дизартрия» Хомская Е. Д. Нейропсихология Раздел II, Глава 13. Цветкова Л. С. Афазия и восстановительное обучение. М. : МПСИ; Воронеж: Модэк, 2001. — 256 с. Цветкова Л. С. Введение в нейропсихологию и восстановительное обучение. — М. , 2000. ; В. М. Шкловский, Т. Г. Визель. Восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!
Скачать презентацию ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ АФАЗИИ У ЛЕВШЕЙ Афазия (от
Особенности течения афазии у левшей...ppt