Особенности таза у мальчиков • Таз у новорожденного развит значительно хуже, чем грудная клетка, брюшная полость и голова. Мыс крестца отсутствует и форма таза напоминает воронку с верхним диаметром 2, 7 см. Крестец располагается на 1 см выше входа в таз. К 3 годам жизни пограничная линия (linea terminalis) сравнивается с мысом. Переднезадний размер больше, чем поперечный. Только к концу 2 -го года поперечный размер становится больше. До периода полового созревания таз растет медленно. Например, переднезадний размер газа у новорожденного 2, 7 см, через год — 4, 1 см, в 7 лет — 8, 5 см, в 12 лет — 9, 5 см и к 13 годам достигает величины его у взрослого человека (11 см). До 8— 9 -летнего возраста таз мальчиков и девочек растет одинаково, а затем у мальчиков он больше растет в высоту.
• В первые 3 года жизни отмечается ускоренный темп роста. Кости таза принимают свойственную им форму, в них начинает появляться костная структура с определенным направлением костных балок, в зонах роста выявляется неровность контуров как проявление усиленного роста костей. С 4 -х до 8 -9 летнего возраста наблюдается некоторая задержка в темпе процессов окостенения. С 910 летнего возраста вновь отмечается ускорение темпов роста. • Наиболее бурно процессы окостенения протекают в период полового созревания. В это время появляются добавочные ядра окостенения, происходит синостоз костей, образующих вертлужную впадину, более ярко выявляются половые различия, отчетливее выступает неровность контуров костей в зонах роста.
• Половые различия в строении и формировании таза начинают выявляться с первых лет жизни. В первые 3 года таз мальчиков развивается быстрее, чем таз девочек. Скелетотопия верхнего края подвздошной кости у мальчиков первых 3 лет жизни на 2 -7 мм выше аналогичного показателя у девочек. Поперечный размер большого таза мальчиков на 3 -6 мм превышает таковой у девочек, подвздошная кость их на 4 -5 мм шире, чем у девочек. Начиная с 4 -6 летнего возраста темп роста костей таза девочек ускоряется, а к 10 годам таз девочек по всем показателям превосходит таз мальчиков. • В 10 -12 летнем возрасте таз большинства девочек примерно на 10 мм выше таза мальчиков, поперечный размер большого таза на 12 -30 мм больше, чем у мальчиков, поперечный размер малого таза девочек так же превышает таковой у мальчиков. Подвздошная кость девочек на 10 -13 мм шире, чем у мальчиков. В 16 -18 летнем возрасте, с наступлением полового созревания юношей, темпы окостенения таза у них ускоряются и половые различия сглаживаются.
• • Ярко проявляются различия в размерах нижнего лонного угла. Уже к концу 1 го года жизни нижний лонный угол таза большинства девочек на 4° шире, чем у мальчиков. К 4 -6 годам эта разница достигает 18 -20°. До 10 -12 летнего возраста разница колеблется в пределах 12 -33°. В 13 -15 летнем возрасте нижний лонный угол таза девочек на 28 -40° шире, чем у мальчиков, а начиная с 16 -18 летнего возраста эта разница доходит до 50°. Демонстративным признаком половых различий в формировании таза является более раннее возникновение у девочек добавочных точек окостенения подвздошных и седалищных костей и формирований вертлужных впадин. К 13 -15 годам жизни выявляются незначительные половые различия в размерах симфиза. К 16 -18 годам это различие выражено отчетливо. Ширина симфиза девушек к этому времени на 1 -2 мм меньше, чем у юношей. Симфиз таза юношей на 4 -5 мм выше, чем у девушек. Формирование таза здоровых людей заканчивается у мужчин к 22 -23 годам, у женщин к 22 -25 годам. Таким образом, процесс окостенения таза протекает неравномерно. В первые три года жизни таз мальчиков развивается быстрее, чем таз девочек. К 4 -6 годам эта разница сглаживается, а с 10 летнего возраста таз девочек по всем показателям превосходит таз мальчиков, с 19 -20 лет процесс окостенения таза у мужчин вновь протекает быстрее.
Окостенение тазовой кости и проксимального отдела бедренной кости у девочек (верхний ряд) и у мальчиков (нижний ряд): а— 9 л. 10 мес, 136, 2 см; Ъ— 11 л. 6 мес, 144, 2 см; с— 13 л. 3 мес, 14 3, 6 см; d—Юл. , 140 см; е— 12 л. Змее, 146 см; /— 13 л. 3 мес, 147, 2 см.
Эти сроки необходимо учитывать при трудовых движениях и физических упражнениях (особенно для девочек). При резких прыжках с большой высоты и при ношении обуви на высоких каблуках несросшиеся кости таза смещаются, что приводит к неправильному их сращению и сужению выхода из полости малого таза, приводящему к затруднению родов. Нарушение сращения также вызывают чрезмерное неправильное сидение или стояние, переноска больших тяжестей, особенно при неравномерном распределении нагрузки.
Формообразование и центры окостенения таговой кости: а—у новорожденного; Ь—в возрасте 2 лет; с— 12 лет; <1— 20— 22 лет.
Скачать презентацию Особенности таза у мальчиков Таз у новорожденного
Особенности таза у мальчиков.pptx