Особенности старения, возрастные изменения, взаимодействие с пожилыми людьми, психология общения с ними Добровольская Екатерина Олеговна Служба милосердия «Большое сердце»
В работе использованы труды: Ø Авербух Ефим Соломонович – гериатрический психиатр, профессор; Ø Давыдовский Ипполит Васильевич – советский паталогоанатом, академик АМН СССР; Ø Корсакова Наталья Константиновна – доцент кафедры нейропсихологии МГУ, к. п. н. ; Ø Кон Игорь Семёнович – сов. и российский социолог и антрополог, один из основателей российской социологической школы; Ø Фролькис Владимир Вениаминович – советский учёный-геронтолог, академик АМН Украины, д. м. н. , профессор; Ø Маслоу Абрахам – американский психолог, основатель гуманистической психологии; Ø Эриксон – американский психолог, основатель теории стадий психосоциального развития; Ø Наоми Файн (в переводе Майи Коденко) – современный геронтолог ; Ø Олескина Елизавета Александровна – директор благотворительного Фонда «Старость в радость» .
Кто такой пожилой человек? Ø Календарный возраст – паспортный возраст; Ø Биологический возраст отражает физическое состояние организма; Ø Социальный возраст – это уровень социальных достижений человека; Ø Психологический возраст – характеристика степени адаптированности человека к условиям среды.
14 декабря 1990 года на Генеральной Ассамблее ООН было принято считать 1 октября, как Международный день пожилых людей
Телесные изменения: Ø Ø Ø Ø Ø Седина, морщины; Уменьшение роста; Остеопороз; Уменьшение мышечной массы; Снижение эффективности работы сердечно-сосудистой системы; В иммунной системе снижается выработка антител; Снижается сенсорная чувствительность; Респираторные изменения; Возрастные изменения головного мозга.
Полный жизненный цикл по Э. Эриксону Стадия развития Область значимых отношений Основной выбор и кризисные противоречия возраста Позитивные новообразования возраста Младенчество (01 год) Мать или замещающее её лицо Базовое доверие или недоверие к миру Доверие, жизнерадостность Уход от общения и деятельности Раннее детство (1 -3 года) Родители Самостоятельность – нерешительность Независимость, воля Навязчивость, сомнения, стыд Детство (3 -6 лет) Родители, братья и сёстры Инициатива – чувство вины и страх осуждения Предприимчивость Заторможенность, страх и креативность перед наказанием Младшие школьники (6 -12) Школа, соседи Компетентность – неполноценность Компетентность, умелость Инертность Отрочество и юность (12 -20 лет) Группы сверстников Идентификация личности – путаница ролей Самоопределение, преданность и верность Застенчивость, негативизм, неуверенность в себе Молодость (20 -40 Друзья, любимые лет) Близость – изоляция Сотрудничество, способность к близости Чувство одиночества, избегание сотрудничества Зрелость (40 -65 лет) Продуктивность – застой Творчество и заботы Поглощённость собой, указывают другим, как жить Целостность личности – отчаяние Разочарование в жизни Профессия, родной дом Поздняя зрелость Человечество, (после 65) ближние Мудрость Деструктивные новообразования возраста
Характеристики целостности: Эриксон Øвсевозрастающая личностная уверенность в своей склонности к порядку и осмысленности; Øпост-нарцисстическая любовь человеческой личности как переживание, выражающее какой-то мировой порядок и духовный смысл, независимо от того, какой ценой они достаются; Øприятие своего жизненного пути как единственно должного и не нуждающегося в замене; Øновая, отличная от прежней, любовь к своим родителям; Øтоварищеское, причастное, присоединительное отношение к принципам отдаленных времен и различным занятиям в том виде, как они выражались в словах и результатах этих занятий Прот. Андрей Ткачёв Целостность – это отсутствие лукавства и полная простота и чистота, как белый свет, в нем есть все, разложенный на спектры он даст вам любой цвет, хотя в принципе он белый и простой.
«Я никогда не думал, что старость так привлекательна» Л. Н. Толстой
Психологически благополучные типы старости • активная, творческая старость; • старость с хорошей социальной и психологической приспособленностью; • «женский» тип старения; • «мужской» тип старения.
Отрицательные типы развития старости (психологический портрет) У старых людей снижены самочувствие, самоощущение, самооценка, усиливается чувство малоценности, неуверенности в себе, недовольство собой. Настроение, как правило, снижено, преобладают различные тревожные опасения: одиночества, беспомощности, обнищания, смерти. Старики становятся угрюмыми, раздражительными, мизантропами, пессимистами. Способность радоваться снижается, от жизни они ничего хорошего уже не ждут. Интерес к внешнему миру, к новому снижается. Все им не нравится, отсюда – брюзжание, ворчливость. Они становятся эгоистичными и эгоцентричными, более интровертированными, круг интересов суживается, появляется повышенный интерес к переживаниям прошлого, к переоценке этого прошлого. Наряду с этим повышается интерес к своему телу, к различным неприятным ощущениям, часто наблюдающимся в старости. Неуверенность в себе и в завтрашнем дне делает стариков более мелочными, скупыми, сверхосторожными, педантичными, консервативными, малоинициативными и т. п. Ослабляется у стариков контроль над своими реакциями, они недостаточно хорошо владеют собой. Все эти изменения во взаимодействии со снижением остроты восприятия, памяти, интеллектуальной деятельности создают своеобразный облик старика и делают всех стариков в какой-то степени схожими друг с другом. Авербух Ефим Соломонович гериатрический психиатр, профессор
Деменция Деме нция (лат. dementia — безумие) — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.
Возрастная деменция (старческий маразм) Старческая деменция – разновидность контроля над окружением, требование заботы и внимания, уход от действительности.
Проявления деменции Стадия Жизненная задача Проявления у больного деменцией Младенчество (0 -1 год) Доверие или недоверие к миру Обвиняет других по каждому случаю; отсутствует чувство надежды; полный пессимизм; становятся «беспомощными» . Раннее детство (1 -3 года) Самостоятельность – нерешительность Боязливость что-то сделать или рискнуть и потерять контроль над ситуацией (подняться по ступенькам, например); безвольность; неуверенность в себе Детство (3 -6 лет) Предприимчивость – чувство вины и страх осуждения Страх попробовать новое; депрессии; чувство вины перед всеми; много плачут; поведение жертвы Младшие школьники (6 -12) Умелость – неполноценность Обвинения других; принижении себя «я ничего не умею, ни на что не способен» ; депрессии Отрочество и юность (12 -20 лет) Идентификация личности – путаница ролей Проигрывание сексуальных чувств; стараются понравится; другое «Я» Молодость (20 -40 лет) Близость – изоляция Проявляется замыканием в себе, старанием изолировать себя от других, но при этом зависимостью от других Зрелость (40 -65 лет) Продуктивность – застой Держатся за старую социальную роль; указывают другим, что делать; не признают своё старения Поздняя зрелость (после 65) Целостность личности – отчаяние Уныние; подавленность; отвращение к миру; обвинение других или себя за свои собственные ошибки.
Распространённые проблемы: «Он постоянно задаёт один и тот же вопрос» Почему? Ø Одно и то же понятие (мысленный образ) снова и снова формируется в голове и формулируется им как вопрос; Ø Он забыл ответ, который ему уже дали. (отсутствие кратковременной памяти); Ø Он забыл, что уже задавал этот вопрос (отсутствие кратковременной памяти). Решение: Ø Избегать конфронтации; Ø Не говорите: «Вы это уже спрашивали» ; Ø Давайте ни к чему не обязывающие ответы, например: «Я не уверен» – «Я не знаю» .
Распространённые проблемы: «Он кричит на меня и ругается» Почему? Ø Человеку сложно оценить ситуацию и мыслить критически; Ø Ему проблематично посмотреть на мир глазами другого; Ø Ухаживающему сложно избежать конфронтации, так как он занят ещё своими делами. Решение: Ø Не принимать это поведение на свой счёт; Ø Не думать, кто виноват. Никто, это болезнь; Ø Научиться предугадывать конфликтные ситуации и избегать их.
Распространённые проблемы: «Он говорит вещи, которые просто неправильны» Почему? Ø Мысленные понятия, или же образы, смешиваются и становятся неясными для больного; Ø Часто смешение понятий связано со временем (прошлое и настоящее); Решение: Ø Утверждение, что он больше не работает (не ходит в школу) не поможет; Ø Лучше отвлечь его встречным вопросом: «Ваша работа была интересная? » ; Ø Постараться переключить внимание больного.
Распространённые проблемы: «Он беспрестанно говорит о прошлом» Почему? Ø У него проблемы с новыми воспоминаниями; Ø Он чувствует большую уверенность в себе, говоря о том, что хорошо помнит; Решение: Ø Не стоит говорить: «Я это уже сто раз слышал» ; Ø Постараться осторожно перенести сказанное в правильный контекст; Ø Если сложно выслушивать историю, отреагировать незначащими фразами: «Да, верно» и пр.
Распространённые проблемы: «Для него проблематично даже принятие простейших решений» Почему? Ø У человека нет целостного восприятия картины; Решение: Ø Не стоит говорить: «Подумай, что сегодня будем готовить» ; Ø Сделать предложение: «Давай сегодня приготовим рыбу. Мне хочется рыбки» ;
Распространённые проблемы: «Он путает слова» Почему? Ø В мозге происходит что-то типа «короткого замыкания» , мозг выбирает неправильное слово для искомого понятия; Ø Само понятие не ясно для больного. Решение: Ø Не обращать внимания на ошибку, просто не комментировать её; Ø Если человек сам заметил ошибку просто помочь подобрать нужное слово;
Правила общения с пожилым человеком 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Как и о чём говорить? Как и что спрашивать? Как реагировать на слёзы? Зачем надо объяснять? Как брать за руку? Как реагировать на забывчивость? Как реагировать на неправду? Как реагировать на желание помочь? Как не забыть о главном?
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Скачать презентацию Особенности старения возрастные изменения взаимодействие с пожилыми людьми
Пожилые люди.pptx