Особенности состояния здоровья детей в современной России и

Особенности состояния здоровья детей в современной России и пути его улучшения 1

Охрана здоровья детского населения, установление роли различных факторов в его оптимизации ü относится к одному из ведущих направлений развития социальной политики государства ü является важнейшей стратегической задачей современного детского здравоохранения

Динамика численности новорожденных детей (в тыс. )

Динамика удельного веса детей и подростков в общей структуре населения (в %)

По данным официальной статистики и результатами выборочных научных исследований состояние здоровья детей и подростков Российской Федерации характеризуется устойчивыми тенденциями и характеризуется ü ростом заболеваемости по обращаемости ü увеличением распространённости хронической патологии ü снижением количества здоровых детей во всех возрастно-половых группах

Динамика уровня заболеваемости детей по обращаемости (в ‰)

Динамика уровня заболеваемости подростков по обращаемости (в ‰)

Структура заболеваемости является качественной характеристикой заболеваемости и позволяет ü определить лидирующую патологию для изучаемой группы населения ü характер изменения патологии в динамике ü нацелить внимание на выявление факторов риска возникновения той или иной патологии

Структура заболеваемости детей (в % к итогу)

Структура заболеваемости подростков (в % к итогу)

За период с 1990 г. по 2010 г. среди детей и подростков отмечен ü рост уровня травматизма в 1, 5 раза ü рост уровня заболеваемости болезнями o костно-мышечной системы в 4, 8 раза o мочеполовой системы в 3, 9 раза o органов пищеварения в 2, 1 раза o кожи и подкожной клетчатки в 1, 9 раза o глаза и его придаточного аппарата на 28, 3% ü снижение уровня заболеваемости инфекционными заболеваниями на 22, 6%

Группа длительно и часто болеющих детей и подростков ü удельный вес этой группы в зависимости от возраста колеблется от 15% до 30% от общего числа детей возрастной группы ü за счет этой группы сохраняется высокий уровень заболеваемости детского населения ü у детей данной группы чаще формируется хронические заболевания ü за счет этой группы поддерживается высокая распространенность хронической патологии ü нередко наличие хронического процесса приводит к инвалидности у детей и подростков

Распространенность хронических заболеваний у детей и подростков за период с 1990 г. по 2010 г. ü уровень хронической патологии имеет тенденцию к росту o среди детского населения – с 297, 2‰ до 373, 4 ‰ o среди подростков – с 324, 9‰ до 418, 6 ‰ ü число детей-инвалидов возросло с 156 тыс. до 541 тыс.

Разработке и внедрению в 2005 Приоритетного Национального проекта «Здоровье» способствовали ü наличие высокого уровня заболеваемости детей, особенно в раннем возрасте, ü рост уровня хронических заболеваний ü сохранение высоких показателей детской инвалидности Основные положения Проекта были направлены на создание наиболее благоприятных условий для сохранения и укрепления здоровья детского населения 14

Основные направления реализации Национального проекта «Здоровье» ü Улучшение материальнотехнической базы амбулаторнополиклинических учреждений ü Изменения кадровой политики в амбулаторнополиклинических учреждениях ü Внедрение новых медикоорганизационных технологий Детская поликлиника № 39 СЗО г. Москвы

Задачи реализации Цель реализации национального проекта «Здоровья» Укрепление и повышение уровня здоровья детей и подростков ü проведение мониторинга за здоровьем детей и подростков и выявление факторов риска ü осуществление медикосоциальных реабилитационных мероприятий ü внедрение адресных профилактических технологий ü обучение элементам здорового образа жизни родителей, детей и подростков

Социально-гигиенические факторы, негативно влияющие на здоровье детей и подростков Неблагоприятные для здоровья социальногигиенические факторы На 100 опрошенных Не посещают спортивные секции 75, 8 Нарушения питания Недостаточный ночной сон Низкий уровень физической активности Ежедневно проводят более 2 -х часов у телевизора 69, 2 67, 3 65, 2 43, 2 Ежедневно проводят более 2 -х часов за компьютером 34, 5 Употребляли алкогольные напитки: – 7 -10 лет – 11 -14 лет – 15 -18 лет Курят в настоящее время (15 -18 лет) Ежедневные прогулки менее 1 часа Пробовали наркотики, но не употребляют (11 -18 лет) 34, 1 5, 7 28, 3 53, 2 26, 1 29, 8 3, 6

Характеристика питания детей и подростков Неблагоприятные для здоровья социальногигиенические факторы Часто употребляют продукты фаст-фуд – посещение предприятий быстрого питания – завтраки быстрого приготовления – чипсы – газированные напитки Испытывают дефицит – мясных и рыбных продуктов – овощей и фруктов – молочных продуктов Не получают горячее питание в школе «Перекусывают» в буфете Питание не более-2 раза в день Не питаются в школе На 100 опрошенных 62, 7 49, 3 36, 1 41, 4 33, 4 59, 6 52, 8 24, 7 17, 5 57, 6 31, 7 25, 8 16, 7

Отношение детей и подростков к здоровью на 100 опрошенных Характеристики Не всегда доверяют рекламе по здоровому образу жизни Считают, что правильное питание может сохранить здоровье Считают, что двигательная активность может сохранить здоровье Считают здоровье – главной ценностью Считают, что взрослые не должны курить – 7 -10 лет – 11 -14 лет – 15 -18 лет Безразличное отношение к курению школьника Отрицательное отношение к курению школьника Согласны выполнять рекомендации врача по здоровому образу жизни 96, 3 84, 7 63, 2 73, 4 70, 1 94, 3 87, 4 57, 5 37, 5 29, 3 63, 6

Обучение родителей навыкам здорового образа жизни ü лекции-беседы по актуальным проблемам сохранения здоровья детей ü индивидуальные занятия по формированию элементов здорового образа жизни с учетом особенностей семьи ü обеспечение родителей наглядными пособиями по здоровому образу жизни ü оформление поликлиники материалами по здоровому образу жизни

Профилактическая направленность в наблюдении за ребенком ü Возросло число детей и подростков, прошедших диспансерное обследование ü Увеличилась доля детей, которым сделаны прививки ü Повысилось число родителей, посещающих «Школу обучения навыкам здорового образа жизни» ü Выросла доля детей и подростков, посещающих отделение восстановительного лечения

Динамика численности детей, прошедших реабилитацию в отделении восстановительного лечения (на 100 детей, которым было рекомендовано лечение) Результаты эффективности посещения отделения ü выздоровление – у 62, 5% детей ü улучшение – у 35, 4% детей ü без эффекта – у 2, 1% детей

Эффективность внедрения национального проекта «Здоровья» Показатели Реализация Национального проекта «Здоровье» до Охват профилактическими прививками (на 100 детей, состоящих под наблюдением) Профилактические посещения (на 100 детей, состоящих под наблюдением) Обращение в первый день заболевания ребенка (на 100 заболевших детей) Активные врачебные посещения на дому (на 100 заболевших детей) после 82, 4% 98, 1% 81, 4% 97, 6% 82, 1% 96, 4% 23, 1% 37, 4%

Медицинская активность родителей, воспитывающих детей Показатели Реализация Национального проекта «Здоровье» до Обращение к своему врачупедиатру Выполнение рекомендаций врача в полном объеме Доверяют своему врачупедиатру Считают работу врачапедиатра хорошей после 68, 3% 89, 2% 62, 1% 74, 6% 58, 2% 80, 7% 49, 8% 81, 4%

Изменение образа жизни родителей, воспитывающих детей Характеристики медицинского поведения родителей Проводят закаливание детей Выполняют рекомендации по питанию ребенка Обеспечивают полноценный сон детям Гуляют с детьми более 2 -х часов в день Сократили время просмотра телевизора до 2 -х часов в день Сократили время у компьютера до 1 часа в день Мать не курит в присутствии ребенка Отец не курит в присутствии ребенка Мать не курит Отец не курит Беседы по ЗОЖ отсутствовали проведены Критерий достоверности р 44, 5 79, 4 < 0, 05 63, 1 96, 3 < 0, 05 54, 2 89, 1 < 0, 05 45, 4 76, 5 < 0, 05 43, 2 68, 1 < 0, 05 34, 5 58, 4 < 0, 05 50, 9 44, 8 49, 9 43, 7 75, 8 73, 9 61, 2 59, 2 < 0, 05

Динамика показателей здоровья детей Показатели Реализация Национального проекта «Здоровье» Критерий достоверности р до после Родители, отметившие хорошее самочувствие (%) 46, 3% 78, 6% < 0, 05 Кратность заболеваний в течении года (случаев) 3, 6 2, 2 < 0, 05 Кратность заболеваний болезнями органов дыхания в течение года (случаев) 2, 7 1, 6 < 0, 05

Реализация предложенных мероприятий способствовала ü изменению образа жизни семей с детьми ü улучшению показателей здоровья детского населения 27

Спасибо за внимание !