Особенности сбора анамнеза проведения общего обследования и взятия

Особенности сбора анамнеза, проведения общего обследования и взятия основных анализов у рептилий. Фиксация. Способы введения лекарственных средств

Анамнез (anamnesis) • информация о животном, полученная от хозяев; • Обязательно наиболее полно и точно собирать данные; • Зачастую может быть не точной;

Анамнез жизни (A. Vitae) • Место покупки животного; • Происхождение животного; • Содержание; • Кормление; • Плановые витаминизации; Анамнез болезни (A. morbi) • Момент заболевания или возникновения первых симптомов; • Описание симптомов со слов владельца; • Возможные назначения и лечебные мероприятия до вас;

Осмотр. • Обязателен тщательный осмотр покровов! (состояние, линька, пигментация (насыщенность пигментов, яркость), целостность); • Конституция и плотность; • Осмотр костного остова; • Осмотр слизистых; • Осмотр зрительного анализатора; • Стато-локомотрный акт; • Наблюдение за животным в покое;

Общие методы исследования: Аускультация Пальпация • Инфильтраты; • Отеки; • Очаги инфекции; • Опухоли; • Переломы; Перкуссия • Иногда применяется для определения состояния костной ткани (у черепах); • Бронхопневмония; • Пневмонии;

Специальные методы исследования: • • ОАК/Биохимия крови; Анализ мочи и кала; Гистология; Бак. посевы; Рентгенография; Ультрасонография; Эндоскопия; Биопсия;

ОАК/Биохимия: • ОАК мало информативен и редко выявляет патологию; • Биохимия является наиболее информативной; • Исследуются практически все показатели крови, что и у млекопитающих;

Пункции вен. • У черепах, для пункции доступны следующие вены: яремная вена. Б плечевая вена и поверхностная хвостовая вена; • У ящериц доступна плечевая вена, бедренная вена и хвостовая; • У змей: хвостовая вена; • У крокодилов: небольшие объемы крови, при повреждении рогового слоя когтя;

Анализ мочи и кала: • Применяется в основном для поиска в нем паразитов; • Оцениваются форма, консистенция, состав и цвет; • Общим и биохимическим методам исследование мочевой кислоты редко доступно (не является стерильной);

Гистология • Проводится по общим правилам; • Идеально подходит для подтверждения диагноза на онкологии;

Бак. посевы: • Прекрасно подходят для подтверждения диагноза на бактериальную инфекцию и поиск бактериального агента; • Также помогают определить чувствительность к антибиотикам; • Взятие анализа на бак. посев по всем правилам;

Рентгенография: • Позволяет в полной мере оценить состояние костной ткани и внутренних органов животного; • Необходимы специальные настройки рентгеновского аппарата; • Необходима грамотная и качественная фиксация;

Технические условия проведения исследования: • Снижение значения киловольтпиков (т. к. кости рептилий более рентгенопроницаемы); • Снижают время экспозиции; • При рентгенографии фокусное расстояние должно быть равно 90 см, при рентгеноскопии – 70 см; • Пленка должна обладать высокой чувствительностью;

Проекции: • Дорзо-вентральная: применяют при исследовании состояния костной ткани, висцеральных органов, контрастной рентгенографии, определение размера и количества яиц); • Боковая (правая) – успешно используют для определения состояния органов и легких(при возможности переведения излучателя в горизонтальный режим); • Кранио-каудальная – единственный вариант для определения размеров легких и степени воспаления при пневмонии;

Контрастная рентгенография: • Применяют 10% р-р бария сульфата; • Время прохождения бария сульфата по жкт у сухопутный черепах - 24 -45 дней, у пресноводных черепах – 45 минут; • Следовательно для проведения наиболее эффективного исследования, сухопутным черепахам вводят барий за 1 -2 часа, до начала обследования (желудок контрастируется через 12 часов, прямая кишка – не менее чем через сутки); • Хорошо себя зарекомендовало контрастирование клоаки –для определения положения и количества инородных тел;

Ультрасонография: • Отличный метод диагностики, позволяющий комплексно оценить все внутренние органы; • Для проведения необходимы акустическое окно и буфер; • Возможно наличие артефактов;

УЗИ • Ультразвуковое исследование – это не инвазивный, высокоинформативный метод визуальной диагностики, основанный на физических свойствах кристаллов, деформироваться под действием электрических импульсов (пьезоэлектрический эффект)

УЗИ • УЗИ-датчики бывают секторные и линейные; • Чем выше частота, тем выше разрешающая способность; • Объект для исследования должен находится в фокальной зоне; • Необходимо наличие буфера;

УЗИ - датчики

Зоны УЗИ исследования УЗИ-датчик Зона Фреснела Фокальная зона Зона Франкофера

Особенности проведения УЗИ у рептилий: • Необходимость более плотного буфера; • Высокая частота датчиков (7, 5 -10 м. Гц); • Наличие акустических окон для некоторых видов рептилий; • Особенности внутреннего строения рептилий;

Нормальная УЗИ анатомия змей: • Малое расстояние между поверхностью кожи и внутренними органами; • Хорошо различимы щитовидная железа, сердце, печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа и почки; • Органы в норме обладают умеренной эхогенностью, плотность их не повышена; • Так же в тазовой области хорошо различимы фолликулы – умеренно плотные, эхогенные структуры, длинной около 2 мм;

Особенности проведения УЗИ у змей: • Стоит учитывать достаточно сжатое положение внутренних органов, а так же малое расстояние между узи датчиком, поверхностью тела и внутренними органами; • Для ультразвукового исследования змей необходимы аппараты, дающие изображения высокого разрешения (практически все змеи, несмотря на их длину, за исключением только самых крупных их представителей, имеют небольшую площадь поперечного сечения); • В случае смыкания ребер, как реакции на давление датчика, животным проводят седацию.

Нормальная УЗИ анатомия змей: Щитовидная железа Сердце Печень Селезенка Желчный пузырь Поджелудочная железа Овариальный Яички фолликул Почки

Нормальная УЗИ анатомия черепах: • Печень имеет однородную эхогенность; • Желчный пузырь – в виде эхоотрицательного образования, справа; • Мочевой пузырь – крупное эхоотрицательное образование; • Яичники – парные, хорошо различимы на фоне наполненного мочевого пузыря; • Возможна визуализация сердца и применение доплерографии;

Особенности проведения у черепах: • Черепахи имеют наиболее "неудобное строение" для проведения ультразвукового исследования, из-за наличия у них панциря. • Акустические окна - паховая (префеморальной) и аксиллярной (шейной) области; • УЗИ широко распространенных видов домашних черепах обычно производится без использования седативных препаратов, однако, при работе с агрессивными видами (красноухая черепаха, каймановая черепаха) или с черепахами, которые могут закрывать панцирь (коробчатые черепахи, зубчатая киникса), появляется необходимость применения общего наркоза; • Сердце лучше всего визуализировать из цервикального акустического окна, в проекции дорсальной трети туловища. Используя префеморальное акустическое окно, можно увидеть печень, желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему; • При исследовании мочевого пузыря датчик необходимо наклонить по направлению к средней линии; • Печень так же легко визуализируется из префеморальных ямок, она располагается кпереди от мочевого пузыря;

Нормальная УЗИ анатомия черепахи: Щитовидная железа Сердце Печень Почки Овариальные фолликулы Мочевой пузырь

Нормальная УЗИ анатомия ящериц: • Печень имеет однородную акустическую плотность, на фоне которой хорошо заметен эхоотрицательный желчный пузырь ; • Яичники обнаруживают в средней трети живота. Фолликулы - гипоэхогенны; • Преовуляторные фолликулы – более эхогенны; • Мочевой пузырь – крупное эхоотрицательное образование; • Наполненный мочевой пузырь – можно использовать как акустическое окно; • Сердце хорошо визуализируется; • Возможно применение доплерографии;

Особенности проведения у ящериц: • Ребра заканчиваются более каудальнее, чем у млекопитающих, следовательно возможно появление акустической тени; • Животные обычно осматриваются без использования седации или анестезии; однако, им необходима грамотная фиксация; • У ящериц УЗИ также можно проводить через поясничную область, если они располагаются на животе. Этот способенно полезен в тех случаях, когда необходимо быстро найти гонады; • Для нахождения почек, датчик располагают сразу кпереди от тазовых костей, после чего направляют кзади; • Поскольку сердце находится на уровне пояса передних конечностей, датчик устанавливается у передней апертуры грудной клетки и направляется в каудальном направлении;

Нормальная УЗИ анатомия ящериц: Щитовидная железа Сердце Печен ь Желчный пузырь Поджелудочная железа Почки

Эндоскопия: • Проводится под общей анестезией (обычно газовый наркоз); • Применяют гибкие фиброэндоскопы, небольшого размера (обычно детские); • Замечательно визуализируется пищевод, его стенка, а также иногда проводят целиоскопию;

Биопсия: • Проводится с целью взятия материала с последующим направлением на анализ; • Для биопсии доступны все органы целомической полости; • Материал фиксируется в сильно разбавленном формальдегиде;

Фиксация рептилий: • Необходима для качественного проведения диагностических манипуляций; • При работе с агрессивными видами, возможно применение миорелаксантов; • Фиксацию ядовитых змей не проводят, обычно их помещают в пластиковый тубус, где проводят седацию;

Методы фиксации: • Ручной; • С помощью специального оборудования; • С помощью седации;

Фиксация черепах: • С помощью ладоней прижимаются передние конечности к панцирю; • Освобождается необходимое для манипуляций пространство; • Хищных черепах подвергают седации;

Фиксация змей: • Одной рукой фиксируется пространство за головой змеи, а второй рукой пространство на расстоянии половины длины от кончика хвоста; • В зависимости от места, выбранного для проведения манипуляции, местоприложение рук может изменятся; • Ядовитые змеи также подвергаются седации;

Фиксация ящериц: • Одной рукой фиксируется пояс передних конечностей вместе с частью шеи; вторая рука плотно удерживает пояс задних конечностей с основанием хвоста; • Небольших по размеру ящериц можно фиксировать одной рукой; • Агрессивные виды ящериц фиксируют с помощью одеяла;

Фиксация крокодилов: • Проводят только при помещении животного в специальный ящик; • Небольших крокодилов можно фиксировать аналогично ящерицам; • Наркозные средства не оказывают влияния на крокодилов, седация возможна только при использовании транквилизаторов;

Пути введения лекарственных средств: • • Внутримышечное; Подкожное; Внутривенное; Интрацеломическое; Эпицеломическое; Внутрикостное; Пероральное (через зонд);

Особенности: • При введении лекарственных препаратов необходимо учитывать вес!; • Особенности метаболизма позволяют придавать некоторым лекарственным препаратам пролонгированное действие; • Воротная система почек; • Работа почек;

Препараты токсичные для рептилий: • • • Ацетоменофен Этиловый спирт Аммиак Борная кислота Аспирин Йод Кофеин Некоторые щелочи Гексохлорофен

Вопросы? ? ?

Спасибо за внимание!