Особенности проведения SPA – процедур с учетом резервных

Особенности проведения SPA – процедур с учетом резервных возможностей и физиологических особенностей клиента СПб МАПО

SPА – индустрия, ставя во главу концепцию оздоровления, опирается в первую очередь на эстетику и оригинальность технологий. В тоже время некоторые из применяемых в SPA – центрах методик не имеют научного обоснования. Выбор той или иной бальнеотерапевтической методики должен в первую очередь определяться исходным состоянием клиента, а во – вторых, специфическими особенностями бальнеофактора. Отсутствие научного подхода заведомо снижает возможности применения набора бальнеологических процедур и методик. Российская бальнеология, опираясь на большой научный потенциал может способствовать дальнейшему развитию SPA – индустрии.

Жизнь «на всех ступенях её развития – постоянное приспособление …к условиям существования (Сеченов И. М.,1863).

стресс развитие стресса – реакции на разные по качеству сильные раздражители – лежит в основе многих патологических процессов; стресс, являясь универсальной реакцией, протекает по стадиям.

Стадии стресса: Первая стадия – реакция тревоги (24-48ч.) – характеризуется уменьшением тимуса, лейкоцитозом, лимфопенией, анэозинофилией, нейтрофилёзом и развитием кровоизлияний и язв в слизистой желудочно – кишечного тракта. В эндокринной системе повышение секреции глюкокортикоидных гормонов и снижение секреции минералокортикоидных , угнетение деятельности щитовидной и половых желёз;

Стадии стресса: вторая стадия – стадия резистентности, т.е стадия устойчивости – происходит некоторая нормализация деятельности желёз внутренней секреции, а иногда даже повышение их функциональной активности;

Стадии стресса: третья стадия «стадия истощения» возникает при условии очень сильного стресса или его повторов; снижена активность желёз, угнетена тимико – лимфатическая система, система соединительной ткани, иммунная система;

Адаптационные реакции (Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б.,Уколова М.А.,1969) реакция на слабые воздействия – реакция тренировки; реакция на воздействия средней силы, промежуточной между слабыми и сильными – реакция активации; реакция на сильные, чрезвычайные воздействия – стресс Селье;

Уровни адаптации Баевский Р. М. (1980, 1999) различает четыре состояния или уровня адаптации. При этом каждый последующий уровень содержит всё более значительную вероятность развития болезни: функциональное состояние с достаточными адаптационными возможностями организма; состояние повышенного функционального напряжения механизмов адаптации; состояние перенапряжения регуляторных систем, которое вызывает снижение функциональных возможностей организма с преобладанием неспецифических или специфических изменений со стороны определённых органов и систем; состояние истощения регуляторных систем или срыв адаптации.

Общие неспецифические адаптационные реакции организма: автоматическая саморегуляция; ЦНС – кора головного мозга с системой анализаторов принимает информацию от внешнего мира; подкорковые образования головного мозга от внутренней среды организма; гипоталамическая область мозга – центр интеграции вегетативного отдела нервной системы и эндокринной системы;

Исходя из вышеизложенного, становится ясно, что большинство населения находится не в состоянии стресса, а в состоянии повышенного функционального напряжения механизмов адаптации или в состоянии перенапряжения регуляторных систем организма. Состояние истощения регуляторных систем или срыв адаптации уже имеет клиническую картину того или иного заболевания.

Поэтому основной задачей всевозможных оздоровительных центров spa салонов является создание не антистрессовых программ, а программ направленных на повышение резервных возможностей организма, активацию адаптации.

Для вызова и поддержания в организме физиологической адаптационной реакции активации, повышающей сопротивляемость организма, наиболее показанными являются методы физиотерапии

Естественные и преформированные физические факторы обладают сложным действием, с одной стороны, они оказывают неспецифическое терапевтическое влияние, с другой, в силу определённой специфичности присущей лишь тому или иному физическому фактору, они оказывают ярко выраженное патогенетическое действие на различные регулирующие системы, недоступные медикаментозным средствам.

Многочисленные экспериментальные и клинические исследования показали, что физические факторы, применяемые в адекватных дозировках, оказывают положительное действие на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы и на различные виды обмена: липидный, минеральный, белковый, углеводный; повышают реактивность организма, способствуют развитию компенсаторных возможностей. Для решения этих целей часто применяют не один метод физиотерапии, а назначают комплексное физиотерапевтическое лечение с использованием двух – трёх физических факторов.

Способы комплексного лечения Традиционным способом комплексного лечения является комбинированное применение физиотерапии, при котором несколько физических методов назначаются в определённой временной последовательности друг за другом в разные дни курсового лечения или в один день. При ежедневном применении 2 – 3 процедур интервал между ними обычно составляет не менее 2 – 3 часов. Относительно новым направлением комплексной физиотерапии следует признать сочетанное использование методов, когда 2 или 3 физических фактора действуют одновременно и подаются на один и тот же участок тела больного в виде одной процедуры. При использовании двух, а иногда и трёх физических факторов в течение курса лечения суммируются или потенцируются их лечебные эффекты, обеспечивается их различное действие на разные звенья патогенеза и разные системы организма, осуществляется влияние на основное и сопутствующие заболевания, удлиняется период последействия методов физиотерапии.

Методы физиотерапии, как правило, назначают в виде курса лечения, состоящего из 10 – 12 процедур, назначенных ежедневно или через день. В некоторых случаях курс лечения увеличивают до 14 – 15 процедур, при необходимости уменьшают до 6 – 8 воздействий.

При составлении лечебного комплекса необходимо учитывать некоторые правила совместимости физиотерапевтических процедур друг с другом, особенно при назначении их в один день лечения. В этом случае совместимы две процедуры, назначенные по поводу основного заболевания, из которых одна оказывает местное (локальное), а вторая – общее действие на организм. Например, электростимуляция мышц, а через 3 – 4 часа – общая минеральная ванна. Можно применять в один день лечения два метода физиотерапии в небольших дозах, оказывающих местное (локальное) действие на больной орган.

Принципы несовместимости назначения процедур Применение в один день двух процедур общего действия, например, электросна и общей ванны. Применение в один и разные дни двух процедур антагонистического действия, например, седативных и возбуждающих (тепловых и холодовых). Применение двух факторов сходного действия, например, грязи и парафина, электрического поля УВЧ и электромагнитного поля СВЧ. Воздействие двумя факторами на очень реактивную рефлексогенную зону, например, на «воротниковую» область, место проекции шейных симпатических узлов и т. д. Применение физиотерапевтических процедур в один день с нагрузочными методами исследования (рентгенологическими, радиологическими, с фиброгастроскопией, дуоденальным зондированием).

Принцип динамического лечения Согласно данному принципу, физиотерапия должна соответствовать текущему состоянию клиента. Его соблюдение требует постоянной коррекции параметров применяемых физических факторов в течение всего периода лечения больного, так как начальные назначения быстро перестают соответствовать фазе состоянию больного. Такое варьирование способствует уменьшению адаптации больного к воздействующим физическим факторам, соответственно снижающее их клиническую эффективность.

Дополнительные критерии Биологические ритмы Биологические часы Сопутствующие заболевания Состояние центральной нервной системы Состояние вегетативного отдела нервной системы

Неблагоприятные реакции на процедуру При общей реакции, протекающей по типу вегетососудистого синдрома, возникают неблагоприятные изменения самочувствия, повышение раздражительности, утомляемости, нарушение сна, чрезмерная потливость, лабильность пульса, артериального давления. При очаговой (местной) реакции может быть появление или усиление болевого синдрома, гиперемии кожи и т. д. Поэтому при проведении физиотерапии необходим врачебный контроль за ответными реакциями организма, их правильная клиническая оценка.

Базовой терапией для повышения адаптационных возможностей организма является применение водолечебных процедур.

Водолечение - spa Применение воды в целях лечения, профилактики и реабилитации различных заболеваний. Водолечение представлено: гидротерапией бальнеотерапией

Гидротерапия применение простой пресной воды в чистом виде или с добавлением различных веществ (хвойный экстракт, валериана, горчица, крахмал, скипидар и т.д.) в целях лечения, профилактики и реабилитации.

гидротерапия Сочетание различных по силе температурного и механического раздражителей определяет все многообразие гидротерапевтических процедур: обтирания, обливания, души (дождевой, игольчатый, пылевой, циркулярный, каскадный, восходящий, струевой - душ Шарко и шотландский- подводный душ-массаж), ванны (пресные, ароматические, лекарственные), бассейны.

Гидротерапия Пресные ванны; Паровые ванны; Пенистые ванны; Ванны постепенно повышаемой температуры; Контрастные ванны; Вибрационные ванны; Вихревые ванны; Гидроэлектрические ванны; Ароматические ванны (хвойные, шалфейные,скипидарные, горчичные и т.д.)

Ароматические ванны Лечебное влияние таких ванн на организм основано на раздражающем кожу действии содержащихся в добавляемых веществах эфирных масел, терпенов, вяжущих веществ, скипидара, горчицы, на некотором усилении в связи с этим термического действия ванны, приготовленной из пресной воды, на раздражающем действии этих веществ на обонятельный анализатор, что обуславливает благоприятный психотерапевтический эффект.

Эмульсия для ванн на основе живичной смолы по методу доктора А.С.Залманова Для людей с нормальным либо пониженным артериальным давлением. «СКИПИДАР БЕЛЫЙ» ПРОТИВОПОКАЗАН людям с повышенным артериальным давлением.

Скипидарные ванны из «белой эмульсии» вызывают: Избирательное расширение артериол и мелких артерий поверхностных тканей с увеличением количества функционирующих капилляров и ускорением кровотока в них; Улучшение трофики тканей; Положительное влияние на центральную и периферическую гемодинамику и состояние симпато – адреналовой системы;

Раствор для ванн на основе живичной смолы по методу доктора А.С.Залманова В состав входят живичный очищенный скипидар, олеиновая кислота, касторовое масло, едкий натр (натрия гидроокись) и питьевая вода. Олеиновая кислота совместно с касторовым маслом смягчают раздражающее действие живичного скипидара. Едкий натр химически взаимодействует с различными белковыми веществами, находящимися в коже, и способствует тем самым более глубокому и более быстрому прониканию пиненов внутрь кожи. «СКИПИДАР ЖЕЛТЫЙ»

Скипидарные ванны из «желтой эмульсии» вызывают Понижение общего периферического сопротивления и увеличение систолического объёма; Нормализацию систолического и минутного объёма крови»; Увеличение числа функционирующих капилляров, расширение суженных артериальных сосудов, ускорение кровотока; Нормализацию липидного обмена; Активизацию обменных процессов; Улучшение венозного оттока

Механизм действия скипидарных ванн: Содержащиеся в скипидарных ваннах эфирные масла и альфа-пинены хорошо проникают в поверхностные слои кожи и оказывают неспецифическое раздражающее действие на расположенные там хемо- и терморецепторы и нервные окончания, вызывая выброс биологически активных веществ (гепарин, простогландины, цитокины) и медиаторов (гистамин, ацетилхолин)

Скипидарные ванны Скипидарные ванны обладают выраженным катаболическим действием. Скипидарное масло, проникая через кожу, избирательно стимулирует аэробный и угнетает анаэробный обмен.

Методика проведения ванн Температура воды в ванне – 36С -38°С; Содержание «эмульсии» или «раствора» увеличивается от 15 – 20мл до 60 – 70мл на 200 л воды; Продолжительность процедуры 10 -15 мин; Процедуры проводятся через день или 2 дня подряд с перерывом на 3 –й день; Курс лечения состоит из 15 – 18 процедур.

Бальнеотерапия применение естественных (природных) минеральных, газовых вод или их искусственно приготовленных аналогов в целях профилактики, лечения и реабилитации.

Бальнеотерапия При использовании бальнеотерапии к температурному и механическому факторам добавляется действие химических раздражителей, обусловленное сложным сочетанием различных минеральных солей, газов, микроэлементов, органических соединений и т.д.

Бальнеотерапия Основу бальнеотерапии составляет наружное применение минеральных и газовых вод: общие и местные ванны, вытяжение позвоночника в воде, купание. Неотъемлемой частью применения минеральных вод является их питье, а также промывания желудка, кишечника, ингаляции. Отдельно в бальнеотерапии рассматриваются радоновые ванны – как метод альфатерапии.

Водолечение Механизм действия водолечебных процедур определяется различными рефлекторными влияниями, реализуемыми через нейрогуморальные и эндокринные механизмы. Они оказывают нормализующее действие на центральную и вегетативную нервную системы, на нейроэндокринную регуляцию обмена веществ: усиливаются окислительно-восстановительные процессы, снижается уровень липидов, холестерина, нормализуется кислотно-основной и электролитный балансы, нормализуется центральная и периферическая гемодинамика, улучшается микроциркуляция в тканях, стимулируется клеточный и гуморальный иммунитет, повышаются энергетические ресурсы в клетках тканей, в том числе и в миокарде, и т.д.

Применение минеральных вод Питьевое применение. Ванны. Души. Бассейны. Орошения. Ингаляции.

Сухие углекислые ванны Основным действующим фактором «сухих» углекислых ванн является углекислый газ; В отличие от аналогичных водных ванн в «сухих» углекислый газ действует изолированно от имеющих место в водных ваннах гидростатического давления и своеобразного термического раздражения, производимого водной средой с ее высокими теплоемкостью и теплопроводностью; За счет этого устраняется «перегрузка» сердечно-сосудистой системы давлением столба воды и выраженным термическим эффектом; Исключается ингаляционный компонент и эффект переохлаждения вследствие отсутствия микромассажа пузырьками газа.

Сухие углекислые ванны «Сухие» углекислые ванны улучшают кровоток в мышцах, сосудах мозга и сердца, снижают тонус гладкой мускулатуры; Они оказывают выраженное воздействие на состояние вегетативной нервной системы; Воздействуя на дыхательный центр, нормализуют биомеханику дыхания, процессы вентиляции и газообмена в лёгких; Применение «сухих» углекислых ванн способствует устранению тканевой гипоксии, активизирует липолиз, улучшает метаболизм миокарда и его вегетативную регуляцию, повышает сократительную функцию миокарда и резервные возможности коронарного кровообращения, способствует редукции массы тела.

Сухие углекислые ванны. Методика лечения. «Сухие» углекислые ванны со скоростью подачи углекислого газа 20л/мин, температура газовой смеси 37-38 °С, продолжительность процедуры 20мин. Ванны проводят ежедневно, на курс лечения назначают 15-17 ванн. Для проведения «сухих» углекислых ванн используется отечественная камера «Reobox».

Хлоридные йодобромные ванны. В природе чистых йодобромных вод не существует. Ионы йода и брома наряду с другими микроэлементами чаще всего встречаются в хлоридных натриевых водах. Проникая через кожу и лёгкие при приёме ванн, йод и бром оказывают существенное воздействие на тканевые среды, принимая непосредственное участие в обменных процессах. При приёме йодобромных ванн отмечается усиление процессов торможения в центральной нервной системе, улучшение показателей центральной и периферической гемодинамики, показателей свёртывающей и противосвёртывающей системы крови, повышение функциональной активности гипофиза и надпочечников, ретикулоэндотелиальной системы, что обеспечивает формирование компенсаторно-приспособительных реакций организма.

Хлоридные йодобромные ванны В бальнеотерапевтической практике чаще применяют искусственные йодобромные ванны. Для приготовления в 1 литре воды растворяют 250 грамм бромида калия и 100 грамм йодида натрия. Раствор помещают в тёмную склянку. В ванне растворяют 2 кг поваренной соли (озёрной или морской) и тщательно размешивают её до полного растворения; после чего из тёмной склянки наливают 100 мл приготовленного раствора.

Методика проведения процедуры. Температура воды в ванне 35-37°С. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут. Ванны проводят через день или два дня подряд с отдыхом на третий. Всего на курс лечения назначают 15-20 ванн.

Лечебные эффекты: усиление тормозных процессов в коре головного мозга; улучшение вегетативной регуляции организма»; улучшение гемодинамики; перестройка окислительно – восстановительных процессов; перестройка всех видов обмена.

Изменённая воздушная среда и массаж климатотерапия; аэротерапия; массаж «воротниковой» зоны; гелиотерапия; талассотерапия ( морские купания, укутывания); аромотерапия; аэрокриотерапия.

Лечебные эффекты: нормализация состояния центральной нервной системы; активизация адаптационных механизмов; восстановление крово и лимфообращения; активизация окислительно – восстановительных процессов.

Типы лечебных грязей: сапропелевые грязи (образуются на дне пресных водоемов), лечебная грязь Сестрорецкого месторождения отнесена к ультракислым сапропелям; Иловые сульфидные грязи (образуются на дне соленых водоемов); Торфяные грязи ( образуется на дне заболачиваемых водоемов); Сопочные грязи (возникают в результате разрушения горных пород, выбрасываемых по тектоническим трещинам газами или напорными водами) Гидротермальные грязи (фанго) – образуются в области повышенной вулканической деятельности.

Биологический состав лечебных грязей Он четко связан с условиями их формирования и во многом определяет как химический состав, так и лечебные свойства. Торфяные грязи – образуются в результате частичного бактериального разложения растений торфообразователей в условиях обильного увлажнения и слабого доступа кислорода. Они содержат более 50% органических веществ, а степень их разложени составляет 40% и более. Сапропелевые грязи богаты органическим веществом (более 10%), образовавшимся в результате многократной макро – и микробиологической переработки водных растений и животных.

Биологический состав лечебных грязей Иловые сульфидные грязи являются минеральными. Они относительно бедны органическим веществом в среднем 1 – 3% от сухого вещества. Сопочные грязи лишены любых видов органических веществ. Количество бактерий, определённое методом прямого микроскопирования может достигать в 1г лечебной грязи нескольких миллиардов, составляя 2- 6% всей её органической массы.

Механизм действия лечебных грязей температурный фактор (длительное сохранение тепла; активизация терморегуляционных механизмов; ускорение обменных и окислительно-восстановительных процессов); механический фактор (раздражение механорецепторов кожи, перераспределение крови в организме); химический фактор (воздействует непосредственно на кожу и ее структуры, рефлекторно вследствие химического раздражения экстерорецепторов кожи, гуморальным путем при проникновении через кожу и циркуляцию химических веществ в крови).

Терапевтический эффект: благоприятное влияние на функциональное состояние нервной системы; нейрогуморальные процессы; стимуляция иммунных и адаптационных реакций; изменение свободнорадикальных процессов в тканях; противовоспалительный.

Терапевтический эффект: рассасывающий; трофико-регенераторный; улучшение кровообращения и микроциркуляции; стимуляция ферментативных процессов; болеутоляющий.

Методики грязелечения: общая аппликация; местная аппликация ( грязевые «брюки», «перчатки», «сапоги» и т.д.); тонкослойные грязевые аппликации; грязевые разводные ванны;

Методики грязелечения: использование фармакопейных лекарственных препаратов из грязи (гумизоль, ФиБС, пелоидин, сибирин, торфот); сочетанное применение с методами физиотерапии: гальваногрязь, ДДТ и СМТ-грязелечение, пелоиндуктотермия, пелофонотермия, вакуумпелоэлектрофорез.

Виды грязеразводных ванн: 1. Общие грязеразводные ванны. 2. Камерные грязеразводные ванны 3. Общие грязеразводные жемчужные ванны 4. Общие грязеразводные ванны на хлоридно-натриевой основе ( рапе). 5. Гидрогальванические грязеразводные ванны. 6. Общие грязеразводные ванны с радоном. Для грязеразводных ванн должна использоваться хорошо очищенная мелкодисперсная грязь.

Применение тонкослойных аппликаций из лечебной грязи сухой; пастеризованной; гранулированной; гранулированной с морскими водорослями; с ментолом.

Благодарю за внимание!