Особенности питания лиц пожилого и старческого возраста
Питание является ведущим фактором поддержания здоровья и продления долголетия человека.
Состояние здоровья в пожилом возрасте сопровождается рядом морфологических и функциональных изменений в организме, которые влияют на процессы восприятия и усвоения пищи, а также предполагают потребности в пищевых веществах и энергии. К таким изменениям относятся: n Снижение чувства вкуса и обоняния; n Потеря зубов и плохие зубные протезы; n Воспалительные процессы слизистой ротовой полости;
n n n Снижение секреции слюны; Сухость во рту и снижение вкусовых ощущений, вызываемые лекарствами; Снижение секреции соляной кислоты в желудке, влияющее на всасывание кальция, витамина В 12; Нечувствительность к жажде; Снижение функции почек, влияющее на экскрецию лекарств и поддержание нормального водно - солевого обмена;
n n Влияние на аппетит и потребность в пищевых веществах длительного приема лекарств; Снижение эффективности функций иммунной системы.
В старости возникает энергетический дисбаланс, сопровождающийся ожирением, снижением двигательной активности и замедлением нейрогуморальной регуляции гомеостаза, а также нарушением липидного обмена, в частности холестеринового. Тучность предрасполагает к атеросклерозу, сахарному диабету и другим заболеваниям. Суточные энергозатраты должны составлять 1975 -2300 ккал.
n n Рациональное питание людей пожилого и старческого возраста основано на принципах, сформулированных академиком А. А. Покровским: Энергетическая ценность рациона должна быть адекватной фактическим энерготратам в течение дня; Рацион должен иметь антисклеротическую направленность;
n n В рационе в сбалансированном соотношении должны присутствовать все основные незаменимые факторы питания; В рационе в оптимальном количестве должны присутствовать вещества, стимулирующие активность ферментных систем организма.
Потребность в белке на единицу «тощей» массы тела в пожилом возрасте выше, чем в молодом, и должна составлять 1, 0 - 1, 3 г/кг массы тела. Она возрастает при инфекциях, заболеваниях ЖКТ и других хронических заболеваниях. Около 55% белка должно приходиться на белки животного происхождения, причем половина этих белков должна быть представлена молочным белком (молоко, творог, кефир), а другая половина – белками мяса и рыбы. Суточная калорийность белков в среднем должна составлять 55 -68 ккал, животных белков – 30 -37 ккал. Суточная потребность в белке в среднем составляет 61 -68 г, в т. ч. животных белков – 30, 5 -34 г.
Жировая часть рациона должна состоять на четверть из жиров животных и на четверть из жиров растительного происхождения. Остальные жиры могут содержаться в продуктах или применяться для кулинарной обработки. Важное значение имеет соотношение ПНЖК/насыщенные жирные кислоты. Если в рационе здорового человека это соотношение должно быть 0, 3 -0, 4, то в противоатеросклеротических диетах оно рекомендуется от 1 до 2.
Животными продуктами, в которых жир является преобладающим компонентом, являются: свиной смалец, нутряное и подкожное сало, свиной подгрудок и грудинка, сливочное масло, говяжий и бараний жир, гусиный смалец. Следует помнить о том, что жир входит также в состав многих других продуктов животного происхождения. Он находится в яйцах, молочных продуктах, мясе, ливере. Растительный жир содержится в маслинах, масле сои, орехах, семенах подсолнечника. Следует также учитывать, что жиры являются источниками некоторых естественных антисклеротических факторов (ПНЖК, фосфатиды, токоферолы и др. ). Наиболее изученный естественный антисклеротический фактор лецитин относится к группе фосфатидов. В яичном желтке содержится до 90 г/кг лецитина, в печени – 25 г/кг. Суточная калорийность жиров в среднем 57 -77 ккал. Суточная потребность в жирах в среднем 66 -77 г.
В углеводной составляющей рациона доля сахара ограничивается 15%, что соответствует приблизительно 50 г/сут. Не менее 25% общего количества углеводов целесообразно получать с овощами и фруктами. Количество пищевых волокон в рационе должно находиться на уровне 2530 г/сут. Этот уровень должен быть обеспечен разнообразными овощами, зеленью, фруктами, кулинарно обработанными в соответствии с функциональным состоянием желудочно-кишечного тракта. Суточная калорийность потребления углеводов 242 -335 ккал. Суточная потребность в углеводах составляет 284 -335 г.
Среди минеральных веществ, подверженных повышенному расходу в организме пожилого человека, основными являются кальций, калий, железо, магний, цинк, хром, обусловливающие нормализацию костного метаболизма, гемопоэза, водно – электролитного обмена, углеводного и жирового обменов, функций центральной нервной системы.
К противосклеротическим можно отнести такие минеральные вещества как кальций, калий и магний. Основным источником кальция являются молоко, кисломолочные продукты, сыр. Калий содержится во многих продуктах растительного происхождения, его особенно много в картофеле. Основные источники магния – мясо, рыба, молоко, картофель, овощи и фрукты. Много магния в овсяной крупе, кураге, миндале.
В питании пожилых людей должны присутствовать витамины – антиоксиданты (Е, С), препятствующие перекисному окислению липидов и ожирению печени. Наибольшее количество токоферолов содержится в зародышах хлебных злаков, поэтому хлебобулочные изделия из цельного зерна, в частности хлеб из обойной муки, предпочтительны в пожилом возрасте.
В рационе должно содержаться 90 мг аскорбиновой кислоты, желательно в комплексе с рутином. Аскорбиновая кислота всегда сочетается с рутином в черной смородине, черном винограде, вишне, черноплодной рябине, чернике, бруснике.
Антисклеротической активностью обладают холин, инозит и цианокобаламин. Источниками холина можно считать яйца, мясо, рыбу, бобовые, капусту; инозита – апельсины, зеленый горошек и дыни; цианокобаламина – мясо, субпродукты, яйца. Уровень холестерина в сыворотке крови снижает также фолиевая кислота, источником которой являются зеленые листовые овощи, цветная капуста, картофель, свекла, куриное мясо, печень.
Режим питания в пожилом возрасте желательно строить исходя из 4 – 5 разового дробного питания без больших перерывов в приеме пищи со следующим примерным распределением её в течение дня: n первый завтрак – 25% n второй завтрак – 15% n обед – 35% n ужин – 25%
Скачать презентацию Особенности питания лиц пожилого и старческого возраста
Питание пожилых людей.ppt