Особенности образовательной программы по фармакоэкономике

Особенности образовательной программы по фармакоэкономике Кононова Светлана Владимировна член-кор. РАЕН, доктор фармацевтических наук, декан фармацевтического факультета, заведующий кафедрой управления и экономики фармации и фармацевтической технологии ГБОУ ВПО Ниж. ГМА Минздрава России

Фармакоэкономика это новая самостоятельная наука, которая изучает имеющееся соотношение между затратами и эффективностью, безопасностью и качеством жизни при использовании разных схем лечения, диагностики и профилактики заболеваний Р. У. Хабриев, А. Ю. Куликов, Е. Е. Аринина «Методологические основы фармакоэкономического анализа» 2

Лекарственные средства Медицинские Приборы, процедуры оборудование, (оперативные материалы (КТ, МРТ, вмешательства, скальпели, тесты и иглотерапия) др. ) Разновидности ТЗ Системы обеспечения (банки Организационно – крови, телемедицина, управленческие системы электронные технологии и (управление другие) программами, финансами и др. )

Профилактика заболеваний (иммунизация, снижение внутрибольничных инфекций) Лечение (варианты Скрининг (оценка симптоматической, факторов риска, патогенетической диагностика терапии, хирургических заболеваний, методов) маммография и др. ) Классификация. ТЗ Диагностика (определение Реабилитация причин и характера (восстановление после заболеваний, лабораторная инсульта, коррекция диагностика и др. ) нарушений речи и др. )

Причины изменений ТЗ • Изменение ассортимента ЛП • Обновление перечня медицинских изделий • Обновление диагностических устройств • Открытие и разработки инновационных «Даже лучшие на сегодняшний методик вмешательства должны постоянно подвергаться оценке на предмет их безопасности, адекватности, доступности и качества» Из доклада Хельсинской всемирной медицинской ассоциации (2008 г. )

Оценка технологий здравоохранения (ОТЗ) • ОТЗ – изучает эффективность, уместность, стоимость и широкое применение технологий, используя одновременно первичные исследования и систематический анализ. • Она направлена на предоставление информации необходимой для тех, кто управляет и предоставляет услуги. (Район Д. Роль медицинских технологий в Великобритании, 2008 г)

Оценка технологий здравоохранения (ОТЗ) • ОТЗ – анализ медицинских технологий…. • ОТЗ – междисциплинарная область политического анализа…. • ОТЗ - многоплановый процесс программно – стратегического анализа… • ОТЗ – процесс обобщения информации о медицинских, социальных, экономических, этических вопросах… • ОТЗ – эффективный инструмент принятия управленческих решений … • ОТЗ – систематический мультидисциплинарный научный анализ ТЗ на различных этапах их жизненного цикла… • ОТЗ – сравнивает пользу от ТЗ и связанные с ней затраты…

МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ Лекарственны Приборы, Медицинские Системы Организацион е средства оборудование, процедуры обеспечения но – материалы управленческ ие системы ТЕХНОЛОГИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Критерии отбора ТЗ Влияние на здоровье Смертность, заболеваемость, качество жизни и др. Бремя болезней Категория населения, высокая распространенность Влияние на уровень затрат Влияние на систему здравоохранения, пациентов, ресурсы Этические и социальные составляющие Равноправие, справедливость, доступность Клиническая и социальная значимость Важность для клинической практики. Влияние на направление государственной политики Выполнимость оценки Наличие фактических данных, времени, ресурсов, требуемых для оценки Степень новизны В какой степени решает проблемы, где отсутствуют альтернативные способы лечения

Схема фармакоэкономической модели (ФМ) ФМ – позволяет рассчитать клинико-экономические параметры использования препарата в лечении заболеваний Качество Терапевтическая Стоимость Причины эффективность жизни заболеваемости ЛП Назначать или Принятие Побочные не назначать решения эффекты Использовать в Продолжительность диагностике или нет жизни

Отличия ФЭ и ОТЗ Фармакоэкономика ОТЗ Оценка альтернативных схем Оценка всех существующих альтернатив и выбор оптимальной Оценка продолжительности Оценивается потребность в жизни, качества жизни ТЗ Дает заключение об Дает заключение о экономической приемлемости ТЗ с целесообразности клинической и социо- этической позиций

Образовательная программа как система Процесс медицинской технологии Фармакоэкономика (ФЭ) Образ профессионального Оценочный мышления инструмент медицинской технологии 12

ОП в компетентностном формате Лечебное дело Фармация Общекультурные компетенции способность и готовность анализировать экономические проблемы и общественные процессы, использовать методику расчета показателей экономической эффективности; знать рыночные механизмы хозяйствования, консолидирующие показатели, характеризующие степень развития экономики (ОК-4); Профессиональные компетенции способность и готовность использовать знания способность и готовность к изучению спроса и организационной структуры, управленческой и потребности на различные группы экономической деятельности медицинских фармацевтических товаров (ПК-7); организаций различных типов по оказанию способность и готовность к научно медицинской помощи взрослому населению и обоснованному применению современных подросткам, анализировать показатели работы маркетинговых и информационных систем в их структурных подразделений, проводить фармации (ПК-9); оценку эффективности современных медико- способность и готовность анализировать и организационных и социально-экономических прогнозировать основные экономические технологий при оказании медицинской показатели деятельности аптек (ПК-19); помощи (ПК-28); 13

Цель образовательной программы Сохранение здоровья граждан через формирование у провизоров профессионального мышления для осуществления универсальной политико- социо-право-экономико-этико-медико- фармацевтической функции 14

Задачи образовательной программы • Политические (сохранение человеческого капитала, обеспечивающего безопасность страны) • Социальные (обеспечение качества жизни граждан) • Правовые (доступность качественной медицинской помощи) • Экономические (рациональное использование ресурсов) • Медицинские (эффективность лечебного процесса) • Фармацевтические (рациональное лекарственное обеспечение) 15

Функции образовательной программы (ОП) ü Обучающая ü Развивающая ü Воспитательная 16

Обучающая функция ОП изучение технологии ФЭ в инновационном подходе к лечебному процессу, дать обучающимся современные целостные взаимосвязанные знания, умения с ориентацией на будущую профессиональную деятельность 17

Развивающая функция ОП формирование научного подхода к важнейшим элементам обеспечения качества медицинской помощи, обеспечить развитие творческого воображения и творческой деятельности студентов, развивать мыслительные и познавательные способности 18

Воспитательная функция ОП формирование осознания необходимости ФЭ не только для врачей и провизоров, но и самих пациентов, воспитание профессиональных качеств и формирование ценностных установок в системе субъект-объектных отношений (творческий потенциал, профессиональное самоуважение) 19

Особенности структурирования ОП • целеполагание • межпрофессиональные связи • междисциплинарные связи • соответствие спрос-предложение • видение будущего (перспектива) • трансцендентность • трансформационность • взаимосвязанность и синергия • последовательность 20

Принципы целеполагания • соответствие цели социальному заказу • соответствие цели возможностям и способностям обучающихся • соответствие цели профессиональному уровню педагогов • соответствие цели объему времени на обучение • соответствие цели учебно-методическому содержанию • соответствие цели имеющимся ресурсам 21

Межпрофессиональные связи Лечебное дело Педиатрия Стоматология Ф а а Экономика р Фармация м а к о э к о н о м 22 и

Междисциплинарные связи философия, право, экономика медико- биологические дисциплины профессиональные дисциплины 23

Трансцендентность Познание Ф а «Выходящее за р Лежащее за м пределы» а пределами к опыта о э к о н о м 24 и

Трансформационность Ф а а Преобразование р Превращение м а к о э к о н о м 25 и

Образовательная программа по фармакоэкономике как система § Элементы (дисциплины, модули) 1. Структура системы § Функции элементов (образовательная, воспитательная, развивающая) § Виды связей (прямые и обратные, прямые и опосредованные, одно- и многосторонние) § Функции видов связей (усиливающие, разделяющие, акцентирующие) § Функции системы (образовательная, воспитательная, развивающая) 2. Нормы связей (отношений) § Объективные законы (философия, экономика, физика) § Нормативные правовые документы § Стандарты § Правила § Принципы (приоритетности, баланса, системности, трансцендентности, мерности) § Алгоритм действия 3. Метод функционирования § Способ взаимодействия (синергия, трансформация) системы 4. Результат функционирования § Свойства рациональное системы § Качества использование 26 § Способности системы средств

Совокупность отношений в системе «фармакоэкономики» Правовое поле Педагог Студент Проф сообществ о Потребитель медицинских и фармацевтических услуг 27

Универсальные методические принципы Ø Принцип системности: интеграция структуры и закономерности развития, внутренние и внешние связи объектов, динамика их функционирования. Ø Принцип преобразования объектов: деление свойств объекта на однородные части и их сопоставление (тождество, различие, противоположность). ØПринцип мерности: единство, объёмность, универсальность, динамичность 28

Рефлексивная технология Преобразование индивидуальных возможностей обучающегося в его функциональные способности. Универсальные способности: ØКоммуникативные – взаимодействие участников образовательного процесса. ØИсследовательские – составление объективной картины событий в конкретной ситуации. Определение функциональной зависимости, принятие решений. ØПроектировочные – разработка программы организации взаимодействия (что, сколько, когда, как, для чего). ØИсполнительские – организация, контроль, приём-передача информации. ØОценочные – оценка результатов. ØРефлексивные – осознание успешности/неуспешности, внесение корректив. 29

Лингвистика образовательной программы Проектирование семантического поля Тема 1 ключевые Организация понятия и фарм дела термины Провизор Тема 4 Тема 2 ключевые Цели ключевые понятия и программы понятия и термины Тема 3 ключевые понятия и термины 30

Лингвистика образовательной программы Структурирование терминов, ключевых понятий по теме Цельность Мерность Фундамент Сохранение – изменение Сила ЗДОРОВЬЕ Гомеостаз Мощь Адаптация Выносливость Порядок Защита 31

Саморазвивающийся Уникальный Чувствительный Целостный ЧЕЛОВЕК Разумный Мерный Волевой Ответственный

Человек, владеющий профессией Саморазвивающийся Чувствительный Уникальный СПЕЦИАЛИСТ Разумный Целостный Волевой Мерный Ответственный

Структуризация фармакоэкономики как технологического процесса Ø Определение целей и преобразование целей в технические задания (например, цель: рациональное использование ЛП – тех. задание: VEN-анализ). Ø Проектирование и создание системы средств (технические, методические, математические, информационные), обеспечивающих преобразование программы ( «предмета» ) в «продукт» и точность его преобразования (программа, учебный план, методология). Ø Разработка системы критериев (оценочного механизма) для объективной оценки качества процесса по параметрам управления. 34

Цикл фармакоэкономической деятельности Потребнос ти Рефлексия Мотивация Фармако экономи ка Результаты Цель Средства Действия 35

Методы фармакоэкономического анализа • «Стоимость болезни» • «Минимизация затрат» • «Затраты - эффективность» • «Затраты - полезность» • «Влияние на бюджет» • «Моделирование» Ø «Дерево решений» Ø Модель Маркова Ø Метод Монте – Карло (симуляция) Ø Дискретно – событийное моделирование Ø Дисконтирование

Стандарты и порядки оказания медицинской помощи Порядок оказания отдельного вида (по профилю) медицинской помощи и стандарт медицинской помощи при конкретных заболеваниях и состояниях утверждаются приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Порядки оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи Порядок может включать в себя следующие главы: ü а) порядок оказания вида (по профилю) медицинской помощи, включая все этапы ее оказания; ü б) положение об организации деятельности медицинской организации в части оказания данного вида (по профилю) медицинской помощи; ü в) положение об организации деятельности структурного подразделения медицинской организации (отделение, кабинет и др. ) в части оказания данного вида (по профилю) медицинской помощи; ü г) положение об организации деятельности врача медицинской организации (ее структурного подразделения) в части оказания данного вида (по профилю) медицинской помощи; ü д) примерный табель оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений (медицинское оборудование, инструментарий, мягкий инвентарь, изделия медицинского назначения и др. ) для оказания данного вида (по профилю) медицинской помощи; ü е) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений для оказания данного вида (по профилю) медицинской помощи. Структура Порядка в каждом случае может быть уточнена исходя из специфики оказания конкретного вида (по профилю) медицинской помощи.

Стандарты оказания медицинской помощи Стандарт может включать в себя следующие главы: а) указание вида медицинской помощи (первичная медико-санитарная, специализированная, скорая), при котором используется Стандарт; б) перечень диагностических медицинских услуг с указанием количества и частоты их предоставления; в) перечень лечебных медицинских услуг с указанием количества и частоты их предоставления; г) перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз; д) перечень дорогостоящих изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т. д. ); е) перечень компонентов крови и препаратов с указанием количества и частоты их предоставления; ж) перечень диетического (лечебного и профилактического) питания с указанием количества и частоты его предоставления.

Спасибо за внимание!