Особенности обмена веществ у детей. Семиотика нарушений.
План лекции: • Водно электролитный баланс. • Белковый обмен, белково калорийная недостаточность. • Углеводный обмен. • Жировой обмен. • Терморегуляция и ее нарушения.
Обмен веществ и энергии Это совокупность процессов превращения веществ и энергии, происходящих в живых организмах, и обмен веществами и энергией между организмом и окружающей средой. У детей, в отличие от взрослых, значительная часть энергии расходуется на рост и пластические процессы, которые наиболее велики у новорожденных и детей первых трех лет жизни.
Детскому организму характерно: Высокая напряженность энергетических и окислительных процессов. Интенсивный основной обмен во всех возрастных группах. Значительный расход энергии на процессы ассимиляции и роста. Несовершенство регуляции обмена веществ, что определяет его нестабильность и легкое развитие нарушений. Своеобразие каждого из основных видов обмена белкового, углеводного и жирового.
Основной обмен у детей • Основной обмен веществ у детей меняется в зависимости от возраста ребенка и типа питания. • У грудного ребенка и в первые годы жизни наблюдается максимальная интенсивность обмена веществ и энергии, а затем отмечается некоторое снижение показателей основного обмена. • По сравнению с первыми днями жизни, к полутора годам обмен веществ увеличивается более чем вдвое.
ОСОБЕННОСТИ ВОДНО-СОЛЕВОГО ОБМЕНА У ДЕТЕЙ • Особенности водно солевого обмена у детей. • Роль электролитов в поддержании гомеостаза. • Причины дегидратации у детей раннего возраста. • Виды дегидратации.
Вода в организме ребенка составляет: • У новорожденных 75% общей массы тела • С возрастом оно постепенно уменьшается и составляет в период завершения роста 65% • В организме вода распределена между несколькими жидкостными секторами. • В клетках (внутриклеточном пространстве) находится 60% ее общего количества • Внеклеточная вода в межклеточном пространстве и плазме крови, а так же в составе так называемой трансцеллюлярной жидкости (в спинномозговом канале, камерах глаза, желудочно кишечном тракте, экзокринных железах, почечных канальцах и мочевых протоках).
Водный баланс Поступает вода в организм ребенка с пищей и питьем, а также образуется при окислении жиров. Выводится вода через: • Почки • Испарения с потом Регуляция водного и ионного обмена осуществляется комплексом нейроэндокринных реакций, направленных на поддержание постоянства объема и осмотического давления внеклеточного сектора и, прежде всего плазмы крови.
Гомеостаз — это совокупность физико химических констант, характеризующих внутреннюю среду организма и прежде всего постоянство обмена и качественного состава жидкостей человеческого организма.
Депо жидкости в организме В организме человека имеются три депо жидкости: 1) сосудистое русло с объемом циркулирующей крови 2) межклеточное пространство с определенным количеством межклеточной, или интерстициальной, жидкости Примечание: Плазма крови и интерстициальная жидкость вместе образуют депо так называемой внеклеточной, или экстрацеллюлярной, жидкости. 3) внутриклеточная, или интрацеллюлярная, жидкость.
Электролиты плазмы • Катионы натрия 137 до 145 ммоль/л и мало изменяется с возрастом ребенка. Натрий определяет величину осмотического давления плазмы крови. • Анионы хлора 92— 107 ммоль/л также определяют осмотическое давление внеклеточной жидкости. • Кальций 5 ммоль/л плазмы • Бикарбонат натрия р. Н крови 7, 35— 7, 45. Электролиты цитоплазмы клеток • Калий 120— 140 ммоль/л калия в клетках. • Фосфат ионы
Функции внеклеточной жидкости многообразны и важны: • внеклеточная жидкость обеспечивает метаболизм клетки, доставляя к последней необ ходимые для этого элементы и унося в венозную систему продукты катаболизма • как буфер охраняет клетку от гидро ионной агрессии • в определенной степени поддерживает постоянство состава плазмы и стабилизирует кровообращение.
Функции внутриклеточной жидкости Формирование цитоплазмы, внутренней среды клетки. • Поддержание постоянства объема и ионной структуры жидких сред организма осуществляется при участий безусловных нервно рефлекторных и эндокринных механизмов, среди которых важное значение имеют системы регуляции осмотического давления (осморегуляция) и система регуляции объема жидкостей тела (волюморегуляция). • В функциональном отношении обе системы тесно связаны между собой, представляют единое целое.
СЕМИОТИКА ВОДНО ЭЛЕКТРОЛИТНЫХ НАРУШЕНИЙ • Все нарушения водного обмена можно объединить в две формы: • гипергидратация, характеризующаяся избыточным содержанием жидкости в организме; • дегидратация (или обезвоживание), заключающаяся в уменьшении общего объема жидкости.
Дети предрасположены к потере жидкости (воды) в связи с: 1. Незрелостью нейрогуморальных и почечных механизмов его регуляции; 2. Интенсивным ростом ребенка и напряженностью процессов водно электролитного обмена 3. Наличием большого количества внеклеточной жидкости (45— 50% массы тела у новорожденного, 26% — у ребенка одного года и 15— 17%—у взрослых). 4. Чем меньше возраст ребенка, тем больше относительная поверхность его тела и выше суточный обмен воды.
Дети предрасположены к потере жидкости (воды) Потребность детского организма в воде значительно выше, чем у взрослого. Грудному ребенку на 1 кг массы тела в сутки требуется в 3— 4 раза больше воды, чем взрослому. Внеклеточная жидкость почти не связана мукопротеинами соединительной ткани, как у взрослых, ее объем может быстро меняется. У детей раннего возраста нет чувства жажды.
Дети предрасположены к потере жидкости (воды) в связи с: Значительная потеря воды у детей возможна при дыхании и испарении с поверхности кожи. Особенно легко возникает дефицит воды в организме ребенка при заболеваниях желудка и кишечника (при острых гастроэнтеритах). В обычных условиях у детей большое количество жидкости выделяется в желудочно кишечный тракт с пищеварительными соками (слюной, желудочным, панкреатическим и кишечным секретами).
Основными причинами развития синдрома дегидратации являются: 1) дефицит поступления воды (невозможность есть и пить, дефекты ухода и лечения), 2) патологические потери (рвота, понос, избыточное потоотделение при лихорадке, испарение воды при учащенном дыхании, учащенный диурез при диабете, кровотечение). 3) сочетание причин.
• При рвоте происходит значительная потеря воды с желудочным соком и содержимым верхних отделов тонкого кишечника. Вместе с рвотой также теряются соли натрия, калия, и особенно значительно ионы хлора (соляная кислота). • При поносах происходит потеря гипотонической жидкости вследствие увеличения секреции кишечного сока со значительными потерями воды и ионов калия, натрия, магния, бикарбоната.
• Обезвоживание организма при септических состояниях (заболе ваниях) происходит вследствие недостаточного поступления жид кости (резкое снижение аппетита, отказ от питья), патологических неощутимых потерь воды в результате лихорадки, одышки, рвоты.
Дегидратация запавший большой родничок черепа, запавшие «ввалившиеся глаза» , сухой язык, потеря тургора кожи и потеря массы тела ребенок вялый, неактивный
Дегидратация • Изонатриемическая (изотоническая плазма), гипернатриемическая (гипертоническая плазма) и гипонатриемическая (гипотоническая плазма) в соответствии с уровнем содержания Na+ иона в сыворотке (плазме). • Регидратация – это строго обоснованное введение в организм ребенка с обезвоживанием воды и электролитов. Жидкости могут вводиться ребенку внутрь (через рот) и внутривенно (внутрикостно в экстренных случаях).
Б е л к и Это одни из основных и жизненно важных продуктов в организме ребенка. Для его нормального роста необходим белок, который невозможно заменить ни жирами, ни углеводами. Биологическая ценность белков определяется их аминокислотным составом и способностью к гидролизу под влиянием ферментов пищеварительного тракта. Незаменимые для детей аминокислоты: валин, изолейцин, лизин, метионин, треонин, триптофан, фенилаланин, аргинин и гистидин.
Белки синтезируются из аминокислот, которые поступают в организм с продуктами питания. В организме нарушается синтез белков, если незаменимые аминокислоты не поступают с пищей. При отсутствии заменимых аминокислот в пище они могут синтезироваться из незаменимых. Например, отсутствие лизина в пище приводит к задержке роста, истощении мышечной системы, недостаток валина - расстройствам равновесия у ребенка.
Суточная потребность белка на 1 кг веса у ребенка: 1 год -- 4, 8 г 1 -3 года -- 4 -4, 5 г 6 -10 лет -- 2, 5 -3 г 12 и более -- 2, 5 г взрослые -- 1, 5 -1, 8 г О количестве поступивших в организм и разрушенных в нем белков судят по величине азотистого баланса, то есть соотношению количеств азота, которое поступает в организм с пищей и выводимого из организма с мочой, потом и другими выделениями. Чем моложе организм, тем выше положительный баланс и способность задерживать азот пищи.
БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ • Клинические результаты у детей с хроническим недостаточным питанием обычно включают низкий рост, плохая прибавка в весе или дефицит массы и подкожно жировой клетчатки. • А также: сниженную физическую активность, умственную апатию, задержку психомоторное и умственного развития.
Квашиоркор Тяжелая белково энергетическая недостаточность
Алиментарный маразм • Маразм – с греческого истощение, угасание. Это форма белково энергетической недостаточности, как правило у детей до 1 года жизни.
Фенилкетонурия нарушен синтез фенилаланина в тирозин
Гомоцистинемия Гомоцистеин является промежуточным продуктом распада метионина и в норме не содержится в плазме и моче
Углеводный обмен • У детей имеется физиологическая тенденция к кетозу, в возникновении которого могут играть роль незначительные запасы гликогена. Содержание воды в тканях ребенка высокое и составляет у грудных детей 3/4 веса и с возрастом уменьшается. • К периоду полового созревания расход энергии на основной обмен уменьшается на 300 ккал/куб. м. При этом у мальчиков энергетические затраты на основной обмен в пересчете на один килограмм веса выше, чем у девочек. С ростом увеличиваются расходы энергии на мышечную деятельность.
Основная роль углеводов Углеводы – основной источник энергии. Углеводы поступают в организм в виде сложных полисахаридов крахмала, дисахаридов и моносахаридов. Пластический материал, углеводы входят в состав основного вещества соединительной ткани в виде мукополисахаридов, образуя мембраны клеток.
Обмен углеводов Углеводы в организме находятся в свободном состоянии и в связи с белками, жирами в виде гликопротеинов, гликозаминогликанов (мукополисахаридов). Значительная роль принадлежит углеводам в биосинтезе нуклеиновых кислот, формировании специфичности групп крови, иммунологических процессах и другое
Нарушенное поступление углеводов с пищей: Недостаточное количество углеводов в рационе ребенка приводит к нарушениям усвояемости отдельных пищевых ингредиентов, ухудшаются процессы пищеварения. При избыточном употреблении углеводов происходит усиленное образование жира, который откладывается в подкожной клетчатке. При повышенном количестве углеводов снижается сопротивляемость ребенка к инфекционным агентам, появляется возможность развития сахарного диабета.
Дисахаридазная недостаточность у детей непереносимость лактозы (лактазная недостаточность) Клинические симптомы: метеоризм водянистый стул с кислым запахом развитие гипотрофии
Целиакия Глютеновая энтеропатия врождённое заболевание, обусловленное недостаточностью ферментов, расщепляющих глютен белок злаковых до аминокислот. Заболевание проявляется чаще с момента введения каш манной и овсяной. У ребенка отмечается: обильный пенистый стул, анорексия, рвота, симптомы дегидратации, картина ложного асцита. Развивается тяжёлая дистрофия.
Галактоземия нарушено превращение галактозы в глюкозу
Ж и р ы липиды Жиры сложные органические соединения, отличаются друг от друга по строению и функциональной значимости. В организме содержатся простые жиры – триглицериды или нейтральные жиры, а также их производные жирные кислоты, стерины (холестерин), стероиды, витаминами Е, D, К. Сложные липиды фосфолипиды, цереброзиды, сфингомиелин. Функции жиров: Энергетическая Строительная. Липиды входят в состав клеток различных тканей головного мозга, половых желез и других органов. Опорная Защитная
Процессы липогенеза и липолиза у детей 1) В детском возрасте синтез жиров идет наиболее интенсивно. 2) Жиры, образовавшиеся из углеводов, уступают качеству пищевых жиров, так как не содержат незаменимых жирных кислот – линолевой, линоленовой и арахидоновой. 3) В условиях недостатка углеводов расщепление жиров сопровождается образованием избыточного количества кетоновых тел, так как полное сгорание жира возможно только в присутствии углеводов.
Жирные кислоты • Полиненасыщенные жирные кислоты. Ценность растительных жиров обусловлена содержанием в них фосфатидов (лецитина), оказывающих большое влияние на деятельность печени, состояние нервной ткани. Лецитином богаты также гречневая крупа, зеленый горошек, яйца, молочные продукты. Источник ПНЖК растительные масла — подсолнечное, кукурузное, хлопковое. • Насыщенные жирные кислоты. Это жиры животного происхождения, поступающие в организм из масла, яиц мясных и молочных продуктов. Их избыток приводит к накоплению лишнего веса, но необходим для всасывания жирорастворимых витаминов.
Недостаток жира в рационе ребенка отрицательно сказывается на его росте и развитии, приводит к снижению защитных сил, развитию нарушений со стороны кожи и слизистых оболочек.
Избыток жира Ухудшает процессы пищеварения из за угнетения деятельности пищеварительных желез, снижается сопротивляемость организма, нарушается усвоение белка.
Липидозы Большая группа наследственных или приобретенных нарушений липидного обмена, в основе патогенеза которых лежит накопление (наследуемая патология, обусловленная ферментативными нарушениями в метаболизме липидов).
Болезнь Нимана Пика болезнь накопления сфингомиелина Кожные покровы серовато желтого оттенка, гепатоспленомегалия, ребенок отстает в психическом развитии
Болезнь Гоше характеризуется избыточным отложением аномальных цереброзидов Неврологические симптомы: • косоглазие, спастические параличи, • атаксия, • судороги
В и т а м и н ы Витамины биологически активные органические соединения разнообразной химической природы. Оказывают существенное влияние на реактивность и метаболические процессы растущего организма ребенка в незначительных количествах (миллиграммах). Потребность ребенка в большинстве витаминов повышенная в связи с напряженностью метаболизма.
Функции витаминов • Способствуют нормальному протеканию процессов обмена веществ. • Входят в состав многих ферментов и коферментов организма. • Влияют на закладку органов и систем, рост и развитие ребенка, деятельность органов кроветворения, состояние нервной системы, состояние иммунитета и многое другое.
Классификация витаминов по их участию в физиологических функциях организма: • Участвуют в энергетическом и углеводном обмене веществ. Эта группа представлена витамины группы В, пантотеновой, фолиевой кислотами, витамином PP, биотином. • Обладают антиоксидантной активностью, противодействоуют повреждающим действиям свободных радикалов. Это витамин С (аскорбиновая кислота), витамин Е, каратиноиды (витамин А). • Предшественники гормонов — прогормоны.
Витамины исходя из растворимости делят на группы: 1) Жирорастворимые А, D, Е, К. 2) Водорастворимые С, Р, В и др. 3) Витаминоподобные соединения биофлавоноиды, холин, инозит, липоевая кислота и другие.
Растворимые в воде витамины Витамин В 1 (антиневритный). Витамин В 2 (рибофлавин) Витамин PP (антипеллагрический) Витамин В 6 (антидермитный) Пантотен (антидерматитный фактор) Биотин (витамин Н, фактор роста для грибков, дрожжей и бактерий, антисеборейный) • Инозит • • •
Растворимые в воде витамины • Пара аминобензойная кислота (фактор роста бактерий и фактор пигментации) • Фолиевая кислота (антианемический витамин, витамин роста для цыплят и бактерий) • Витамин В 12 (антианемический витамин) • Витамин В 15 (пангамовая кислота) • Витамин С (антискорбутный) • Витамин Р (витамин проницаемости)
Растворимые в жирах витамины • • Витамин A (антиксерофталический) Витамин D (антирахитический) Витамин E (витамин размножения) Витамин K (антигеморрагический)
Симптомы авитаминоза раздражительность, утомляемость нарушение мыслительных процессов снижение аппетита нарушение сна (бессонница или сонливость) нарушение зрения фурункулы, ячмени, угревая сыпь, трещины в углу рта и на губах • кровоточивость дёсен и подкожные кровоизлияния, связанные с повышенной ломкостью капилляров • частые инфекционные болезни, связанные со снижением иммунитета • • • Особенно опасен авитаминоз для растущего организма — детей и подростков!
Цинга – дефицит витамина С Общая слабость Кровоточивость десен, Нарушение структуры хрящевой и костной ткани.
Пеллагра – дефицит витамина В, никотиновой кислоты • Дерматит на открытых участках кожного покрова (лицо, шея, тыл кистей).
Бери бери дефицит витамина В Снижение физической и психической устойчивость ребенка, Мышечная слабость, Снижена перистальтика кишечника запоры, Полиневрит.
Рахит – дефицит витамина D
Последствия рахита, перенесенного в раннем детстве
Геморрагический синдром – дефицит витамина K
Цинк входит в состав ряда металлоферментов (около 40 ферментов содержат цинк). Специфический белок, свя зывающий цинк, — цинктионеин. При рождении концент рация цинка не отличается от его уровня у взрослых. Содер жание цинка у плода резко увеличивается в последние 2 мес. беременности. У недоношенных детей может выяв ляться дефицит цинка. Потребность в нем 0, 003 г/сут. Кобальт накапливается в железистых органах, лимфа тических узлах. В крови человека кобальт находится, глав ным образом, в форме витамина В|2 Марганец необходим для нормального роста ребенка. Дефицит марганца может вести к нарушению синтеза гли козаминогликанов хрящевой ткани и соответственно к за держке роста. Особенности обмена марганца у новорож денных не изучены. Йод в крови циркулирует в виде неорганического йода и производных йодтирозина. Содержание йода отражает количество циркулирующих гормонов щитовидной железы. Количество йода резко повышается в период беременности. Содержание и роль других микроэлементов у плода и новорожденного изучены недостаточно.
2 (рибофлавин) принимает участие в процессах роста. Влияет на рост и развитие детского организма. При недостаточности рибофлавина появляется сухость губ, вертикальные трещины на губах, трещины в углу рта, выпадение волос, развиваетсят коньюктивит. Основные источники яйца, сыр, молоко, мясо, а также бобовые культуры. В 3 (Никотиновая кислота, РР) участвует в клеточном дыхании, белковом обмене, нормализации работы печени и поджелудочной железы. Источники мясо птицы, говядина, телятина, печень, дрожжи. В 6 (пиридоксин) обеспечивает нормальное усвоение белков и жиров, играет роль в азотистом обмене. Недостаточность вызывает у детей задержку роста, желудочно кишечныерасстройства, малокровие, повышенную возбудимость. У беременных стоматит, воспаление кожи лица, бессоницу. Содержится в многих продуктах растительного и животного происхождения. В организме пиридоксин в достаточном количестве образуется кишечными бактериями.
В 5 (Пантотеновая кислота) влияет на нервную систему и норма лизует ф ю надпочечников и щитовидной железы. Распространена во всех продуктах. Клинических признаков недостаточности в организме не установлено. Потребность в ней удовлетворяется при обычном питании. В 9 (Фолиевая к та) участвует в обмене и синтезе аминокислот, а также в синтезе нуклеиновых кислот. Оказывает стимулирующее влияние а кроветворную ф ю костного мозга, способствует лучшему усвоению витамина В 12. При недостатке развивается тяжелая анемия, желудочно кишечные расстр ойства( отсутствие соляной кислоты в желудочном соке). Источники фолиевой кислоты печень, почки, зеленые листья. Микроорганизмы кишечника синтезируют ее в достаточном количестве. В 12 (Цианкобаламин) вещество с высокой биологической активностью. Недостаточность витамина В 12 обычно развивается при нарушении его всасывания и проявляется тяжелыми формами анемии. Основной источник продукты животного происхождения, особенно печень. Частично синтезируется микроорганизмами кишечника.
Жирорастворимые витамины Витамин А (Ретинол) участвует в образовании зрительных пигментов, обеспечивает нормальный рост организма. Недостаточность проявляется бледностью и сухостью кожных покровов, шелушений, образование угрей, ломкость ногтей. Основной признак недостаточности светобоязнь. Содержится провитамин А в зеленых листьях растений, печени животных, рыбьем жире. Витамин D (калциферрол) оказывает влияние на минеральный обмен веществ и костеобразование. Особенно необходим в раннем возрасте, когда идет интенсивный рост и окостенение скелета. Недостаточность приводит к развитию рахита. Содержится только в продуктах животного происхождения. Особенно богаты им жир печени рыб. Остальные продукты бедны им. В организме образуется из холестерина под действием ультрафиолетового облучения. Из кожи витамин D переносится в другие органы и концентрируетсяв основном в печени и плазме крови.
Витамин Е (Токоферролы) группа состоящая из 7 витаминов различных по биологическому действию. Они стимулируют мышечную деятельность и ф ю половых желез, способствуют к некоплению во внутренних органах всех жирорастворимых витаминов, особенно ретинола. Сдержатся в растительных маслах (особенно в подсолнечном масле). Витамин К (Филлохноны) важнейший фактор свертывания крови. Недостаточность вызывает кровотечения из различных органов (носа, десен, жкт и др. ) Содержится в зеленых листьях салата, капусты и шпината.
Энергетическая ценность различных пищевых продуктов Калорийность это количество энергии, полученной человеком в результате поглощения того или иного продукта. Количество калорий, необходимых человеку, зависит от выполняемой работы, физической активности, пола, возраста, географической широты (холодный или жаркий климат). Как и любое топливо, пищевые продукты, сгорая в топке организма, выделяют энергию. Следовательно, пища имеет определенную энергетическую ценность, которую можно измерить (например, в килокалориях или джоулях). Поэтому другое название энергетической ценности пищевых продуктов калорийность. Каждый из нас не раз видел на фабричных упаковках купленных в магазине продуктов цифру, которая соответствует энергетической ценности 100 г данного продукта. Любой может подсчитать, сколько энергии получит его организм после употребления определенного количества продукта. Из физиологии известно, что общий расход энергии у человека складывается из трех величин: основной обмен (расход энергии на химические процессы обмена веществ внутри организма), затраты энергии на потребление и переваривание пищи и затраты энергии при различных видах деятельности. Подобно тому, как подсчитана энергетическая ценность любого продукта питания, с помощью специальных методов определены энергозатраты практически любого вида деятельности человека. Чтобы подсчитать величину энергозатрат, необходимо знать массу тела в килограммах, зарегистрировать продолжительность в минутах все виды деятельности за день (включая сон, потребление пищи и отдых) и установить по соответствующим таблицам энергетическую стоимость того или иного вида деятельности.
В каких же количествах должны поступать в организм питательные вещества? До недавнего времени считалось, что за сутки человек должен получать 1 1, 5 грамм белка на 1 кг веса тела. При тяжёлых физических нагрузках и занятиях спортом это количество может быть увеличено до 2 грамм на 1 кг массы тела. Причём имеет значение качество белка. Например, если принять биологическую ценность белков молока за 100 единиц, то биологическая ценность белков мяса выразится 104 единицами, рыбы 95, гороха 56, пшеничного хлеба 40 единиц. Дело в том, что растительный белок содержит мало незаменимых аминокислот. К тому же клетчатка растений как бы защищает свой белок от переваривания и он всасывается в кишечнике несколько хуже. Таким образом, животный белок является более качественным. Кроме белка энергию дают жиры и углеводы. Поскольку животные жиры не очень полезны организму, то их потребление следует свести к минимуму. Оставшийся объём энергии лучше покрывать за счёт углеводов и растительных жиров.
Детский организм отличается от взрослого бурным ростом и развитием, формированием и становлением структуры многих органов и систем, совершенствованием их функций, развитием и усложнением высшей нервной деятельности. Все это требует поступления в организм достаточного количества белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов. Говоря о питании детей дошкольного возраста, следует, прежде всего, остановиться на особенностях этого возрастного периода. Детям дошкольного возраста свойственны высокая двигательная активность, сопровождающаяся большой тратой энергии, усиленные процессы обмена веществ, совершенствование и дифференцировка интеллектуальной деятельности, формирование речи, развитие эмоциональной сферы. В дошкольном возрасте начинается самое тесное общение ребенка с окружающим его миром, и прежде всего со сверстниками. Это повышает возможность передачи ряда инфекционных агентов, что вызывает необходимость обеспечить детский организм высокой устойчивостью и хорошей сопротивляемостью инфекционным заболеваниям. В детском возрасте формируется пищевой стереотип, закладываются типологические особенности метаболизма взрослого человека.
Заключение Обмен веществ и энергии — совокупность процессов превращения веществ и энергии, происходящих в живых организмах, и обмен веществами и энергией между организмом и окружающей средой. Обмен веществ и энергии является основой жизнедеятельности организмов и принадлежит к числу важнейших специфических признаков живой материи, отличающих живое от неживого. В обмене веществ, или метаболизме, обеспеченном сложнейшей регуляцией на разных уровнях, участвует множество ферментных систем. В процессе обмена поступившие в организм вещества превращаются в собственные вещества тканей и в конечные продукты, выводящиеся из организма. При этих превращениях освобождается и поглощается энергия. Основные этапы обмена веществ у детей с момента рождения до формирования взрослого организма имеет ряд своих особенностей. При этом меняются количественные характеристики, происходит качественная перестройка обменных процессов. У детей, в отличие от взрослых, значительная часть энергии расходуется на рост и пластические процессы, которые наиболее велики у новорожденных и детей раннего возраста.
Энергетические и окислительные процессы в детском организме идут более напряженно, о чем свидетельствуют показатели основного обмена, величина которого зависит от возраста и конституции человека, интенсивности роста и других факторов. У детей во все возрастные периоды основной обмен выше, чем у взрослых. Значительное количество энергии расходуется на процессы ассимиляции и роста. У детей также отмечается несовершенство регуляции, что определяет нестабильность, и легко наступает нарушение обмена веществ. Наряду с указанными особенностями в детском возрасте отмечается своеобразие каждого из основных видов обмена – белкового, углеводного, жирового.
Скачать презентацию Особенности обмена веществ у детей Семиотика нарушений
18 Особенности обмена в-в у детей.pptx