Особенности костной системы у детей в зависимости от

Особенности костной системы у детей в зависимости от возраста. Профилактика нарушений опорнодвигательного аппарата у детей. Гигиенические требования к оборудованию школ.

План: Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей. Функции опорно-двигательного аппарата. Химический состав и рост детских костей. Правильная поза в положении сидя. Осанка. Нарушения осанки, причины, профилактика. Сколиоз. Плоскостопие. Школьная мебель. Подбор, расстановка мебели и рассаживание учеников в классе.

Анатомо-физиологические особенности костной системы Есть определенно возрастные закономерности появления точек окостенения, закрытие родничков и швов, прорезывание зубов; (биологический возраст) Незавершенное окостенение, хрящевые эпифизы, наличие между эпифизами и метафизом ростковой зоны;

У детей раннего возраста кости мало минерализованные и с возрастом количество солей увеличивается; Эластичность надкостницы приводит к переломам по типу «зеленой ветки» без разрыва надкостницы;

Особенности костей черепа баллотируют при рождении (венечный, затылочный и стреловидным швы открыты и закрываются на 3 -4 месяцах жизни; в местах соединения нескольких костей есть роднички: - два боковых (у доношенных грудных детей закрыты); - маленький (или задний, между теменной и затылочными костями) открыт у 25 % новорожденных; закрывается не позже 2 -го месяца жизни; - большой (или передний, между лобной и теменной костями) у новорожденных размерами 2 -2, 5 см; закрывается до 1 -1, 5 лет;

Грудная клетка: укороченная, имеет цилиндрическую или конусовидную форму; горизонтальное расположение ребер; широкие межреберные промежутки; большой эпигастральный угол; в месте соединения костной и хрящевой частей ребра – небольшие утолщения (лучше всего определяются на 5 -8 ребрах)

Нарушение эмбриогенеза костной ткани может проявляться: снижение остеобластической активности; нарушение кальцификации; несовершенный остеогенез (множественные переломы); аномалия энходрального окостенения; хондродистрофия.

Несовершенный остеогенез (множественные переломы)

Порядок прорезывания и выпадения молочных зубов:

Физиологические особенности изгиба позвоночника: у плода – дорсально изогнутая дуга; у новорожденного – отсутствуют физиологические изгибы, по мере роста и развития приобретает Sобразную форму; 2 -3 месяца жизни – формирование шейного лордоза; 6 -7 месяцев – формирование грудного кифоза; 10 -12 месяцев – формирование поясничного лордоза; привычных контуров приобретает к 1, 5 -2 годам; рост в длину неравномерный, наиболее интенсивно к половой зрелости (к 15 годам у девочек, к 18 годам - у мальчиков).

Особенности мышечной системы детей - до 5 лет мышцы ребенка развиты недостаточно, мышечные волокна короткие, тонкие, нежные и почти не прощупываются в подкожножировом слое; мышцы бедны сократительными белками (миозином и актином), жирами и неорганическими веществами; Мышечная масса нарастает до периода полового созревания за счет развития миофибрилл: 1 год – 23% массы тела; 8 лет – 27 % массы тела; 15 лет – 32 -44% массы тела.

функциональная активность хорошая за счет быстрого вымывания молочной кислоты (дети очень подвижны и мало устают) эластичность мышц у детей в 2 раза больше, чем у взрослых

Этапы развития мышц: до 1 года – более развиты мышцы плечевого пояса и рук; в раннем детстве преобладает развитие мышц туловища; в 6 -7 лет ускоряется развитие кисти

Физиологические особенности мышечной системы: гипертонус мышц сгибателей у новорожденных, который исчезает до 2 -4 месяцев; с года до 5 -го возраста интенсивное развитие мышц – сгибателей с увеличением их тонуса; повышенная механическая возбудимость мышц у детей раннего возраста; сниженная сократительная способность мышц

Признаки гипертонуса: Сжатые в кулак пальцы; Плавниковое расположение рук; «Когтистая лапа» ; атетозное положение рук; положение эпистотонуса.

Химический состав и рост детских костей Химический состав костей сложный. Кость состоит из органических и неорганических веществ. Неорганические вещества составляют 65% — 70% сухой массы кости и представлены главным образом солями фосфора и кальция. В малых количествах кость содержит более 30 других различных элементов. По твердости и упругости кость можно сравнить с медью, бронзой, чугуном. В молодом возрасте, у детей кости более эластичные, упругие, в них больше органических веществ и меньше неорганических.

Рост костей. На ранних стадиях развития зародыша человека его скелет состоит из соединительной ткани. Затем он становится хрящевым. Скелет новорожденного не целиком состоит из костной ткани. По мере роста ребенка хрящи скелета замещаются костной тканью и кости растут в длину и толщину. Некоторые кости не проходят хрящевой стадии, например кости черепа.

Существует несколько простых правил, формирования правильной осанки: стопы поставьте на пол; отрегулируйте высоту стула так, чтобы бедра располагались параллельно полу не сидите более 1 -2 часов; необходимы перерывы, во время которых выполняются упражнения на разминку и растяжку; голова смотрит прямо, плечи подняты, грудь выставлена вперед, живот втянут, спина опирается на спинку стула;

Осанка зависит в первую очередь от формы позвоночника. Так, у новорожденного он имеет форму равномерной дуги. Формирование первого изгиба — шейного лордоза — начинается вскоре после рождения под воздействием мышц, когда малыш поднимает голову. Второй изгиб - грудной кифоз — формируется, когда ребенок начинает стоять и ходить. Процесс формирования осанки дополняется увеличением угла наклона таза и формированием третьего изгиба — поясничного лордоза (чем больше таз наклонен вперед, тем сильнее выражен поясничный лордоз), а начиная с трех-четырех лет — образованием арочной формы костей стопы.

Различают следующие варианты нарушения осанки в сагиттальной плоскости, при которых происходит изменение правильных соотношений физиологических изгибов позвоночника: а) "сутуловатость" - увеличение грудного кифоза в верхних отделах при сглаживании поясничного лордоза; б) "круглая спина" - увеличение грудного кифоза на всем протяжении грудного отдела позвоночника; в) "вогнутая спина" - усиление лордоза в поясничной области; г) "кругло-вогнутая спина" - увеличение грудного кифоза и увеличение поясничного лордоза; д) "плоская спина" - сглаживание всех физиологических изгибов; е) "плоско-вогнутая спина" уменьшение грудного кифоза при нормальном или несколько увеличенном поясничном лордозе.

Сколиоз на начальной стадии развития процесса, как правило, характеризуется теми же изменениями, что и нарушение осанки во фронтальной плоскости. Но, в отличие от нарушений осанки, при сколиотической болезни, кроме бокового искривления позвоночника наблюдается скручивание позвонков вокруг вертикальной оси (торсия). Об этом свидетельствует наличие реберного выбухания по задней поверхности грудной клетки ( а при прогрессировании процесса формирование реберного горба ) и мышечного валика в поясничной области. На более позднем этапе развития сколиоза происходит развитие клиновидной деформации позвонков, расположенных на вершине дуги искривления позвоночника. В зависимости от тяжести деформации сколиозы делят на 4 степени. Диагноз сколиоза выставляется врачом-ортопедом на основании клинического и рентгенологического обследования.

Профилактика развития нарушений осанки и сколиозов должна быть комплексной и включать: а) сон на жесткой постели в положении лежа на животе или спине; б) правильная и точная коррекция обуви: устранение функционального укорочения конечности, возникшее за счет нарушений осанки; компенсация дефектов стоп (плоскостопие, косолапость); в) организация и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т. д. ); г) постоянная двигательная активность, включающая прогулки, занятия физическими упражнениями, спортом, туризмом, плавание; д) отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения (за партой, рабочим столом, дома в кресле и т. д. ); е) контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков , сумок, портфелей и др. ; ж) плавание.

Плоскостопие у ребенка – весьма распространенное заболевание опорнодвигательного аппарата. По сути - это деформация стопы ребенка с уплощением ее свода. Обычно деформируется у деток продольный свод стопы, изза этого подошва становится плоской и начинает всей своей поверхностью касаться пола. Последствия плоскостопия детей могут быть очень нехорошими для их здоровья и развития организма.

ПРИЧИНЫ ПЛОСКОСТОПИЯ: Факторами, влияющими на развитие плоскостопия, выступают: 1. наследственность (когда у кого-то в семье было или есть данное заболевание, необходимо быть особенно осторожными: малыша следует регулярно приводить на осмотр к врачу-ортопеду и принимать меры профилактики) 2. ношение «неправильной» обуви (совсем без каблука на плоской подошве, слишком широкой или узкой обуви) 3. чрезмерные нагрузки на стопы (к примеру, при повышенном весе тела или частом поднятии тяжестей), 4. чрезмерная гипермобильность (гибкость) суставов 5. паралич мышц голени и стопы (полиомиелит или ДЦП) 6. рахит 7. травмы стоп.

К чему приводит плоскостопие:

Лечение плоскостопии у детей: Лечебная физкультура. Упражнения направлены на укрепления мускулатуры стоп и мышц голеней. Проводят их ежедневно. Также в лечебную физкультуру входят занятия на специальном массажном коврике, поверхность которого состоит из различных неровностей. При соприкосновении с подошвой эти неровности способствуют укреплению мышц. Ортопедическая обувь. Лечение плоскостопия у детей не будет эффективным без ношения правильной обуви — подходящей по размеру, с высоким жестким задником, хорошими застежками для фиксации на ноге, сделанной из натуральных материалов, небольшим каблуком (5 -7 мм). Особое внимание следует уделять не только подбору обуви, но и стельке с супинатором. Лечебную обувь можно приобрести в специализированных магазинах или, по назначению ортопеда, она изготавливается индивидуально. Массаж. В зависимости от степени плоскостопия, массаж проводится курсами по 10 -15 сеансов до 4 -х раз в год. Физиопроцедуры. Выраженное плоскостопие нуждается в лечении физиопроцедурами. Чаще всего применяют электрофорез кальция голеностопных суставов, способствующий укреплению связок, и электромиостимуляцию мышц голени, заставляющую сокращаться ослабленные мышцы. Назначают физиотерапию курсами 2 раза в год по 10 сеансов.

Гигиенические требования к оборудованию школ Подбор и расположение школьного оборудования в классе имеют важное значение в совершенствовании учебного процесса, сохранении высокой работоспособности и з доровья школьников профилактике школьных форм патологии.

К школьному (учебному) оборудованию относят: мебель (столы ученические, стулья, парты, лабораторные столы, книжные, настенные и встроенные шкафы и стеллажи); классные доски; верстаки и станки учебных мастерских; оборудование спортивных залов; учебники, наглядные пособия и письменные принадлежности.

При подборе учебного оборудования должны выполняться следующие требования: оно должно соответствовать анатомо-физиологическим возможностям детей и подростков, обеспечивая тем самым удобную позу ребенка при учебных занятиях, сохранение работоспособности и предотвращая развитие школьных форм патологии; оно должно быть безопасным, исключать возможность травматизма и появления заболеваний детей и подростков (например, отсутствие режущих и острых выступов в мебели, использование при изготовлении книг и тетрадей безопасных красок и др. ); школьное оборудование должно отвечать эстетическим требованиям, быть легкой конструкции и привлекательным по окраске, с элементами художественного оформления.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ Подготовила: студентка 1 курса, группа 104, Захарчук Жанна Николаевна