Особенности контрацептивов Выполнил: Югай В. Группа: 053 -2 ОМ
План • • • 1. История контрацепции 2. Методы контрацепции 3. Комбинированные оральные контрацептивы 4. Заключение 5. Литература
История контрацептивов • Издавна зачатие пытались предотвратить самыми различными способами, причём далеко не всегда удачными, а порой наносящими существенный вред здоровью женщины или мужчины. История противозачаточных средств уходит своими корнями в глубокую древность: упоминания о средствах и способах предотвращения беременности можно найти в египетских папирусах, в трудах древнекитайских, древнегреческих, древнеримских авторов… Например, у Аристотеля есть упоминание об использовании в целях предотвращения беременности кедрового и оливкового масел и свинца.
• Известно, что еще 5 тысяч лет назад для предупреждения нежелательной беременности во влагалище вводили губку, смоченную в лимонном соке. • Противозачаточные средства наиболее широко стали применять в эпоху Французской революции. Видный жирондист Кондорсэ (1795) призывал к ограничению деторождения и указывал, что "люди должны, наконец, понять, что по отношению к будущим поколениям их обязанность не только давать им жизнь, но и счастье". В эти же годы (1798) в Англии со своими взглядами о половом воздержании выступил Мальтус, и как следствие в 1813 г. в Англии появилась книга неизвестного автора по предохранению от нежелательной беременности. Другая книга (доктора Уотерса) вышла в 1823 г.
• Весьма важное значение в истории контрацепции имело открытие сперматозоидов. В частности, швейцарский зоолог Кёлликер (1841) доказал, что они являются половыми клетками, а не паразитами, как считали раньше, и, воздействуя на сперматозоиды различными химическими веществами, достигал спермицидного эффекта. И с этого момента все средства контрацепции разделились на механические и химические.
• Первым европейским врачом, открыто предложившим использовать специальные мешочки, надеваемые на половой член, как способ предохранения от заражения сифилисом, был итальянский анатом Фаллопио (1564). В XVII веке английский врач Кондом, личный лекарь короля Чарльза II, предложил такие мешочки применять для предохранения от нежелательной беременности.
• Древние арабы практиковали различные тампоны, пропитанные бальзамами, которые вводили глубоко во влагалище. • В некоторых странах в качестве барьерного метода контрацепции женщины использовали половинку лимона (по принципу диафрагмы).
• В 1929 г. немецкий учёный Грэфенберг опубликовал первый удачный опыт практического применения специального кольца (модифицированное кольцо Рихтера), помещаемого в полость матки (изготовлялось из серебра, золота, стали) с целью предохранения от беременности. Впоследствии это кольцо было названо его именем. Он был первым, кто изобрёл, применил, описал показания и противопоказания к применению внутриматочных средств
• В 1952 г. Жорж Пинкус предложил использовать прогестерон с целью предохранения от нежелательной беременности, что и было впервые осуществлено в 1954 г. Причём первые противозачаточные таблетки содержали очень высокую по современным меркам дозу гормонов — тогда женщина за один раз получала количество, которое современная женщина принимает приблизительно в течение года. В 1956 г. были применены первые комбинированные противозачаточные таблетки, а в 1960 г. они были разрешены для повсеместного применения. И началась эпоха противозачаточных таблеток.
Интересные факты • Из 100 женщин репродуктивного возраста 36 не используют никаких контрацептивных средств: 4 — потому что они бесплодны, 7 — прошли стерилизацию, 5 — из-за беременности, 13 — из-за отсутствия партнера, 7 — по иным разным причинам. А 64 женщины практикуют контрацепцию.
Методы контрацепции • Спермициды — это влагалищные таблетки, контрацептивные свечи или кремы, вводимые во влагалище перед половым актом. Они действуют в течение четырех часов. К спермицидам относятся контрацептивные свечи, пропитанные раствором, убивающим сперматозоиды. Свеча, помещаемая во влагалище до полового сношения, обеспечивает предохранение от беременности в течение 24 часов. Проведем следующий подсчет: если женщина с 20 до 50 лет употребляла бы только это средство контрацепции, то использованные свечи заняли бы площадь 5 м 2, что соответствует размерам двери гаража.
• Метод Огино (физиологический метод контрацепции) применяют 2% женщин. Он предложен японским гинекологом Огино и заключается в отказе от половых сношений с 11 -го по 18 -й день цикла, то есть в ежемесячном сокращении числа дней с половой жизнью на 8, а в год на 96.
• Внутриматочные спирали используют 17% женщин. Спирали изготовляются из пластмассы с медным покрытием и подавляют активность сперматозоидов. Такая спираль вводится в матку на два–три года. Приверженцам этого противозачаточного средства за время половой активности (до 50 лет) придется ставить спирали всегонавсего 10 раз, причем суммарный вес этих спиралей ничтожно мал — 50 г, но это надежная защита от "фаллических атак".
• Гормональные таблетки используют 32% женщин. Они принимают их ежедневно по одной штуке в течение трех недель, затем следует недельный перерыв. Потом повторяется трехнедельный прием и т. д. Женщина, постоянно пользующаяся только химическими противозачаточными средствами, за свою жизнь примет 8 820 таблеток. Если расположить их в один ряд, образуется линия длиной 25 метров.
• Диафрагмы и колпачки являются преградами диаметром от 5, 5 до 9, 5 см, плотно прилегающими к шейке матки и мешающими сперматозоидам проникнуть в ее тело. • Измерение температуры: женщина ежедневно по утрам измеряет свою температуру, чтобы узнать, произошла ли овуляция и установить сроки, когда нельзя забеременеть. Если она с 20 до 50 лет использует только этот метод контрацепции, термометр для этой цели будет использован 10800 раз.
• Презервативами пользуются 4% мужчин. На рынке представлены презервативы 39 признанных марок одного размера, которые соответствуют европейским стандартам и прекрасно облетают половой член, средний размер которого 16 х 3, 5 см. Во всем мире ежегодно производится 2, 5 миллиарда кондомов (научное название презервативов), причем половину их покупают японцы. Во Франции порог в 100 миллионов презервативов в год был преодолен в 1992 году. • Прерванное половое сношение практикуют 7% мужчин.
Методы контрацепции Презервативы Контрацептивная эффективность, количество беременностей на 100 женщин в год 12, 5– 20 Диафрагмы 4– 19 Шеечные колпачки 16– 17 Влагалищные губки 14– 20 Спермициды 20– 30 Внутриматочные средства ("спирали") 2– 3 Комбинированные (эстроген-гестагенные) таблетки 0– 1 Мини-пили (гестагенные некомбинированные таблетки) 0, 3– 9, 6 Средства, вживляемые под кожу (Норплант) 0, 5– 1, 5 Инъекционная контрацепция (уколы) 0, 1– 0, 2 Ритмический метод 10– 15 Прерванное половое сношение 15– 30 Добровольная хирургическая стерилизация женщин 0, 05– 0, 4 Добровольная хирургическая стерилизация мужчин 0, 1– 0, 4 Постинор* 2, 5– 3, 8
Комбинированные оральные контрацептивы • Комбинированные оральные контрацептивы представляют собой таблетки, содержащие 2 гормона - эстроген и прогестин в различных сочетаниях, которые близки к естественным половым гормонам, вырабатываемым в яичнике каждой женщины.
Как действуют комбинированные таблетки • подавляют овуляцию (созревание и выход яйцеклетки) • способствует сгущению слизи в шейке матки, делая ее непроходимой для сперматозоидов • изменяют слизистую оболочку матки, делая невозможным прикрепление к ней оплодотворенной яйцеклетки • уменьшают двигательную способность сперматозоидов в маточных трубах Сочетание всех этих факторов делает комбинированные оральные контрацептивы самым эффективным методом предупреждения нежелательной беременности.
Комбинированные оральные контрацептивы бывают трех видов: • монофазные: содержат 21 таблетку с одинаковым количеством эстрогена и прогестина. • двухфазные: содержат 21 таблетку с двумя различными комбинациями эстрогена и прогестина. • трехфазные: содержат 21 таблетку с тремя различными комбинациями эстрогена и прогестина и отличаются по цвету. Их прием полностью имитирует секрецию эстрогенов и гестагена в течение нормального менструального цикла женщины.
Достоинства гормональных контрацептивов: • высокая эффективность • немедленный эффект, если начать прием таблеток до 7 дня цикла • очень мало факторов риска • мало побочных эффектов (для большинства женщин таблетки безопасны) • не влияют на половой акт • удобны и легки в применении • применение легко прекратить • большое количество положительных эффектов • комбинированные таблетки предотвращают некоторые причины бесплодия
Недостатки гормональных контрацептивов: • требует самодисциплины и самоконтроля для ежедневного приема • каждая пропущенная таблетка увеличивает риск наступления беременности • необходимо постоянно покупать таблетки • эффективность данного метода может снижаться приеме некоторых лекарств • если Вы захотите родить ребенка, то способность забеременеть может вернуться к вам не сразу (чаще на 2 -3 месяца позже ожидаемого времени) Но помните, что это не обязательно и если Вы не хотите пока иметь ребенка, но прекратили прием таблеток по какой-то причине, беременность может наступить и сразу! • возможны (хотя и редко) серьезные побочные эффекты: инфаркт миокарда, инсульт, венозный тромбоз. Необходима тщательная консультация врача. • не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем и СПИДа.
Абсолютные противопоказания для применения гормональных контрацептивов: • имеющаяся или возможная беременность • период кормления грудью или в течение шести месяцев после родов (только для комбинированных таблеток) • заболевания печени • заболевания сердечно-сосудистой системы (тромбоз, инсульт, инфаркт и др. ) • активное курение • возраст 35 лет и старше • диабет (прогрессирующий или давно начавшийся) • выраженные головные боли (мигрень) • повышенное артериальное давление (гипертония) • рак молочной железы (в настоящее время или в прошлом) • опухоли печени
Заключение: • В современном мире множество видов контрацепции, и выбор остается за человеком какое средство использовать, но предпочтение по данным ВОЗ остается в пользу презервативов и комбинированных оральных контрацептивов. Контрацептивы играют важную роль в планирования семьи, в репродуктивном здоровье как женщины так и мужчины. Я считаю к контрацепции нужно относиться серьезно и обдумано.
Литература: • • • http: //www. citycat. ru/contracept/metod/gormon/kok. html http: //pubhealth. spb. ru/WHealth/WH/1 text. htm http: //www. aboutmanwoman. com/ http: //www. 7 gy. ru/beremennost/kontracepcija. html http: //www. kinder. by/ourbaby/preservation. php
Скачать презентацию Особенности контрацептивов Выполнил Югай В Группа 053 -2
Особенности контрацептивов.pptx