Особенности формирования, течения синдрома зависимости от алкоголя у женщин
Актуальность проблемы женского алкоголизма • За последние десятилетия рост женского • • алкоголизма по отношению к мужскому; Омоложение женского алкоголизма (экономическая и терапевтическая проблема); Особая роль женщины в обществе (репродуктивная функция, семья, воспитание детей).
Биологические особенности женского алкоголизма • Высокая наследственная предрасположенность; • Более низкое содержание в организме женщины воды(как следствие более выраженное токсическое действие алкоголя); • Менструальный цикл: - предменструальное напряжение; - в предменструальном периоде - усиление всасывания алкоголя из ЖКТ.
Роль социально-психологических факторов в развитии женского алкоголизма • Фактор дисгармоничности семей: зависимость от • • • алкоголя одного из родителей, структурно неполные семьи, сложные межличностные взаимоотношения в семье; Психические травмы: несчастная любовь, смерть близких, измены мужа, одиночество, дисгармония в семейной жизни; Акцентуации характера: гипертимы, истероиды, неустойчивые, психоастеники; Роль социального положения ( 50 -70% безработные; работающие в сфере обслуживания, питания, медперсонал).
Особенности клинических проявлений синдрома зависимости от алкоголя у женщин • Более поздний возраст начала заболевания; • Течение болезни у женщин прогрессирует быстрее, • • чем у мужчин; Первая стадия диагностируется редко. «Телескопичность» первых клинических проявлений. Пьянство за «кружевными занавесками» ; Тенденция к раннему возникновению периодичности с преобладанием псевдозапойного и запойного типов пьянства (82% случаев), частая связь начала алкоголизации с менструальным циклом;
Особенности клинических проявлений синдрома зависимости от алкоголя у женщин • Структура патологического влечения к алкоголю • • • характеризуется значительной редукцией идеаторной составляющей и, наоборот, усилением аффективного и вегетативного компонентов; В клинической картине основных синдромов большой удельный вес аффективной патологии с преобладанием депрессивных и депрессивнодисфорических проявлений; Быстрее исчезают различные защитные формы, плато толерантности укорочено; Дольше сохраняется ситуационный контроль;
Особенности клинических проявлений синдрома зависимости от алкоголя у женщин • Быстрее, чем у мужчин наступают изменения • • личности, глубокая деградация, исчезают высшие моральные ценности; Склонность к суицидальным попыткам (как в опьянении, так и в состоянии абстинентного синдрома); Из алкогольных психозов – чаще алкогольный галлюциноз и корсаковский психоз; Соматические осложнения встречаются чаще, чем у мужчин и протекают тяжелее; Ремиссии короче.
Особенности подросткового алкоголизма
Факторы риска развития алкоголизма у подростков 1. Экзогенные факторы, которые создают органический фон: -ЧМТ -нейроинфекции -задержки психического развития. 2. Наследственная отягощенность (при болезни обоих родителей риск развития заболевания у подростка увеличивается в 4 -5 раз) 3. неблагоприятные микросоциальные условия, психотравмирующие факторы 4. Неустойчивый тип акцентуации, психопатии.
Особенности формирования и течения алкоголизма у подростков. 1. Склонность к ускоренному развитию болезни и злокачественному течению при неблагоприятной преморбитной основе (см. факторы риска) 2. Основные синдромы болезни быстро подвергаются обратному развитию при прекращении употребления алкоголя. 3. Характерны атипичные формы опьянения (дисфорическое, гебефреноподобное). 4. Отсутствие с самого начала злоупотребления алкоголем количественного и ситуационного контроля. 5. В структуре ПВА выражен поведенческий компонент и слабо выражены идеаторный и аффективный.
6. ААС формируется быстрее чем у взрослых в 2. 5 раза и характеризуется кратковременностью течения и отсутствием выраженных соматоневрологических проявлений. В его структуре преобладают астеновегетативные, депрессивные расстройства. 7. Характерно сочетание зависимости от алкоголя с приемом других ПАВ. 8. Быстро нарастают изменения личности, эмоциональная холодность, пропадают побуждения к деятельности. Высок риск суицидов. 9. Алкогольные психозы возникают редко, более характерны абортивные делирии. 10. Незавершенность, недостаточная выраженность симптоматики, трудность разграничения стадий.
Алкоголизм, дебютирующий в пожилом возрасте
Физиологические особенности, характерные для пожилого возраста, влияющие на течение алкоголизма. 1. Замедление скорости биотрансформации токсических веществ (этанола) в печени. 2. Замедление выделения токсических веществ из-за снижения очечного кровотока, уменьшения массы почек и количества функционирующих почечных клубочков. 3. Нарушение распределения токсических веществ в организме за счет уменьшения массы тела, мышечной ткани и подкожножировой клетчатки. 4. Повышение чувствительности ЦНС к действию токсических веществ и ПАВ из-за наличия церебрального атеросклероза. 5. Сопутствующая патология внутренних органов.
Особенности формирования и течения алкоголизма, дебютирующего в пожилом возрасте. 1. Характерно относительно благоприятное течение (малопроградиетное) и социальная сохранность больных. 2. Течение алкоголизма зависит от особенностей премомрбида и степени наследственной отягощенности. 3. Формы опьянения -дисфорические, астенические, мнестические. 4. ААС более длительный с выраженным соматовегетативным компонентом. 5. характерна низкая толерантность к алкоголю. 6. Низкая интенсивность ПВА. 7. Преобладание аффективных нарушений в структуре основных синдромов: депрессия, тревога, ипохондрические проявления. 8. Повышен риск развития алкогольных психозов.
Скачать презентацию Особенности формирования течения синдрома зависимости от алкоголя у
особенности алкоголизма.ppt