Особенности физической реабилитации детей с ДЦП Подготовила студентка

Особенности физической реабилитации детей с ДЦП. Подготовила студентка 5 курса лечебного факультета Кукса А. А.

Определение l Детский церебральный паралич (ДЦП) – группа заболеваний, связанных с поражением формирующегося головного мозга в период внутриутробного развития, в родах, в ранний постнатальный период.

Этиология l l l Врожденное 57% Патологические роды 40% ЧМТ, инфекции и др. 3%

Формы ДЦП l l l спастическая гемиплегия, спастическая диплегия (болезнь Литтла), двусторонняя (двойная) гемиплегия, атонически-астатическая форма, гиперкинетическая форма.

Стадии течения заболевания l l l Ранняя Начальная резидуальная Поздняя резидуальная

Особенности реабилитации.

Периоды восстановления Острый период - 7 -14 дней l Ранний восстановительный период до 2 х месяцев l Поздний восстановительный период – до 1 -2 х лет l Период остаточных явлений от 2 х лет. l

Методы реабилитации Традиционные Физиотерапия, массаж, ЛФК и лечебная гимнастика. l Современные Тренажер Гросса, комплекс «сенсорная комната» , лечебные костюмы, иппотерапия, дельфинотерапия, Су-Джок аккупунктура, цветотерапия. l

Массаж Задачи массажа - нормализация произвольных движений и l мышечного тонуса - улучшение крово- и лимфооттока - предупреждение развития контрактур - стимуляция ослабленной функции мышц - усиления метаболизма тканей

Методики массажа l l l Точечный массаж Сегментарный массаж Другие методики (вибрация как метод рефлекторной терапии, звуковой массаж и т. д. )

Точечный массаж Стимулирующий Стимуляция процессов созревания структур двигательного анализатора, формирование новых рефлекторных путей l Тормозной Расслабление мышц l

Приемы стимулирующего точечного массажа l Прием для стимуляции установочного лабиринтного рефлекса с головы на шею

Приемы стимулирующего точечного массажа l Прием для стимуляции лабиринтного установочного рефлекса на мяче

Приемы стимулирующего точечного массажа l Тренировка разгибательной функции кисти, установочного рефлекса на голову, поясничного лордоза, шейного цепного симметричного рефлекса на специальной каталке

Сегментарный массаж l l l Лейб и Дик (1942 г) рефлекторные изменения подкожной соединительной ткани при заболеваниях внутренних органов, сосудов, опорнодвигательного аппарата. техника: растирание в виде штриха для растяжения тканей перенапряженного участка

Звуковой массаж Цель – расслабление мышц живота. l Массаж живота в сочетании с гимнастикой и одновременным произношением звуков. l

ЛФК l Лечебная физическая культура - метод комплексной функциональной терапии, использующий физические упражнения как средство сохранения организма больного в деятельном состоянии, стимуляции его внутренних резервов в предупреждении и лечении болезней, вызванных вынужденной гиподинамией

Задачи ЛФК l l l снижение гипертонуса приводящих мышц и мышц сгибателей, укрепление ослабленных мышц; улучшение подвижности в суставах, коррекция порочных установок ОДА; улучшение координации движений и равновесия; стабилизация правильного положения тела, закрепление навыка самостоятельного стояния, ходьбы; расширение общей двигательной активности ребенка, тренировка возрастных двигательных навыков; обучение вместе с воспитателями и родителями самообслуживания, усвоению основных видов бытовой деятельности с учетом умственного развития ребенка.

Группы упражнений l l l упражнения на расслабление, динамические упражнения; пассивно-активные и активные упражнения, упражнения на мяче большого диаметра; упражнения с предметами под музыку, развитие выразительности движений; принятие правильной осанки у опоры со зрительным контролем; упражнения для развития и тренировки основных возрастных двигательных навыков игровые упражнения

Коррекционные задачи l l l Основные Вспомогательные Специальные

Комплексы упражнений l Упражнения для формирования вертикального положения головы

Комплексы упражнений l Упражнения для формирования положения на четвереньках

Комплексы упражнений l Упражнение для формирования самостоятельной ходьбы

Физиотерапия l Физиотерапия (от др. -греч. φύσις — природа + θεραπεία — лечение) — специализированная область клинической медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека.

Физические факторы l l Естественные (природные) – солнечные лучи, лечебные грязи, минеральные воды Искусственные – электро-, магнито-, световоздействия, ультразвуковая терапия и др.

Выбор методов физиотерапии При спастических формах ДЦП: - Электрофорез лекарственных веществ - Магнитотерапия и микроволновая терапия - Электростимуляция ослабленных мышц - Теплолечение - Водолечение l

Выбор методов физиотерапии При гиперкинетических формах: - электрофорез транквилизаторов - электросон - дарсонвализацию головы и шейно-воротниковой зоны - электростимуляция ослабленных мышц - теплолечение - йодобромные, хвойные, гидрогальванические ванны, ванны из сенной трухи, корня валерианы l

Выбор методов физиотерапии При астеническо-астатической форме: - магнитотерапия и ДМВ-терапияи на лобную и затылочную области головы - УФ-облучение воротниковой и трусиковой зон эритемными дозами - дарсонвализация головы и воротниковой зоны - воздействие синусоидальными модулированными токами на нижнегруднуюверхнепоясничную область - сухие углекислые, общие и камерные контрастные ванны l

Современные методы реабилитации.

Тренажер Гросса l предназначен для ходьбы и выполнения прочих физических упражнений пациентами с нарушением функции опорно-двигательного аппарата.

Тренажер Гросса

Комплекс «сенсорная комната» . разработан с целью комбинированного воздействия на афферентные системы, для стимуляции мотивации к действию. l Состав: - «сухой» бассейн -гидроматрац с подогревом -водяные цилиндры высотой от пола до потолка -стереоскопическое мобильное панно с меняющимися картинками - стенд для выработки навыков активности и стимуляции тактильной чувствительности l

Комплекс «сенсорная комната»

Лечебные костюмы l l «Адели» «Гравистат» «Спираль» «ДК»

Лечебный костюм «Гравистат» l l опорно-постановочный бандаж для грудной части туловища и плечевого пояса — реклинатор фиксаторы поясницы, колена и голеностопного сустава, бандаж стопы и стельки супинаторы

Лечебный костюм «Адели» l Оригинальная система фиксаторов и амортизаторов, прикрепленных к специальной одежде, состоящей из шапочки, курточки, шорт, наколенников и ботинок.

Костюм коррекции движений «Спираль» l система эластичных упругих тяг, которые спиралевидно накладываются на туловище и конечности и прикрепляются к специальным опорным элементам - жилету, шортам, наколенникам, налокотникам, полуперчаткам и сапожкам.

Иппотерапия l Один из наиболее эффективных методов реабилитации детей с ДЦП

Дельфинотерапия

Этапы дельфинотерапии 1 этап. Фаза активации мозга ребенка. l 2 этап. Фаза совместного психического и моторного функционирования ребенка и дельфина. l

Цветотерапия l немедикаментозный метод лечения, основанный на том, что каждая из биологически активных зон организма реагирует на один из цветов.

Цветотерапия l l l - красный - стимулирует сенсорные центры; повышает иммунитет; стимулирует надпочечники, симпатическую нервную систему; учащает сердцебиение, дыхание, повышает обмен веществ, выносливость. - оранжевый - повышает уровень нейроэндокринной регуляции; стимулирует деятельность половых желез; омолаживает, увеличивает мышечную силу и потенцию. - желтый - активизирует двигательные центры; стимулирует работу желудочно-кишечного тракта; обладает слабительным и желчегонным эффектом; - зеленый - активизирует вегетативную нервную систему; компенсирует энергетические потери; снижает спазм гладких мышц, сосудов, бронхов; ослабляет напряжение, успокаивает; устраняет застойные явления, бессонницу; рекомендован при дизуриях, эректильной дисфункции; - синий - воздействует на парасимпатическую нервную систему, гипофиз; обладает антисептическим, бактерицидным и антиканцерогенным действием; понижает артериальное давление; тонизирует капилляры.

Эффективность l В исследованиях было показано, что наиболее эффективно комплексное лечение: применение медикаментозных средств в сочетании с физиотерапией.

Спасибо за внимание!