ОСОБЕННОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ Цель работы: установить особенности назначения ЛС в амбулаторных ус ловиях у больных БА и ХОБЛ, госпитализированных в пульмонологические от деления стационаров различного уровня по поводу обострения, и оценить характер фармакотерапии, рекомендованной при выписке для амбулаторного лечения.
Материалы и методы. В исследование были включены 50 больных ХОБЛ II—IV стадий, и больных БА средней степени тяжести, находивших ся на лечении в пульмонологических отделениях стационара. Для этого были проанализированы данные 50 пациентов. При анализе учитывались сведения о продолжи тельности заболевания, частоте симптомов, суточной потребности в ингаляцион ных бронхолитиках и характере предшествующей терапии. Исходя из полученных данных, была проведена количественная и качественная оценка потребления ЛС.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИИ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ. У больных БА, включенных в исследование, наиболее часто в амбулаторной практике назначались сальбутамол (35%), фенотерол (25%), беклометазон дипропионат (20%), флутиказон (11%), При этом, 7% пациентов не получали ЛС для базисной терапии БА, а у 2% больных не были назначены бронхолитики. сальбутамол 7% 2% 11% 35% фенотерол беклометазон дипропионат флутиказон не получали ЛС для базисной терапии • не были назначены бронхолитики. 20% 25%
Кроме того, использование фармакоэпидемиологического анализа позволило выявить наиболее интенсивно назначаемые ЛС: сальбутамол (38, 5 DDD/100 боль ных), различные генерики беклометазона дипропионата (32, 3 DDD/100 больных); несколько реже больные получали фенотерол (24, 1 DDD/100 больных), флути казон (21, 3 DDD/100 больных). При этом комбинированные препараты (и. ГКС и длительно действующие B 2 адреномиметики) назначались с интенсивностью менее 10 DDD/100 больных. В качестве ба зисной терапии преимущественно комбинированных препаратов (симбикорт, серетид) в дозах, обеспечивающих контроль над заболеванием, которые применялись с частотой 90%.
При анализе данных 50 больных ХОБЛ и БА, включенных в исследование, сред ний возраст пациентов составил 52, 7 ± 12, 3 лет, среди которых преобладали муж чины(81%). Средняя длительность заболевания к моменту включения в иссле дование составила 15, 6 ± 6, 3 лет. Пол 19% Мужчины Женщины 81%
ВЫВОД: При анализе назначений, с позиций доказательной медицины, доля адекватных назначений в письменных индивидуальных планах лечения при выписке из стационара оказалась 70%. Таким образом, врачи специализированного пульмонологического отделения грамотно подходили к выбору ЛС для терапии больных БА и ХОБЛ. На наш взгляд, полученные результаты обращают внимание на необходимость проведения более глубоких клинико экономических и фармакоэпидемиологичсских исследований, которые должны стать неотъемлемой частью повседневной реальной клинической практи ки для повышения качества оказания медицинской помощи больным БА и ХОБЛ.
Скачать презентацию ОСОБЕННОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ
ХОБЛ БА.pptx