Особенности диагностики и лечения острых отравлений у детей д. м. н. , профессор Суходолова Г. Н.
Распространенность острых отравлений , судя по обращаемости на станции «Скорой помощи» различных городов РФ в последнее десятилетие составляет 3, 5 -5, 0 человека на 1000 населения ( в среднем 4, 5) , а уровень госпитализации- около 65%
В 2009 г. было выписано из стационара больных С острыми отравлениями химической этиологии 254287, в том числе дети (0 -17) 44882 (18%). Умерли в стационаре – 12048, в том числе дети- 151. Летальность: общая составила 4, 3%, детская – 0, 3%
В специализированных токсикологических отделениях
Количественные показатели основных видов острых отравлений ( 2008 г. )по данным токсикологического отделения ДГКБ № 13 1. Лекарства-60, 4 % 2. Прижигающие яды- 6, 9% 3. Алкоголь этиловый- 18, 8% 4. . Угарный газ- 4, 3% 5. Наркотики-0, 3% 6. . Прочие- 9%
ХАРАКТЕР ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ У ДЕТЕЙ МЕТОДЫ УСИЛЕНИЯ ЕСТЕСТВЕННОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ Очищение желудочно-кишечного тракта Форсированный диурез Регуляция ферментативной активности Гипербарическая оксигенация МЕТОДЫ ИСКУССТВЕННОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ Специфическая (антидотная) терапия
Количество воды для промывании желудка в зависимости от возраста ребенка
Осложнения при промывании желудка аспирация промывной жидкости травмы слизистой оболочки глотки, пищевода и желудка травмы языка, осложненные кровотечением и аспирацией крови гипергидратация,
Метод форсированного диуреза При отравлении При тяжелой При отравлении легкой степени степени отравления средней степени водная нагрузка форсированный количество жидкости у детей проводится диурез проводят увеличивают из расчета со скоростью до 7, 5 мл/кг в час. 5 -6 мл/кг в час. 8 мл/кг в час.
Осложнения метода форсированного диуреза 1. гипергидратация 2. гипокалиемия 3. Гипохлоремия Противопоказания к форсированному диурезу 1. интоксикации, осложненные острой или хронической
Скачать презентацию Особенности диагностики и лечения острых отравлений у
Лекция 4 отравления у детей.ppt