Основы учения об инфекции и патогенетических факторах болезнетворных

Основы учения об инфекции и патогенетических факторах болезнетворных микроорганизмов

Сведения об инфекционных заболеваниях можно обнаружить в самых древних памятниках древности

В средние века наблюдались пандемии чумы или «черной смерти» От чумы умерло 1/3 населения Европы и более 50 млн. человек в мире

Пандемия гриппа «Испанка» Во время I Мировой войны поразила 500 млн. человек, 20 млн. человек умерло.

Долгое время ученые пытались установить причины инфекционных заболеваний

Вначале их связывали с так называемыми «миазмами» – ядовитыми испарениями воздуха

16 век – «Контагии»

18 век – учение о контагиозных болезнях Д. С. Самойловича

19 век – бурное развитие бактериологии

20 век – период становления иммунологии

Инфекция – сложный комплекс взаимодействия возбудителя и макроорганизма в определенных условиях внешней и социальной среды, включающей динамически развивающиеся патологические, защитно-приспособительные, компенсаторные реакции, объединяющиеся под названием инфекционный процесс.

Инфекционный процесс может проявляться на всех уровнях организации биологической системы

Инфекционное заболевание – это крайняя степень проявления инфекционного процесса, выражающегося в виде различных клинических проявлений

Условия реализации инфекционного заболевания • Наличие патогенного микроба • Проникновение его в восприимчивый организм • Инфицирующая доза • Условия внешней среды

Патогенность –потенциальная способность микроба данного вида вызывать заболевание (видовой признак, генетически закрепленный)

Вирулентность - степень патогенности возбудителя определяется в экспериментах на лабораторных животных Единицы измерения: DCL – dosis certa letalis; DLM – dosis letalis minima; LD 50 – dosis letalis 50

При определении этих доз принимается во внимание: • Количество вводимых микробов • Способ их введения • Вес заражаемого животного • Срок наступления гибели после заражения

Вирулентность микроорганизмов связана с адгезивностью и инвазивностью, т. е. способностью к проникновению в ткани и органы и распространению в них.

Фимбрии (пили ворсинки) – факторы адгезии - представляют собой прямые белковые цилиндры, отходящие от поверхности клетки, располагаются перитрихиально.

Факторы патогенности с функцией защиты от фагоцитоза: капсула – полисахоридные структуры, расположенные на поверхности бактериальной клетки

Плазмокоагулаза – представляет собой профермент, образуемый патогенными микроорганизмами.

Проникновение возбудителя в макроорганизм связано с преодолением барьера слизистой и тканевого барьера.

Факторы патогенности с инвазивной функцией Многие возбудители адекватно природному субстрату продуцируют ферменты, способные разрушать вещества, из которых построены слизистые и соединительные ткани и тем самым призваны осуществлять функцию проникновения и распространения возбудителя.

Ферменты агрессии: • • • Гиалуронидаза Нейроминидаза Плазмокоагулаза Фибринолизин Гипариназа Лецитиназа

ГЕМОЛИЗ НА КРОВЯНОМ АГАРЕ

Лецитиназная активность бактерий на желточно-солевом агаре

Факторы патогенности с токсической функцией Протеазы – активаторы токсинов. . Многие токсические белки вырабатываются патогенными бактериями в виде неактивных предшественников – протоксинов, которые должны пройти стадию активации, необходимую для полного выражения того или иного биологического действия. У патогенных бактерий этот процесс осуществляется под действием бактериальных протеаз.

Токсины (2 группы) 1. Экзотоксины– белки, выделяются микроорганизмом во внешнюю среду, термолабильны (разрушаются при 100 градусах в течение 30 мин. ) Получают путем фильтрования жидкой питательной среды, в которой культивировался токсигенный штамм микроба. Характеризуются высоким повреждающим действием на макроорганизм. Для экзотоксинов характерна органотропность – способность избирательно повреждать органы и ткани. • Гемолизин • Лейкоцидин • Некротоксин • Нейротоксин • Энтеротоксин • Летальный токсин 2. Эндотоксины – липополисахариды, которые содержатся в клеточной стенке бактерий, прочно связаны с ней. Термостабильны (не разрушаются при нагревании), не столь ядовиты как экзотоксины, оказывают сравнительно невысокое повреждающее действие на макроорганизм. Получить можно путем разрушения клетки.

Возбудители токсигенных инфекций • • Clostridium tetani Clostridium botulinum Clostridium perfringens Corynebacterium diphtheriae Staphyloclccus aureus Streptococcus pyogenes Shigella dysenteriae Vibrio cholerae

Основные признаки инфекционного заболевания: • • Наличие живого возбудителя Контагиозность Цикличность Наличие инкубационного периода Лихорадка Воспаление Изменение реактивности организма – формирование иммунитета

5 периодов инфекционных заболеваний 1) Инкубационный – время с момента проникновения возбудителя в организм до первых клинических симптомов. Длительность его различна. 2) Продромальный (период предвестников болезни) – начинается с появлением первых клинических признаков болезни. Длительность – 1 -3 дня. 3) Разгара – наиболее яркое проявление характерных для данной инфекционной болезни симптомов. Продолжительность от нескольких дней до нескольких недель. 4) Угасания – угасание клинических проявлений 5) Реконвалесценции - выздоровления

Формы взаимоотношений патогенного микроба с макроорганизмом • Моноинфекция – инфекционные болезни, вызванные одним видом микроорганизмов • Смешанные – заболевания, вызванные одновременно несколькими видами возбудителей • Вторичная – заражение организма другим видом микроба на фоне основного заболевания • Реинфекция – повторные заболевания, развивающиеся в результате нового заражения тем же возбудителем.

Формы взаимоотношений патогенного микроба с макроорганизмом • Суперинфекция – повторное заражение тем же возбудителем до ликвидации первичной инфекции • Рецидив – обострение инфекционного заболевания в период выздоровления • Бактерионосительство – присутствие патогенного микроба в организме без клинических проявлений

Инфекционные заболевания • Эндогенные • Экзогенные

Источник инфекции – зараженный организм человека, животного или растения, от которого могут заразиться здоровые люди, животные или растения.

Источник инфекции ф. п. 1) Воздух 2) Почва 4) Пища 5) в. в. к. п. 1) Слизистая ВДП алиментарный 2) Слизистая ЖКТ трансмиссивный 3) Кожа и слизистые контактный 4) Кожа и слизистые Вода 3) п. п. Лекарственные препараты 6) Кровь 7) Насекомые 8) Предметы обихода 9) Медицинские инструменты

Спасибо за внимание