ОСНОВЫ ТРАВМАТОЛОГИИ ЗАКРЫТАЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА КЛАССИФИКАЦИЯ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ

ОСНОВЫ ТРАВМАТОЛОГИИ ЗАКРЫТАЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА

КЛАССИФИКАЦИЯ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА ЗАКРЫТАЯ НЕПРОНИКАЮЩАЯ ОТКРЫТАЯ ПРОНИКАЮЩАЯ СОТРЯСЕНИЕ УШИБ Общемозговые симптомы СДАВЛЕНИЕ Очаговые симптомы

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЦЕНТРОВ В КОРЕ ГОЛОВНОГО СМОЗГА ВЫПУКЛАЯ ПОВЕРХНОСТЬ ЛЕВОГО ПОЛУШАРИЯ

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЦЕНТРОВ В КОРЕ ГОЛОВНОГО СМОЗГА МЕДИАЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ ПРАВОГО ПОЛУШАРИЯ

Градация состояния сознания пациента при ЧМТ 1) ясное – сохранность всех психических функций, прежде всего способности к правильному восприятию и осмыслению окружающего мира и собственного «Я» , адекватным ситуации и полезным для самого себя и других действиям при полном осознании их возможных последствий; 2) оглушение умеренное – умеренная сонливость, негрубые ошибки ориентирования во времени при несколько замедленном осмыслении и выполнении словесных команд (инструкций); 3) оглушение глубокое – дезориентирование, глубокая сонливость, выполнение лишь простых команд; 4) сопор – глубокое угнетение сознания (сонливость) с сохранностью координированных защитных реакций и открывания глаз в ответ на боль и другие раздражители; 5) кома умеренная – неразбудимость, неоткрывание глаз, некоординированные защитные движения без локализации болевых раздражений; 6) кома глубокая – неразбудимость, отсутствие защитных движений на боль; 7) кома терминальная – мышечная атония, арефлексия, двусторонний фиксированный мидриаз.

Соотношение градаций состояния сознания при ЧМТ и шкалы комы Глазго Градации состояния сознания Ясное Шкала комы Глазго (баллы) 15 Оглушение умеренное 13 – 14 Оглушение глубокое 10 – 12 Сопор 8– 9 Кома умеренная 6– 7 Кома глубокая 4– 5 Кома терминальная 3

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЕ

ЭЛЕМЕНТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЕ Инструменты для люмбальной пункции: водяной манометр; манометр Клода; игла Бира Люмбальная пункция: линия Якоби; положение больного при люмбальной пункции

ВИДЫ ГЕМАТОМ ПРИ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЕ Эпидуральная гематома Субдуральная гематома

ВИДЫ ГЕМАТОМ ПРИ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЕ Внутричерепные гематомы: 1 - эпидуральная; 2 - субдуральная; 3 - внутримозговая; 4 - внутрижелудочковая

КТ при острой ЭДГ правой височной области: А-Г – при поступлении пострадавшего (линзообразная гиперденсивная зона с четкими границами, занимающая правую височную область с переходом на основание, в левой височной области очаг геморрагического ушиба); Д-З – спустя 2 сут. после костно -пластический трепанации и удаления гемматомы (на месте гематомы расправившееся вещество мозга

СУБДУРАЛЬНАЯ ГЕМАТОМА - КТ

ЭХОЭНЦЕФАЛОГРПФИЯ

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГЕМАТОМЕ

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГЕМАТОМЕ

Удаление субдуральной гематомы

Удаление эпидуральной гематомы