Основы товароведения К. фарм. наук, доцент Базаркина Ольга Владимировна
План лекции Товароведение как наука и учебная дисциплина. Цели, задачи, объекты, субъекты и методы товароведения. Систематизация товаров на основе классификации и кодирования. Система Стандартизации и подтверждения соответствия качества продукции. IV. Факторы, влияющие на потребительские свойства медицинских и фармацевтических товаров: 1) Факторы, формирующие потребительские свойства и качество товаров; 2) Факторы, сохраняющие потребительские свойства и качество товаров. V. Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебнопрофилактических учреждений. I. III.
1. Товароведение как наука и учебная дисциплина
Определение товароведения n Наука об основополагающих характеристиках товаров, определяющих их потребительные стоимости, и факторах обеспечения этих характеристик n Целенаправленная деятельность по формированию ассортимента и качества товаров (ОСТ 28 -12 -81 «Товароведение, основные понятия, термины и определения» )
Структура дисциплины Товароведение Общее Медицинское Частное Фармацевтическое
Медицинское товароведение изучает потребительские свойства товаров, применяемых в медицине, в соответствии с их назначением в лечебном, диагностическом и профилактическом процессе (лекарственные средства, медицинские изделия: медицинские инструменты, медицинские приборы, медицинские аппараты, медицинское оборудование и др. , пищевые продукты: минеральная вода, детское и диетическое питание, БАДы к пище )
Фармацевтическое товароведение изучает потребительские свойства фармацевтических товаров, их классификацию, кодирование, маркировку, а также товароведческие операции, связанные с их продвижением от поставщика к потребителю.
2. Цели, задачи, методы товароведения, субъекты и объекты.
Цели, задачи Цель Задачи Изучение основополагающих характеристик товара • Определение основополагающих характеристик; • Систематизация множества товаров; • Обеспечение качества и количества на всех этапах товародвижения;
Методы товароведения Практической Товароведческой деятельности Научного познания Эмпирические Органолептические Оценки качества Измерительные Технологические Аналитические Товарная экспертиза
Товарная экспертиза оценка экспертом основополагающих характеристик товара по их соответствию установленным требованиям иили товарной информации, а также их изменений в процессе товародвижения для принятия решений и выдачи независимых и компетентных заключений, которые служат окончательным результатом n Товароведческая (это оценка потребительских свойств товара по органолептическим, физико-химическим и микробиологическим показателям с помощью измерений и/или опроса и/или товарной информации); n Санитарно-гигиеническая; n Ветеринарная; n Экологическая
Субъекты товароведения Производители Потребители
Объект товароведения Товары - любая вещь, не ограниченная в обороте, свободно отчуждаемая и передаваемая от одного лица другому по договору купли-продажи • Характеристики товаров (ассортиментная, качественная, количественная, стоимостная) • Потребительские свойства
Основные характеристики товаров
Характ еристи ки Назначение Методы оценки Ассортиментна я Устанавливает принципиальные отличия ассортиментных свойств (признаков) одного товара от другого. ФЗ «Об обращении ЛС» , ОКП, АТХ, Государственный Реестр ЛС, МИ и др. Количеств Качественная я
Ассортиментные свойства (признаки) товара Ассортиментная (товарная) группа • Структура товарного ассортимента Ассортиментная подгруппа • Классификация • Кодирование Вид (наименование товара) • МНН • Торговое • Химическое Подвид • ЛФ, Сорт, Тип и др. Разновидность (товарная или ассортиментная единица)
Характ еристи ки Назначение Методы оценки Ассортиментна я Устанавливает принципиальные отличия ассортиментных свойств (признаков) одного товара от другого. ФЗ «Об обращении ЛС» , ОКП, АТХ, Государственный Реестр ЛС, МИ и др. Количестве Качественна нная я Предназначена для определения НД или документы, количества товаров в товарной партии сопровождающие и/или количественных характеристик их товар при перевозке единичных экземпляров или комплексных упаковочных единиц Предназначена для определения потребительских свойств товара: назначение, эффективность, доступность, безопасность, экологичность и т. д. НД: ФС, ФСП, ГОСТы, ТУ и др.
Потребительные свойства совокупность различных свойств товара, которые обеспечивают покупателю наибольшее удовлетворение его потребностей за определенную цену
Основные группы потребительных свойств n Социальные n Функциональные n Эргономические n Эстетические n Безопасность
Социальные свойства характеризуют соответствие того или иного товара общественным потребностям, а также оправданность его производства и потребления Спрос Свобода передвижения товара от производителя к потребителю
Эстетические свойства характеризуют способность товаров удовлетворять духовные потребности человека, вызывая у него чувство удовлетворения, эмоционального подъема Эстетические показатели маркировки Эстетические показатели упаковки
Эргономические свойства характеризуют способность товаров создавать ощущения удобства, комфортности при его потреблении в соответствии с особенностями строения и свойств человека Антропометрические Физиологические Психофизиологически е Психологические
Функциональные свойства характеризуют способность товаров выполнять их основные функции (для медицинских и фармацевтических товаров – удовлетворять конкретную потребность человека в эффективном лечении болезни или ее профилактики) Показатели назначения Терапевтическая эффективность Показатели надежности Широта фармакотерапевтического действия Долговечность Глубина фармакотерапевтического действия Восстанавливаемость Скорость наступления терапевтического эффекта Длительность курса лечения Маневренность Безотказность Сохраняемость
Свойства безопасности Характеризуют отсутствие недопустимого риска для жизни, здоровья и имущества потребителей при эксплуатации или потреблении товаров Экологическая, химическая, радиационная, механическая электрическая, магнитная, электромагнитная термическая, санитарно-гигиеническая противопожарная побочные действия противопоказания
3. Систематизация товаров
Методы систематизации n Группировка (обобщение) – метод подбора объектов по общим признакам, который применяется для выделения ассортиментных групп. n Типология (классификация, кодирование) – внутривидовая систематизация товаров по какому-либо общему для них признаку. n Идентификация – метод отождествления, установления совпадения одного объекта с другим.
Систематизация ЛС Группировка Ассортиментная группа • Ориентир: ФЗ «Об обращении ЛС» Типология Ассортиментные подгруппы • Классификация • Кодирование • Ориентир: ФЗ «Об обращении ЛС» , Приказы МЗ, Классификаторы Идентификация Вид ЛС (наименования) • Разнообразие наименований (химическое, МНН, торговое, фирменное )
Классификация – разделение множества объектов на подмножества по сходству или различию в соответствии с выбранными методами ГОСТ 6. 01. 1 -87 «Единая система классификации и кодирования технико-экономической информации. Основные положения» (ЕСКК)
Кодирование образование и присвоение кода классификационной группировке и/или объекту классификации Код – знак или совокупность знаков, применяемых для обозначения классификационной группировки и/или объекта классификации
Структура кода n Алфавит кода – система знаков, принятых для образования кода (цифровой, буквенный, буквенно-цифровой); n Основание – число знаков в алфавите кода с пробелами; n Разряд – позиция знака в коде; n Длина - число знаков в коде без учета пробелов.
Классификатор – официальный документ, представляющий собой систематизированный свод наименований и кодов классификационных группировок и/или объектов классификации
Общероссийский классификатор продукции (ОКП) Общегосударственная классификация представлена в ОКП, который введен в действие постановлением Госстандарта России от 30 декабря 1993 г. № 301 с 1 июля 1994 года на территории РФ (взамен Общесоюзного классификатора промышленной и сельскохозяйственной продукции)
Общероссийский классификатор продукции (ОКП) n n n Класс Подкласс Группа Подгруппа Виды продукции ХХ 0000 ХХ ХХ 00 ХХ ХХХХ 93 0000 93 1300 93 1314
ОКП классификатор Ступень Признаки Код Пример Класс Множество товаров, удовлетворяющих одинаковые потребности 93 0000 Медикаменты, химикофармацевтическая продукция и продукция медицинского назначения Подкласс Множество товаров, удовлетворяющих аналогичные группы потребностей, имеющих определенные различия 93 1000 Препараты химико-фармацевические с общей химической структурой и полупродукты для производства медикаментов Группа Подмножество товаров, удовлетворяющих специфичные группы потребностей (особенностями сырья, материалов) 93 1500 Стрептоцид, его препараты и производные Подгруппа Подмножество товаров, отличающееся от других подгрупп только им присущими признаками 93 1590 Препараты сульфаниламидные, прочие Вид продукции Совокупность товаров, отличающихся индивидуальным назначением и идентификационными признаками 93 1591 БИСЕПТОЛ
Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД) Разделы Группы Подгруппы Товарные позиции n Товарные субпозиции n Товарные подсубпозиции n n I – XXI XX 00 00 0 I – N ХХХХ 00 0 VI 2900 00 0 VII 2918 00 0 ХХХХ ХХ 000 0 2918 22 000 0 ХХХХ ХХ ХХ 0 0
ТН ВЭД классификатор Ступень Признаки Код Пример Раздел Отрасли промышленно сти VI Продукция химической и связанных с ней отраслей промышленности Группа Материал, функции, степень обработки 30 Фармацевтическая продукция Товарные позиции 3004 ЛС, состоящие из смешанных или несмешанных продуктов для использования в терапевтических или профилактических целях, расфасованные в виде дозированных ЛФ или в упаковки для розничной продажи Товарные субпозиции 3004 90 Прочие расфасованные в формы или упаковки для розничной продажи Товарные подсубпозиции 3004 90 190 9 прочие Подгруппа
Классификаторы ЛС, ориентированные на медицину Из разнообразных классификационных систем, предложенных и испытанных на международном уровне в течение нескольких десятилетий, лишь две сохранили свое значение до настоящего времени и являются ведущими при анализе производства и потребления ЛС: анатомо-терапевтическая классификация (АТ) и отделившаяся от нее • анатомо-терапевтико-химическая (АТХ; АТС) классификация. В России применяются также: классификация ЛС по М. Д. Машковскому, клиническая, фармакотерапевтические, фармакологические и нозологическая классификации, классификация ЛС по их назначению •
Анатомо-терапевтико-химическая система классификации (АТС) 1 уровень - 14 анатомических групп 4 уровень - терапевтические или химические подгруппы 5 уровень - действующее вещество как химическое соединение или комбинация N Y XX 0000 N 02 Y XXY 000 2 -3 уровни – терапевтические подгруппы Y 000000 N 02 B Y XXYY 00 N 02 BA Y XXYYXX N 02 BA 01
АТС классификатор Ступень Признак Код Пример 1 уровень Анатомические группы (14) J Противоинфекционные препараты для системного применения 2 уровень Терапевтические подгруппы J 01 Противомикробные препараты для системного применения 3 уровень Терапевтические подгруппы J 01 E Сульфаниламиды и триметоприм 4 уровень Терапевтические или J 01 EE химические подгруппы Сульфаниламиды в комбинации с триметопримом и его производными 5 уровень Действующее вещество как химическое соединение или комбинации БИСЕПТОЛ J 01 EE 01
1 уровень На 1 -м уровне находятся 14 основных анатомических классов ЛС: • • • • А – пищеварительный тракт и метаболизм; В – кровь и кроветворная система; С – сердечно-сосудистая система; D – дерматологические препараты; G – мочеполовая система и половые гормоны; H – гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов; J – противоинфекционные средства системного действия; L – противоопухолевые средства и иммуномодуляторы; M – костно-мышечная система; N – нервная система; P – противопаразитарные средства, инсектициды и репелленты; R – органы дыхания; S – органы чувств; V – прочие средства.
Классификации ЛС, ориентированные на медицину Клиническая классификация ЛС по значимости (VEN) • Жизненно важные (Vital – V) - ЛС, важные для спасения жизни (например, вакцины): имеющие опасный для жизни синдром отмены; постоянно необходимые для поддержания жизни (инсулины, стероиды и т. п. ) • Необходимые (Essential – E) - ЛС, эффективные при лечении менее опасных, но серьезных заболеваний • Второстепенные (Non-essential – N) - ЛС для лечения легких заболеваний; ЛС сомнительной эффективности; дорогостоящие ЛС с симптоматическими показаниями
Система Стандартизации и подтверждения соответствия качества продукции
Стандартизация Деятельность по установлению правил и характеристик в целях их добровольного многократного использования, направленная на достижение упорядоченности в сферах производства и обращения продукции и повышения конкурентоспособности продукции, работ или услуг ФЗ № 184 от 27. 12. 2002 г. «О техническом регулировании»
К документам в области стандартизации относятся: n Национальные стандарты (ОСТ, ГОСТ); n Правила стандартизации, нормы и рекомендации в области стандартизации (СП, СНИП Сан. Пин и др. ); n Применяемые в установленном порядке классификации, общероссийские классификаторы технико-экономической и социальной информации (ОКП, ТЭНВЭД); n Стандарты организаций; n Своды правил.
Государственная система по подтверждению соответствия качества товара n Сертификация продукции, сертификация товаров – это процедура подтверждения соответствия, посредством которой независимая от изготовителя (продавца, исполнителя) и потребителя (покупателя) организация удостоверяет в письменной форме, что продукция соответствует установленным требованиям. Вид подтверждения в письменной форме это и есть сертификат соответствия. n Декларирование
Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2009 г. № 982 «Об утверждении единого перечня продукции, подлежащей обязательной сертификации, и единого перечня продукции, подтверждение соответствия которой осуществляется в форме принятия декларации о соответствии» лекарственные средства подлежат подтверждению соответствия в форме декларирования (за исключением МИБП – сертификат соответствия).
Постановление Правительства РФ от 19 января 1998 г. N 55 "Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров…» Продавец обязан по требованию потребителя ознакомить его с товарно-сопроводительной документацией на товар, содержащей по каждому наименованию товара сведения об обязательном подтверждении соответствия согласно законодательству Российской Федерации о техническом регулировании (сертификат соответствия, его номер, срок его действия, орган, выдавший сертификат, или сведения о декларации о соответствии, в том числе ее регистрационный номер, срок ее действия, наименование лица, принявшего декларацию, и орган, ее зарегистрировавший). Эти документы должны быть заверены подписью и печатью поставщика или продавца с указанием его места нахождения (адреса) и телефона.
Знак соответствия n Согласно п. 16 Порядка принятия декларации о соответствии и ее регистрации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 07. 1999 N 766, зарегистрированная декларация/сертификат соответствии является основанием для маркирования изготовителем (продавцом) продукции знаком соответствия. n Знак соответствия является формой доведения до потребителя и других заинтересованных сторон информации о проведенном обязательном подтверждении соответствия путем сертификации или принятия декларации о соответствии продукции, маркированной этим знаком. n Знак соответствия может наноситься в том числе на тару (упаковку) или на сопроводительную документацию, поступающую к потребителю при реализации (инструкция по применению). n Требования к знаку соответствия установлены ГОСТ Р 50460 -92 "Знак соответствия при обязательной сертификации. Форма, размеры и технические требования" (с изменениями). Код органа по сертификации, выдавшего сертификат соответствия, наносят под графическим изображением знака. В случае декларирования товара, код органа по сертификации, зарегистрировавшего декларацию о соответствии, под графическим изображением знака соответствия не наносится.
Знак соответствия
4. Факторы, влияющие на потребительские свойства медицинских и фармацевтических товаров
Обеспечение качества товаров Совокупность планируемых и систематически проводимых мероприятий, направленных на формирование и сохранение установленных требований к качеству товаров Факторы, формирующие качество товаров Факторы, сохраняющие качество товаров
Факторы, формирующие качество n Проектирование и разработка продукции n Сырье и материалы n Конструкция n Технология производства Свойства n Механические n Химические n Технологические
Материалы Металлически е Черные металлы Чугуны Стали Неметалличес кие Стекло Конструкционны е Инструменталь ные Углеродисты е Легированн ые Хромистые Нержавеющ ие Цветные металлы Сплавы меди Сплавы алюминия Хромоникелев ые Керамические материалы Полимерные Эластомеры материалы Пластмассы
Факторы, сохраняющие качество n Упаковка n Приемка n Хранение n Товарная обработка n Реализация
Составляющие по обеспечению оценки качества товаров в отделениях ЛПУ Требования Ответ ствен ные Нормативные (ФЗ «Об обращением ЛС» , ФСП, ГОСТ, ФЗ, ПП, Приказы и др. ) (ПП РФ N 291 от 16 апреля 2012 г. ) и) наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; в. 1) соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметноколичественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения Производственные (внутренние приказы, распоряжения, инструкции) Главная медицинская сестра Лицензионные Процедуры Государств енный контроль Товароведческая экспертиза (приемочный контроль), надлежащее хранение, использование, учет, утилизация Росздравнадз ор, Роспотребнад зор, лицензирую щие органы и др.
Приемка товара n Лекарственные средства из аптеки получают материально ответственные лица: старшие медицинские сестры отделений (кабинетов), главные (старшие) медицинские сестры по требованиям накладным. I. Ассортиментная экспертиза II. Количественная экспертиза III. Качественная экспертиза Проверка по показателям: 1. «Описание» - проверка внешнего вида, цвета, запаха 2. «Упаковка» - проверка целостности упаковки 3. «Маркировка» - проверка соответствия оформления товара действующим требованиям
Упаковка – это средство или комплекс средств, обеспечивающих защиту продукции от повреждений и потерь, окружающей среды, загрязнений, а также обеспечивающих процесс обращения Элементы упаковки n тара (основной элемент упаковки, представляющий собой изделие для размещения товара); n дополнительные упаковочные средства (дополнительный элемент упаковки, предназначенный для защиты товаров от механических воздействий и повышения прочности тары); n маркировка (одно из средств товарной информации, представленное в виде этикеток, листовок, вкладышей и т. д. ).
Виды упаковки
Хранение – это процесс размещения товаров в складском помещении, содержание и уход за ними в целях обеспечения их качества и количества Условия хранения n Наличие соответствующих помещений n Создание необходимого режима хранения n Организация размещения товаров при хранении
Основная задача хранения ЛС обеспечение стабильности исходных свойств или их изменение с минимальными потерями
Нормативные документы по организации хранения товаров в ЛПУ: n Инструкция по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп n n n ЛС и изделий медицинского назначения (введена приказом МЗ РФ № 377 от 13. 11. 96 г. ); Сан. Пи. Н 2. 1. 3. 2630 -10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Приказ МЗСР РФ № 706 н от 23. 08. 2010 г «Об утверждении правил хранения ЛС» ; Санитарно-эпидемиологические правила СП 3. 3. 2. 1120 -02 "Санитарноэпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов…. " (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 4 апреля 2002 г. ); ПП РФ от 31. 12. 2009 N 1148 (ред. от 04. 09. 2012)"О порядке хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"(вместе с "Правилами хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"); Приказ Минздравсоцразвития России от 16. 05. 11 № 397 н ФС 42 -702 -97 – Хранение пиявок медицинских.
Схема требований к контролируемым показателям Требования к контролируемым показателям К помещениям хранения Срокам хранения Режиму хранения Лекарственным препаратам Требованиям накладным Специальным журналам регистрации Нормативное регулирование
Создание необходимого режима хранения Режим хранения — совокупность климатических и санитарно-гигиенических требований, обеспечивающих сохраняемость товаров 1. Температура 2. Относительная влажность воздуха Чистота - состояние объектов хранения и окружающей среды, которое характеризуется загрязнениями (минеральные, органические, микробиологические, биологические), не превышающими установленных норм 3. Воздухообмен 4. Газовый состав воздуха 5. Освещенность Товарная обработка
Условия хранения Чем руководствоваться? n Приказ МЗСР № 706 н (п. 42) – «организации и ИП должны осуществлять хранение ЛП для медицинского применения в соответствии с требованиями к их хранению, указанными на вторичной (потребительской) упаковке указанного ЛС» при этом возникает 2 проблемы: Со стороны производите ля Со стороны нормативных регламентов Что делать ?
Производитель До сих пор некоторые производители игнорируют нормативно-правовые документы МЗ, иные регламенты и продолжают маркировать товар: 1. несуществующими списками; 2. несоответствиями терминов и температурных режимов хранения препаратов: «Хранить при температуре +18 - +20ºС» (в данном случае производитель не внес изменения в регистрационное досье согласно произошедшим изменениям в соответствии с ГФ XII).
Термины и температурные режимы хранения препаратов n Глубокое охлаждение – ниже – 15 ºС n В холодильнике – от +2 до +8 ºС n Холодное или прохладное место – от +8 до +15 ºС n Комнатная температура - от +15 до +25 ºС n n Теплый - от +40 до +50 ºС Горячий - от +80 до +90 ºС Температура водяной бани – от +98 до +100 ºС Температура ледяной бани - 0 ºС ГФ XII
Рекомендуемые температурные условия хранения ЛП n Хранить при температуре не выше 30ºС – от 2 до 30 ºС n Хранить при температуре не выше 25ºС – от 2 до 25 ºС n Хранить при температуре не выше 15ºС – от 2 до 15 ºС n Хранить при температуре не выше 8ºС – от 2 до 8 ºС n Хранить при температуре не ниже 8ºС – от 8 до 25 ºС
Нормативные регламенты n n n 1. 2. «Сухое место» Согласно ГФ XII: «это место с относительной влажностью н/б 40% при комнатной температуре или эквивалентном давлении паров при другой температуре» . Обеспечить такую влажность в теплое время и межсезонье очень сложно!!! Кроме того, некоторые ТАА (н-р, резиновые изделия) требуют хранения при повышенной влажности. «Защищенное от света месте» В ГФ XII данное определение используется в отношении испытаний. Приказ МЗСР № 706 н: хранение светочувствительных ЛП: Хранятся в помещениях или специально оборудованных местах, обеспечивающих защиту от естественного и искусственного освещения; ЛП для медицинского применения, требующие защиты от действия света, упакованные в первичную и вторичную упаковку, следует хранить в шкафах или на стеллажах при условии принятия мер для предотвращения попадания на указанные ЛП прямого солнечного света или иного яркого направленного света (использование светоотражающей пленки, жалюзи, козырьков и др. ).
Товарная обработка Проводится в целях профилактики внутрибольничных инфекций (далее - ВБИ) в ЛПО и осуществляется дезинфекционными и стерилизационными мероприятиями, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, обеззараживанию, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения согласно требованиям Сан. Пи. Н 2. 1. 3. 2630 -10 "Санитарноэпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» .
Методы стерилизации физические паровой воздушн ый радиацио нный химические Стерилизация растворами химических соединений газовый Окисью этилена формальд егидом
Паровая стерилизация n Это один из самых популярных методов стерилизации. Широкое распространение этого вида можно объяснить высокой эффективностью, качеством и экономичностью, так как нет зависимости от расходных материалов. n Главными элементом парового стерилизатора являются: специальная стерилизационная камера (герметичный сосуд) и парогенератор.
Централизованные стерилизационные отделения (ЦСО) n В настоящее время наиболее целесообразным признано устройство централизованных стерилизационных отделений (ЦСО) при больницах и клиниках. В ЦСО производится стерилизация шприцев и игл, хирургических инструментов, капельниц, перчаток, перевязочных материалов и белья для операционной. Централизованное стерилизационное отделение осуществляет: n прием использованного в отделениях больницы и предварительно очищенного инструментария; n мойку, упаковку и стерилизацию инструментария; n выдачу стерильного инструментария отделениям больницы; n ведение документации и учета инструментария.
Требования к помещениям ЦСО n Все помещения ЦСО оборудуют приточно-вытяжной вентиляцией, они должны иметь хорошее естественное освещение, полы и стены облицовывают плитками, потолки окрашивают масляной краской. Обеззараживание воздуха в упаковочной и стерилизационной проводят ультрафиолетовым излучением в конце рабочей смены, после уборки помещений, а на разгрузочной стороне и в начале смены. Уборку помещений проводят 1 раз в день с 1% хлорамином или 3% перекисью водорода (в конце смены). Генеральную уборку всех помещений проводят 1 раз в неделю 5% хлорамином или раствором, содержащим 6% перекиси водорода и 0, 5% моющего средства. n При контроле состояния ЦСО производится забор не менее 10 смывов в стерильной зоне при каждом обследовании. Допускается высев санитарной микрофлоры не более, чем в 1% от общего числа отобранных смывов.
5. Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений.
Медицинские отходы n Все виды отходов, в том числе анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические и физиологические, образующиеся в процессе осуществления медицинской и фармацевтической деятельности, деятельности по производству ЛИ и МИ ФЗ РФ № 323 -фз «Об основах охраны здоровья граждан»
Нормативное регулирование n ФЗ РФ № 323 -фз от 21. 11 г. «Об основах охраны здоровья граждан» n ФЗ РФ № 52 -фз от 30. 03. 1999 г. «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» n Сан. Пи. Н 2. 1. 3. 2630 -10 "Санитарноэпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" n Сан. Пи. Н 2. 1. 7. 2790 -10 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
n Все отходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания на пять классов опасности
Классификация отходов ЛПУ Категория опасности КЛАСС А (эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам) КЛАСС Б (эпидемиологичес ки опасные отходы) КЛАСС В (чрезвычайно эпидемиологическ и опасные отходы) КЛАСС Г (токсикологически е опасные отходы, приближенные по составу к промышленным) КЛАСС Д (радиоактивные отходы) Характерист ика морфологич еского состава Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больницами, нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ кроме инфекционных (в т. ч. кожновенерологических), фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсичных элементов. Неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т. д. Потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т. ч. кровью. Выделения пациентов. Патологоанатомич еские отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и т. п. ). Все отходы из инфекционных отделений (в т. ч. пищевые). Отходы из микробиологическ их лабораторий, работающих с микроорганизмами 3 -4 групп патогенности 1. Биологические отходы вивариев. Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1 -4 групп патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией. Недоброкачествен ные, фальсифицирован ные, контрафактные ЛС, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие химпрепараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты
Учет и контроль движения отходов класса «Г» n Согласно Сан. Пи. Н 2. 1. 7. 2790 -10 «Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» недоброкачественные, фальсифицированные, контрафактные ЛС, подлежащие уничтожению, подпадают под понятие медицинских отходов класса «Г» (токсикологически опасные отходы I-IV классов опасности) n Данные ЛС собираются в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме желтого и красного). n Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости ("Отходы. Класс Г") в соответствии с требованиями нормативных документов в зависимости от класса опасности отходов. n Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.
ПЕРЕРЫВ!!!
Скачать презентацию Основы товароведения К фарм наук доцент Базаркина Ольга
510a282cff74fcfdd4489889fb10a25a.ppt