Основы патологии Преподаватель Далецкая Галина Владимировна Кандидат

Основы патологии Преподаватель – Далецкая Галина Владимировна, Кандидат медицинских наук.

Патология Это медико-биологическая наука, концентрирующая опыт биологических наук (генетика, иммунология, вирусология и др. ) и клинических дисциплин (терапия, хирургия, педиатрия и др. )

Задачи патологи: Сохранение и укрепление здоровья человека, предупреждение болезней и лечение заболеваний; Раскрытие сущности болезни, выяснение общих закономерностей возникновения, течения и исход заболевания; Установление окончательного правильного диагноза и определение причины смерти; Объяснение клинических проявлений болезни и причины неуспешности лечения и реанимации; Определение направления поиска принципов профилактики и лечения болезней.

Методы исследования: Биопсия – операция, при которой у живого человека берётся кусочек ткани и исследуется визуально под микроскопом. На основании структурны изменений паталогоанатом ставит диагноз. Цитологическое исследование – исследование отдельных клеток из мазка с поверхности органа или при пункции больного органа. Аутопсия – вскрытие трупа, помогающее установить причину смерти.

Болезнь - это Особая форма жизни в изменившихся условиях, сопровождающихся нарушением регуляции и приспособляемости в повреждённом организме и снижение работоспособности.

Патологическая реакция Неадекватная реакция, биологически нецелесообразный ответ организма на какое-то воздействие. Например, кратковременное учащение пульса после нервного напряжения.

Патологический процесс – Это закономерно возникающая в организме последовательность реакций на повреждающее действие патогенного фактора, которые, в отличии от физиологических реакций, приводят к нарушению гомеостаза (внутреннего равновесия). Типовыми патологическими процессами являются отёк, лихорадка, аллергия и др.

Патологическое состояние Это стойкое отклонение структуры и функции органа (ткани) от нормы, мало меняющееся во времени. Например, культя после ампутации.

Этиология Это учение о причинах и условиях возникновения болезней, о принципах профилактики и лечения, связанных с причинами возникновения (этиотропное лечение). Повреждающий фактор, вызвавший болезнь, называется этиологическим.

По происхождению все этиологические факторы делят на две группы: I. Внешние (экзогенные): 1)механичекие, например, вызывающие перелом. 2)физические, например, ожоги. 3)химические, например воздействие кислот, щелочей. 4)биологические, например, вирусы, гельминты, бактерии. 5) психогенные.

II. Внутренние факторы (эндогенные) - наследственные (конституциональные). Например, у предка под влиянием радиации мутировал ген. Этот ген будет передаваться из поколения в поколение, и наследник оказывается больным.

Болезненные условия - это факторы, которые сами по себе не вызывают определённое заболевание, но способствуют его возникновению. Условия бывают внутренними (наследственная предрасположенность, старческий возраст и др. ) и внешними (переутомление, нарушение питания, задымлённость и т. д. )

Благоприятные условия - это Рациональное питание Регулярная физическая тренировка Достаточное пребывание на свежем воздухе Гармоничная психологическая обстановка Оптимистический настрой

Профилактика Бывает первичной, когда профилактические меры направлены на поддержание здоровья и устраняют причину заболевания, и вторичной – направленной на то, чтобы имеющееся уже заболевание не обострялось и сохранялась ремиссия (период хорошего самочувствия у больного человека).

Патогенез - это учение о механизмах развития болезни, выздоровления, умирания и о принципах патогенетической профилактики и терапии.

Механизм патогенеза: 1)прямое повреждающее действие – механические, термические, химические факторы; 2)гуморальное – через кровь, лимфу и межклеточную жидкость (распространение опухолевых клеток); 3)нервно-рефлекторное – через нервную систему вследствие нарушения регуляторных процессов.

Порочный круг патогенеза В патогенезе необходимо выделить главное звено, которое определяет развитие конкретного процесса. Если своевременно устранить главное звено, ликвидируются все указанные нарушения и наступает выздоровление. В противном случае нарушается гомеостаз и формируется порочный круг патогенеза.

Периоды течения болезни 1. Латентный (инкубационный – для инфекционных болезней) – от момента воздействия раздражения до появления симптомов болезни. 2. Продромальный период – проявляются неспецифические, общие для многих болезней, симптомы (слабость, утомляемость и др. ) 3. Разгар болезни – наличие специфических для болезни симптомов.

Формы возникновения болезни Острое (внезапное) Хроническое (постепенное), которое может быть: 1) рецидивирующим, в виде периодов обострения и ремиссий (временного улучшения состояния) 2) первично-хроническое (без предшествующей острой фазы болезни)

Формы течения болезни Типическая – симптомы характерны для данной болезни. Атипическая – имеются отклонения от обычного течения: стёртая форма ( с невыраженными симптомами), абортивная (с укороченным течением), молниеносная – (с быстро развивающимся, тяжёлым течением), латентная ( без внешних проявлений).

Исходы болезни Полное выздоровление Неполное выздоровление Смерть, которая бывает: 1. а). естественная (от старения, угасания метаболизма) б). насильственная 2 а)клиническая (угасание, при котором наступает остановка дыхания и кровообращения, но сохраняется обмен веществ в мозге, длительностью до 6 минут); б)биологическая, когда прекращается метаболизм и в мозге, а в дальнейшем и в других тканях возникают необратимые изменения.

Трупные изменения 1. Охлаждение трупа до температуры окружающей среды. 2. Трупное высыхание – мутнее роговица глаза, на теле появляются сухие пятна. 3. Трупное окоченение – уплотнение мышц. Начинается через 2 -5 часов после смерти, продвигается сверху вниз), и исчезает через 23 суток в обратном порядке. 4. Трупные пятна – из-за стекания крови в низко расположенные части тела и пропитывания ею мягких тканей. 5. Трупное разложение (гниение).