Основы патологии Лекция для студентов 3 курса БТС

Основы патологии Лекция для студентов 3 курса БТС Лектор д. м. н. , профессор Усов В. В.

В основе всего лежит жизнь • Жизнь – это изначальное свойство материи, ее атрибут

Сущностью жизни является движение.

С точки зрения биологии жизнь – это существование отдельного организма от момента рождения до смерти

Жизнь организма протекает в условиях воздействия внешней среды

Жизнь организма протекает в условиях воздействия внутренней среды

Реакция на воздействие внешней и внутренней среды является важнейшей характеристикой живой материи

Здоровье – это состояние физического, духовного и социального благополучия (ВОЗ) Здоровье бывает физическое, психическое и нравственное (социальное): • Физическое здоровье - это естественное состояние организма, обусловленное нормальным функционированием всех его органов и систем. Если хорошо работают все органы и системы, то и весь организм человека (система саморегулирующаяся) правильно функционирует и развивается. • Психическое здоровье зависит от состояния головного мозга, оно характеризуется уровнем и качеством мышления, развитием внимания и памяти, степенью эмоциональной устойчивости, развитием волевых качеств. • Нравственное здоровье определяется теми моральными принципами, которые являются основой социальной жизни человека, т. е. жизни в определенном человеческом обществе.

Стадии развития стресса

Стресс – это реакция на экстремальные влияния внешней и внутренней среды • Варианты исхода стресса: • Адаптация – состояние, при котором организм успешно приспосабливается к новым условиям • Неполная адаптация – состояние, при котором организм продолжает жить в новых условиях, частично приспосабливаясь к новым условиям, но имеется постоянный дискомфорт, постоянная потребность к мобилизации, что может привести к срыву неустойчивого равновесия • Дезадаптация – состояние, при котором организм не может приспособиться в рамках нормальных (обычных) реакций, наступает повреждение структуры и функции органов и систем

• Болезнь – это состояние или процесс?

Болезнь - это состояние организма, характеризующееся нарушением структуры и функции органов и систем

Болезнь – это процесс, связанный не только с развитием патологических изменений, но и компенсаторноприспособительных реакций, направленных на восстановление нарушенных функций и структур, лежащих в основе выздоровления.

Исходы болезни 1. Полное выздоровление - после большинства травм. 2. Хронический патологический процесс • остаточные явления (после скарлатины длительные изменения в почках). • переход в патологическое состояние (после перенесенного эндокардита - порок сердца). • обострение хронического процесса 3. Смерть - при недостаточности компенсаторных восстановительных механизмов.

Проблема нормы и патологии • Организм функционирует в узком диапазоне значений основных витальных (жизненноважных) показателей: • р. Н крови – 7, 4, отклонение на 0, 5 приводит к смерти • уровень K, Na, Cl, уровень белка, мочевины, креатинина, билирубина итд • Важнейшие физиологические показатели работы сердца, легких, ЦНС итд

Проблема нормы и патологии • Стабильность основных витальных показателей характеризует стабильность (устойчивость ) внутренней среды организма – гомеостаз • Стабильность основных витальных показателей обеспечивается текущим приспособлением организма к воздействию окружающей среды

Проблема нормы и патологии • Проявление здоровья – это норма Проявление болезни – патология

Глоссарий • норма — это особая форма приспособления к условиям внешней среды, при которой обеспечивается. . . организму оптимальная жизнедеятельность • патология – (от греч. pathos - страдание, болезнь и . . . логия) - это процессы и состояния отклонения от нормы, нарушающие постоянство внутренней среды организма • гомеостаз - (от греч. homoios – подобный и stasis – неподвижность) — процесс, за счет которого достигается относительное постоянство внутренней среды организма (постоянство температуры тела, кровяного давления, концентрации сахара в крови).

• Всякое чрезмерное воздействие внешней или внутренней среды вызывает повреждение • Повреждение всегда является пусковым механизмом любого патологического процесса

• Повреждение бывает в результате воздействия факторов: • • • Механической природы Физической природы Химической природы Биологической природы Смешанного воздействия

Механические повреждения • • • Травмы, Ушибы, Сдавления Раны и ранения Эмболии

Травмы (переломы и вывихи)

Ушибы

Раны

Сдавление

Эмболии

Физические повреждения • Лучевая энергия • Термическая травма (ожоги и отморожения) • Поражение электрическим током • Изменения атмосферного давления

Лучевые поражения

Термическая травма (ожоги)

Термическая травма (отморожения)

Баротравма

Поражение электрическим током

Химические повреждения • Воздействие кислот • Воздействие щелочей • Воздействие агрессивных химических агентов • Отравления химическими веществами и соединениями • Изменение состава вдыхаемого воздуха

Химические ожоги

Отравления

Изменение состава вдыхаемого воздуха

Биологические повреждения • Внешние агенты: • Инфекционные агенты • Аллергены

Инфекции

Аллергены

Биологические повреждения • Внутренние причины: • Нарушение кровообращения (сердце, сосуды, • • • кровопотеря) Нарушение дыхания (нарушение газообмена, нарушение переноса кровью кислорода, нарушение работы дыхательных ферментов) Нарушения питания (нарушения переваривания пищи и усвоения питательных элементов из ЖКТ, голодание) Нарушение обмена веществ (белковый, жировой, углеводный, водно-минеральный обмен) Отравление продуктами жизнедеятельности (гипербилирубинемия, уремия) Аутоиммунные процессы

Нарушение кровообращения

Нарушение дыхания

Нарушения питания

Нарушение обмена веществ

Отравление продуктами жизнедеятельности

Аутоиммунные процессы

Реакция организма на повреждающий фактор • Повреждение • Воспаление • Пролиферация

Повреждение - Некроз

Повреждение (дистрофия, атрофия)

Воспалительная реакция проявляется • Местно: • Отек, гиперемия, повышение температуры, болезненности, нарушение функции • Системно: • Лихорадка, интоксикация, отечный синдром, гиперкатаболический синдром, лейкоцитоз (лейкопения), иммунный ответ

Воспаление

Пролиферация • Регенерация • Физиологическая • Частичная • Патологическая • • Метаплазия Новообразования Доброкачественные Злокачественные

Регенерация патологическая

Гипертрофия, гиперплазия

Метаплазия

Доброкачественные опухоли

Злокачественные опухоли

Дефекты и пороки развития генетические болезни