ОСНОВЫ ПАТОЛОГИИ Лекция 1
Основные вопросы • Понятие о болезни, этиологии, патогенезе, симптомах и синдромах. • Методы обследования больных и пораженных. Инструментальные и лабораторные методы обследования. • Основные патологические процессы организма человека.
ВВЕДЕНИЕ n n Внутренняя медицина охватывает большую часть заболеваний человека и представляет собой важнейший раздел практической медицины. Она является наукой о болезнях внутренних органов и всего организма.
ВВЕДЕНИЕ n Здоровье и болезнь - различные, но взаимосвязанные формы жизнедеятельности организма в окружающей его среде - физической и социальной.
ВВЕДЕНИЕ n n Для понятия “здоровье” характерны: а) целостность организма (отсутствие повреждения); б) достаточная приспособляемость живого существа к окружающей среде; в) хорошее самочувствие.
ВВЕДЕНИЕ n n Здоровье и болезнь являются формами жизни со всем присущим ей многообразием. В преамбуле устава ВОЗ здоровье определяется как “состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов”.
ВВЕДЕНИЕ Первым существенным признаком болезни является повреждение организма, вторым - реакция организма на различные повреждения. n Повреждение и реакция - признаки, необходимые и в то же время достаточные для основного определения болезни. n Таким образом, болезнь - есть реакция организма на его повреждение. n
Патология n n Патология наука, изучающая закономерности возникновения и развития болезней, отдельных патологических процессов и состояний. Определение болезни указывает на исходные, самые общие и простые ее признаки, но для нас они основные.
Патология. Граница между здоровьем и болезнью n n В медицине последних десятилетий большое внимание уделяется так называемым предпатологическим состояниям или переходным состояниям. С позиций общей патологии предпатологические состояния характеризуются снижением устойчивости к патогенным воздействиям, некоторым сужением
Граница между здоровьем и болезнью n n Патологическая реакция — это элементарная реакция клетки, ткани, органа на патогенный раздражитель, выходящая за пределы физиологической нормы. Такая реакция бывает кратковременной и не оставляет длительных патологических последствий.
Граница между здоровьем и болезнью n Патологический процесс — явление более длительное, чем патологическая реакция; он вовлекает в себя, как правило, несколько систем организма, формируется из нескольких патологических реакций и может оставлять длительные (иногда пожизненные) структурнофункциональные нарушения (воспаление).
Граница между здоровьем и болезнью n Патологическое состояние сходно с патологическим процессом, но характеризуется медленным развитием, часто является выражением старения и потому не воспринимается как внезапно возникающая патология.
Этиология n Болезни с вполне определенной причиной делятся по этиологическому принципу (этиология - учение о причинах и условиях возникновения болезни), например острые и хронические инфекционные заболевания, травмы и т. п.
Этиология n Другую группу болезней различают "по органам" (локализации), особенно если этиология неясна или не имеет большого практического значения (язвенная болезнь желудка, цирроз печени, панкреатит).
Патогенез n n Есть болезни, при которых ведущее значение имеет патогенез (учение о механизмах возникновения, развития и течения болезни), например аллергическая реакция. Отдельную группу болезней составляют опухоли.
Различают следующие причины болезней: • Механические (закрытые и открытые травмы, сотрясения); • Физические (высокая или низкая температура, электрический ток, свет, радиация); • Химические (бытовые яды, отравляющие вещества); • Биологические (действие микробов, проникших в организм);
Различают следующие причины болезней: • Психогенные; • Социальные. ØЭндогенные (внутренние): » Генетические (наследственные); » Нарушения обмена веществ; » Аллергия; » Возрастные и половые особенности заболеваний.
Течение болезни n n n В одних случаях болезнь начинается внезапно и продолжается сравнительно недолго. Такое заболевание называется острым. Болезни хронические характеризуются длительным течением и периодически могут обостряться.
Течение болезни n n Основная болезнь может обусловить возникновение нового более тяжелого заболевания. Это новое поражение называется осложнением болезни. Иногда болезнь через некоторое время после выздоровления может возобновиться (рецидив).
Периоды болезни n n n В течение болезни выделяют 4 периода: инкубационный, продромальный (первичные признаки), разгар болезни, исход.
Диагностика n n Учение о методах распознавания болезней называется диагностика. Она состоит из трех основных разделов: - изучение методов наблюдения и исследования больного; - изучение диагностического значения симптомов (признаков); - изучение особенностей мышления при распознавании болезни.
Диагностика n n На основании только одного симптома распознать заболевание почти никогда невозможно; болезнь определяется только по совокупности симптомов. Первым правилом диагностики является как можно более полное и систематическое изучение больного, поэтому существует необходимость проведения обследования по определенному плану.
Диагностика болезни n n Начинают с РАССПРОСА больного. Сначала выясняют у больного его жалобы, так как рассказ об испытываемых им неприятных ощущениях часто имеет не меньшее значение для распознавания болезни, чем всестороннее объективное исследование.
Диагностика болезни n Другая часть изучения больного составляет ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ его состояния в настоящий момент (общий осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), а также лабораторные и инструментальные методы.
Диагностика болезни n n Общий осмотр. Дает представление о состоянии сознания и психики, положении больного, его походке, осанке, питании.
Диагностика болезни n n Общий осмотр. Сознание. Различают:
Сознание - состояние ясного сознания; - помраченное сознание (равнодушие больного к своему состоянию, правильные, но запоздалые ответы на вопросы); - ступор - оцепенение (больной в глубоком сне; при выведении из этого состояния на вопросы отвечает, но ответы неосмысленные);
Сознание - сопор - отупение; (бессознательное состояние с сохранением рефлексов); - кома - глубокая спячка; (бессознательное состояние, полное отсутствие рефлексов и реакции на внешние раздражители, расстройство жизненно важных функций).
Положение больного: n активное - может быть даже в начальных стадиях тяжелых неизлечимых заболеваний; - пассивное наблюдается при бессознательном состоянии и, реже, в случаях крайней слабости; - вынужденное положение больной принимает для ослабления или прекращения имеющихся у него болезненных ощущений.
Конституция – Конституция совокупность функциональных и морфологических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретенных свойств.
Осанка n n По осанке больного, его манере держаться во многих случаях можно сделать заключение о его общем тонусе, наличии сил, развитии мышц, а также о профессии и привычках. Специфическая походка наблюдается при некоторых заболеваниях нервной системы.
Выражение лица n n Например, одутловатое лицо может быть вследствие общего отека при болезнях почек или в результате местного венозного застоя при частых приступах удушья и кашля. Лихорадочное лицо - гиперемия кожи, блестящие глаза, возбуждённое выражение.
Осмотр n Также при осмотре следует обратить внимание на развитие подкожного жирового слоя, наличие отёков, увеличенные лимфатические узлы, изменения в суставах, мышцах и т. д.
Классические врачебные методы исследования n Пальпация (ощупывание) - клинический метод исследования при помощи осязания с целью изучения физических свойств тканей и органов, топографических соотношений между ними, их чувствительности.
Классические врачебные методы исследования n Перкуссия (выстукивание) различных участков тела позволяет по звукам судить о состоянии органов, лежащих под перкутируемым местом.
Классические врачебные методы исследования n Аускультация - выслушивание самостоятельно возникающих в организме звуковых явлений. Осуществляется путём прикладывания к поверхности тела уха или стетоскопа (фонендоскопа).
ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ n В отличие от основных методов (расспрос, пальпация и т. д. ), они базируются на достижениях современной физики, химии, биологии и смежных наук, требуют специального инструментария и оборудования и специально подготовленного медицинского персонала.
ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ n Широкое применение в клинической и исследовательской практике этих методов позволяет глубже изучать заболевания, открывать ранее неизвестные болезни, а главное осуществлять более раннюю диагностику болезней, без которой невозможно их своевременное лечение.
В результате проведенного исследования формулируются выводы: • . Оценка состояния больного; • . Диагноз: - основное заболевание, осложнение, сопутствующее заболевание; • . Лечение; • . Оценка прогноза (останется ли жить; каково будет течение болезни; останутся ли дефекты для трудоспособности).
–Основные патологические процессы организма человека
ВВЕДЕНИЕ n n У каждой болезни есть свои характерные черты, У каждого пациента - “своя” болезнь с типичными только для него симптомами, которые он может воспринимать иначе, чем другой человек с точно таким же диагнозом. Знание особенностей протекания болезней играет существенную роль для понимания причин функциональных расстройств.
ВОСПАЛЕНИЕ n Воспалительный процесс, несмотря на его разнообразные проявления в различных органах и системах, имеет три общих принципиальных признака:
ВОСПАЛЕНИЕ • Покраснение и чувство жжения (усиленное кровоснабжение, отсюда и термин “воспаление”); • Отечность и припухлость тканей (увеличение содержания плазмы, клеток и других элементов крови); • Боль (вследствие возбуждения, т. е. раздражения нервных окончаний).
ВОСПАЛЕНИЕ Факторы n n n Воспалительный процесс не обязательно может быть вызван только микробами. И механические раздражители (“очищение ран”, “опрелость”, потертость при ношении неудобной обуви и т. д. ), воздействие высокой температуры (солнечные ожоги и ожоги 1 и 2 степени),
ВОСПАЛЕНИЕ Факторы n n n воздействие газов, пыли, функциональные расстройства нервной системы, системы кровообращения или нарушения функций иммунной системы могут вызвать воспалительные процессы различной локализации.
Отек при воспалении – Отечность тканей возникает в результате клеточной экскреции, а также выхода жидкости, богатой белками и содержащей форменные элементы крови (экссудативное воспаление). – Отечность тканей может образоваться также и лишь за счет увеличения числа клеток ткани вследствие их размножения (пролиферативное воспаление).
Воспаление n n Благодаря повышению температуры ускоряются процессы обмена веществ в различных клетках организма. Интенсивный обмен веществ означает, что лейкоциты крови быстрее и эффективнее образуют защитные вещества (антитела), что фагоциты крови и тканей (макрофаги) размножаются быстрее и проявляют “аппетит” в отношении вторгшихся в организм
Воспаление n n Исходя из этого, воспаление следует рассматривать не как болезнь, а как реакцию организма на раздражение. Следует подумать, стоит ли прерывать эту реакцию (использовать медикаменты, уменьшающие интенсивность воспалительного процесса, холодовые компрессы), или следует интенсифицировать воспалительный процесс (искусственное повышение температуры).
Воспаление n Например, при бактериальном воспалении желчного пузыря оправдано стремление ослабить интенсивность воспалительного процесса (из-за болезненных явлений и опасности прорыва воспаленного желчного пузыря).
Воспаление n n При кожной же инфекции (абсцесс), наоборот, быстрый прорыв гнойника и освобождение от гноя оказывают положительное воздействие. В данном случае местное тепло играет положительную роль. “Не созревший” и не освободившийся от гноя абсцесс может привести к распространению инфекции по всему организму – вызвать сепсис.
НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ n n Кровообращение обеспечивает всем органам и тканям приток кислорода и питательных веществ, необходимых для выработки энергии в процессе обмена веществ, вывод шлаков из организма, а также возможность воздействия на организм гормонов. Величина кровотока регулируется потребностью организма в кислороде, определяемой деятельностью нервной
Нарушения кровообращения могут проявляться: ØВегетативные (“функциональные”) расстройства, связанные с нарушением регуляции артериального давления. ØВ определенный момент мозг получает недостаточное количество обогащенной кислородом крови, кровяного давления не хватает, чтобы перекачивать кровь через сосуды мозга с достаточной скоростью (что проявляется обморочным состоянием).
Нарушения кровообращения могут проявляться: ØРасстройства кровотока, наступающие в результате изменений в стенках (атеросклероз) сосудов или в просвете (тромбоз, эмболия). ØОрганические изменения сосудов ограничивают адаптацию к потребностям кровоснабжения.
Нарушения кровообращения могут проявляться: ØНаступает обескровливание органа (ишемия и инфаркт). ØВозникновение сгустков крови внутри кровеносных сосудов (тромбоз) или перемещение этих сгустков по системе сосудов (эмболия) тоже может к нарушению кровообращения в органе (легочная эмболия, мозговая эмболия, тромбоз глубоких сосудов конечности и др. ).
Нарушения кровообращения могут проявляться: n Расстройства кровотока, наступающие в результате изменений температурного режима. При охлаждении вначале происходит сокращение мышечных волокон стенок сосудов, что приводит снижению поступления крови и бледному цвету кожных покровов.
Нарушения кровообращения могут проявляться: n Затем происходит расширение сосудов до “нормы” с тем, чтобы компенсировать соответствующий орган увеличенным количеством крови (покраснение кожных покровов).
Нарушения кровообращения могут проявляться: n При продолжающем воздействии холода происходит нарушение питания стенок сосудов, чьи мышечные волокна парализуются и максимально растягиваются, а это ведет к замедлению кровотока и соответствующему посинению кожи.
КРОВОТЕЧЕНИЯ n n n Одним из основных свойств крови является способность к “самозащите” при повреждении сосудов. Сразу после повреждения кровеносного сосуда начинается очень сложный процесс. В процессе активизации деятельности факторов свертывания крови особое значение принадлежит тромбоцитам. В них содержатся вещества, приводящие в
КРОВОТЕЧЕНИЯ n Тромбоциты и тонкие слои фибрина изнутри заклеивают поврежденное место кровеносного сосуда. Кровотечения могут происходить в случае утраты герметичности сосуда, в случае его механического или химического повреждения, также наследственных изменений, связанных с отсутствием факторов свертывания крови (гемофилия).
АЛЛЕРГИЯ И ИММУННАЯ РЕАКЦИЯ n Слово аллергия происходит от греческого (allos ergon), что значит “поиному реагировать" и выражает типичную реакцию организма на чуждые ему белковые вещества (антигены), против которых он вырабатывает специальные защитные вещества (антитела).
АЛЛЕРГИЯ И ИММУННАЯ РЕАКЦИЯ n При первом контакте организма с подобным инородным веществом возрастает чувствительность организма, а при дальнейшем контакте с этим же антигеном он начинает реагировать по иному.
АЛЛЕРГИЯ И ИММУННАЯ РЕАКЦИЯ n n Типичным примером такого взаимодействия является введение вакцины. При контакте с ослабленными возбудителями болезни, содержащимися в прививочном материале, организм вырабатывает специфические антитела для борьбы с ними, которые немедленно действуют при попадании в организм неослабленных микроорганизмов.
Опухоли и аллергия n В последнее время появляется все больше научно обоснованных ссылок на то, что и при возникновении раковых опухолей огромная роль отводится иммунной реакции.
Опухоли и аллергия n Возникающие за счет мутации и воздействия окружающей среды раковые клетки, сразу же определяются организмом как чужеродные и уничтожаются иммунной системой.
Опухоли и аллергия n Если же иммунная система ослаблена или возникает слишком большое количество опухолевых клеток, то "длительность" системы снижается и клетки, несмотря на чуждый организму характер, начинают бурно разрастаться, и захватывают все большие территории.
РОЛЬ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ В ПАТОЛОГИИ. ПОНЯТИЕ ОБ АДАПТАЦИИ • Наследственность и ее роль в патологии. • Реактивность организма и ее роль в патологии. • Общебиологические основы адаптации организма человека; понятие адаптации, ее виды, стадии. • Компенсаторно-приспособительные реакции организма в условиях патологии, механизмы, стадии, морфологические проявления. • Гипертрофия, гиперплазия, атрофия.
Наследственность и ее роль в патологии n n Наследственность и конституция — свойства организма, которые влияют на возникновение и развитие болезни, т. е. играют роль и этиологических, и патогенетических факторов. Эти свойства тесно взаимосвязаны, к тому же консервативны, устойчивы к действию факторов окружающей среды.
Наследственность и ее роль в патологии n Наследственность — это присущее всем организмам свойство воспроизводить сходный с родительским тип обмена веществ и связанные с ним структуры и функции.
Наследственность и ее роль в патологии n n Материальными носителями наследственных свойств являются хромосомы, расположенные в ядре клетки. Хромосомные болезни являются патологией аппарата наследования, они не передаются по наследству, поскольку такая патология часто либо несовместима с жизнью, либо сопровождается бесплодием.
Наследственность и ее роль в патологии n Число хромосом в клетке у нормальных представителей каждого вида живых существ постоянно. У человека ядра клеток содержат 46 хромосом: 23 пары, 44 попарно одинаковые (аутосомы), а одна пара (половые хромосомы) неодинаковая у мужчин (XY) и женщин (XX).
Наследственность и ее роль в патологии n n Болезни, возникающие в результате нарушения расхождения хромосомы при делении половых клеток родителей, называются хромосомными. Чаще они связаны с аномалиями расхождения половых хромосом.
Наследственность и ее роль в патологии n Так, у мужчин при наличии лишней Ххромосомы (XXY) развивается синдром Клайнфельтера: высокий рост, скудный волосяной покров, слабо развитая мускулатура, евнухоидизм, недоразвитость яичек, бесплодие, умственная отсталость.
Наследственность и ее роль в патологии n В случае Х-трисомии (XXX) у женщин наблюдается слабое развитие матки, вторичных половых признаков, нерегулярность менструаций, умственная отсталость.
Наследственность и ее роль в патологии n При синдроме Шерешевского—Тернера (ОХ) у женщин низкий рост, короткая шея, крыловидные кожные складки, отсутствуют яичники, вторичные половые признаки, недоразвиты половые органы, нередко нарушено цветное зрение.
Наследственность и ее роль в патологии n Из патологии, обусловленной неправильным расхождением аутосом, наиболее известна болезнь Дауна. Врожденная идиотия больных и пониженная устойчивость к инфекциям сопровождаются большим количеством структурных дефектов.
Наследственность и ее роль в патологии n n Понятие собственно наследственных болезней связано с нарушениями на уровне генов (генные мутации). Ген — это элементарная частица хромосомы, имеющая специфическую единую функцию и передающаяся как единое целое потомству.
Наследственность и ее роль в патологии n n n В 46 хромосомах клетки содержится около 6 млн. генов. В биохимическом отношении ген — это определенный участок ДНК, который несет наследственную информацию в виде генетического кода. Генные мутации могут иметь различную биологическую направленность — быть полезными или вредными для организма и вида.
Наследственность и ее роль в патологии n С учетом генных нарушений под наследственными болезнями понимают передающиеся в ряду поколений дефекты структуры или функций организма, возникающие в результате мутации генов.
Наследственность и ее роль в патологии n Причиной таких мутаций могут быть чрезвычайные, вредные для организма воздействия внешней среды (ионизирующее излучение, отравление алкоголем и др. ); скрытые, рецессивные мутации нередко проявляются у детей, рожденных от близких родственников.
Наследственность и ее роль в патологии n n Из наследственных болезней крови наиболее часто обнаруживаются понижение резистентности эритроцитов и развитие анемий. К тяжелым последствиям может приводить гемофилия — наследственно передаваемое понижение свертываемости крови (болеют мужчины, передают наследственный признак женщины).
Наследственность и ее роль в патологии n n С генными мутациями связана примерно половина случаев врожденного слабоумия, а также многие болезни органов чувств: различные аномалии зрения (снижение темновой адаптации, дальтонизм), глухота, глухонемота.
Наследственность и ее роль в патологии n Из числа врожденных уродств около 10% имеют наследственную природу. К ним относятся недоразвитие головного мозга (микроцефалия и др. ), расщелины верхней губы (“заячья губа”) и нёба (“волчья пасть”), косолапость, полидактилия (увеличение числа пальцев на руках и ногах до 7— 8).
Реактивность n Реактивность (от лат. “реакцио” — противодействие) — это способность организма как целого определенным образом реагировать на внешние и внутренние раздражители, возникшая на наследственно-конституциональной основе и преобразуемая в течение жизни индивидуума.
Реактивность n Индивидуальную реактивность подразделяют на физиологическую и патологическую, причем последняя формируется на базе физиологических механизмов реагирования, а также на неспецифическую и специфическую (иммунологическую).
Реактивность n Неспецифическая реактивность — это особенность реагирования организма на широкий круг разнообразных раздражителей, определяемая в первую очередь состоянием важнейших интегрирующих и регулирующих систем — нервной и нейро-эндокринной.
Реактивность n n В определении реактивности организма очень важную роль играют также железы внутренней секреции. Возбуждению нервной системы и активному приспособлению способствуют гормоны мозгового вещества надпочечников (адреналин) и щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин).
Адаптация n Под адаптацией следует понимать индивидуальные изменения функционирования организма или некоторых его систем под влиянием более или менее ограниченных внешних воздействий.
Адаптация n Это универсальная реакция организма на воздействие факторов окружающей среды, процесс приспособления организма к изменяющимся условиям окружающей среды. При этом истинное приспособление происходит без необратимых нарушений биологической системы и без превышения нормальных гомеостатических особенностей ее реагирования.
Адаптация n Адаптационными сдвигами в организме следует считать лишь те, которые возникают в результате нового для организма воздействия, или при длительном воздействии нового фактора и носят приспособительный характер.
Адаптация n К частным случаям адаптации следует относить адаптацию детей к началу систематического обучения в детском саду, к поступлению в школу, а также к смене метеорологических условий в разные сезоны года и к физическим и психическим нагрузкам.
Адаптация n Основными факторами, затрудняющими или ускоряющими приспособление к новым условиям, следует отнести состояние здоровья, личностные особенности, уровень готовности физиологических систем организма к воздействию неблагоприятных факторов, а также организацию окружающих условий.
Приспособительные и компенсаторные процессы (гипертрофия) n n В самом общем виде этим термином обозначается увеличение размеров того или иного органа, связанное с ростом его специфической ткани. При этом функциональные возможности органа повышаются, благодаря чему он способен более эффективно выполнять присущую ему работу.
Гипертрофия n n Например, гипертрофия скелетной мышцы, развивающаяся при занятиях спортом за счет увеличения ее физиологического поперечника, способствует увеличению силы, с которой эта мышца способна сокращаться. Т акая рабочая (физиологическая) гипертрофия может наблюдаться почти во всех органах человеческого организма.
Гипертрофия и гиперплазия n Ранее гипертрофии противопоставлялась гиперплазия — увеличение органа за счет увеличения числа составляющих его клеточных элементов (без увеличения их размеров).
Гипертрофия и гиперплазия n Однако в настоящее время в общей патологии принято считать, что “феномена гипертрофии как увеличения чего-то однородного, цельного в принципе вообще не может существовать и что в основе увеличения любой структуры организма в конечном счете лежит только гиперплазия составляющих ее более мелких структур”.
Гипертрофия и гиперплазия n n Это означает, что гипертрофия той же скелетной мышцы есть результат увеличения числа саркомеров, митохондрий, рибосом и других ультраструктурных элементов. В этих условиях не только увеличивается число активных функционирующих единиц органа или ткани, но и возможна интенсификация их работы в зависимости от предъявленных требований.
Гипертрофия и патология n n В условиях патологии гипертрофия имеет то же самое назначение, что и в норме. При патологии гипертрофический процесс чаще всего развивается более интенсивно, и при этом энергетический запрос увеличенного органа не всегда может быть обеспечен достаточным кровоснабжением.
Гипертрофия и патология n n В результате в гипертрофированном органе могут образоваться участки с относительно сниженным кислородным обеспечением и, как следствие, развиться некроз отдельных клеток с замещением их в последующем соединительной тканью. Очевидно, что в этих случаях эффективность гипертрофии органа начнет снижаться.
Компенсаторная гипертрофия и патология n n При заболеваниях, приводящих к снижению функции органа (например, при пороке сердца), развивается гипертрофия, обозначаемая как компенсаторная. Она обычно длительное время поддерживает нарушенную функцию на нормальном или близком к нему уровне, способствует продлению жизни больного.
викарная гипертрофия и патология n n При хирургическом лечении некоторых заболеваний развивается так называемая заместительная, или викарная, гипертрофия. Она наблюдается при удалении одного из парных органов (например, почки, легкого и др. ). В этих случаях сохранившийся орган берет на себя функцию и удаленного; размеры его увеличиваются, растет функциональная способность.
Атрофия и патология n n n Атрофия — процесс изменения клеток и тканей, противоположный тому, который происходит при гипертрофии. Уменьшение функциональной активности ткани (например, мышц конечности, на которую в связи с переломом костей наложен гипс) приводит к уменьшению числа структурных элементов клеток, их частичной деструкции. Размеры органа или ткани оказываются
Дистрофия и патология n n Дистрофией обозначают структурные изменения клеток, вызванные нарушениями обмена веществ в ткани или самих клетках. Конкретными причинами развития дистрофических процессов являются нарушения трофики (питания), связанные с деятельностью как клеточных, так и внеклеточных механизмов питания.
Дистрофия и патология n Выделяются следующие причины: • ) энергетический дефицит и нарушения ферментативных процессов в клетке; • ) гипоксия; • ) расстройства нейро-эндокринной регуляции трофики.
Дистрофия и патология n n n Дистрофии — это чрезвычайно широкий класс клеточных повреждений. Они могут быть общими и местными. В связи с нарушениями обмена веществ выделяют белковые, жировые, углеводные и минеральные формы дистрофий.