Основы нейропсихологии Нейропсихология — научная дисциплина созданная выдающимся

Основы нейропсихологии Нейропсихология - научная дисциплина, созданная выдающимся отечественным ученым А. Р. Лурией, на стыке неврологии и нейропсихологии. Раскрывает мозговые механизмы высшей психической деятельности человека.

Связь нейропсихологии с другими дисциплинами Медици на Психоло гия Нейроп сихоло гия Педаго гика Лингвис тика

Головной мозг • Головной мозг – симметричная структура, как и большинство других частей тела. При внешнем осмотре мозга внимание прежде всего привлекают два больших полушария, скрывающие под собой более глубинные образования. Поверхность полушарий покрыта бороздами и извилинами, увеличивающими поверхность коры (наружного слоя мозга). Сзади помещается мозжечок, поверхность которого более тонко изрезана. Ниже больших полушарий расположен ствол мозга, переходящий в спинной мозг. От ствола и спинного мозга отходят нервы, по которым к мозгу стекается информация от внутренних и наружных рецепторов, а в обратном направлении идут сигналы к мышцам и железам. От головного мозга отходят 12 пар черепномозговых нервов.

• Внутри мозга различают серое вещество, состоящее преимущественно из тел нервных клеток и образующее кору – серое вещество, и белое вещество – нервные волокна, которые формируют проводящие пути (тракты), связывающие между собой различные отделы мозга, а также образуют нервы, выходящие за пределы ЦНС и идущие к различным органам.

Нерасчлененный мозг (по Блуму и др. )

Важнейшие области и детали строения мозга (По. Блумуи др. ) Таламус и гипоталамус, от нижней части которых которого отходит гипофиз. Мост, продолговатый мозг и спинной мозг являются продолжением задней стороны таламуса. С ними соединен глаз. Левая сторона мозжечка находится под левым большим полушарием, но не прикрывает обонятельную луковицу. Верхняя половина левого полушария разрезана так, что можно увидеть некоторые базальные ганглии (скорлупу) и часть левого бокового желудочка.

Подкорковые структуры. • • Ниже коры залегает ряд важных мозговых структур, или ядер, представляющих собой скопление нейронов. К их числу относятся таламус, базальные ганглии и гипоталамус. Таламус – это основное сенсорное передающее ядро; он получает информацию от органов чувств и, в свою очередь, переадресует ее соответствующим отделам сенсорной коры, а также своему исполнительному органу – гипоталамусу. В нем имеются также неспецифические зоны, которые связаны практически со всей корой и, вероятно, обеспечивают процессы ее активации и поддержания бодрствования и внимания. Базальные ганглии – это совокупность ядер (т. н. скорлупа, бледный шар и хвостатое ядро), которые участвуют в регуляции координированных движений (запускают и прекращают их).

Мозжечок • Мозжечок расположен под затылочными долями больших полушарий. Через проводящие пути моста он связан с вышележащими отделами мозга. Мозжечок осуществляет регуляцию тонких автоматических движений, координируя активность различных мышечных групп при выполнении стереотипных поведенческих актов; он также постоянно контролирует положение головы, туловища и конечностей, т. е. участвует в поддержании равновесия. Согласно последним данным, формировании мозжечок двигательных последовательности движений. • играет весьма навыков, существенную способствуя роль в запоминанию

Гипоталамус • Гипоталамус – маленькая область в основании мозга, лежащая под таламусом. Богато снабжаемый кровью, гипоталамус – важный центр, контролирующий гомеостатические функции организма. Он вырабатывает вещества, регулирующие синтез и высвобождение гормонов гипофиза. В гипоталамусе расположены многие ядра, выполняющие специфические функции, такие, как регуляция водного обмена, распределения запасаемого жира, температуры тела, полового поведения, сна и бодрствования. •

Лимбическая система и ретикулярная формация • Таламус и гипоталамус, миндалевидное тело, гиппокамп и базальный ганглий составляют лимбическую систему. Она является связующим звеном между корой больших полушарий и телом. Обеспечивает физические телесные признаки эмоций (краска стыда, улыбка радости). Эти эмоции либо усиливают, либо ослабляют иммунную систему. Лимбическая система способствует также научению и запоминанию. • Ретикулярная формация – сеть нейронов, протянувшаяся через весь ствол таламусу и далее связанная с обширными областями коры. Она участвует регуляции сна и бодрствования, поддерживает активное состояние коры способствует фокусированию внимания на определенных объектах. к в и

Кровоснабжение • Кровоснабжение головного мозга обеспечивают в первую очередь сонные и позвоночные артерии; у основания мозга они разделяются на крупные ветви, идущие к различным его отделам. Хотя вес мозга составляет всего 2, 5% веса тела, к нему постоянно, днем и ночью, поступает 20% циркулирующей в организме крови и соответственно кислорода. Энергетические запасы самого мозга крайне невелики, так что он чрезвычайно зависим от снабжения кислородом.

Гематоэнцефалитический барьер • Особенностью мозгового кровообращения является наличие т. н. гематоэнцефалического барьера. Он состоит из нескольких мембран, ограничивающих проницаемость сосудистых стенок и поступление многих соединений из крови в вещество мозга; таким образом, этот барьер выполняет защитные функции. Через него не проникают, например, многие лекарственные вещества.

Артерии, снабжающие мозг кровью. Две передних и две задних артерии соединяются в основании головного мозга, образуя артериальное кольцо, называемое кольцом Уиллиса. Отходящие от него разветвленные кровеносные сосуды снабжают головной мозг кровью, насыщенной кислородом.

ПЕРЕНОСЯТ ИНФОРМАЦИЮ в головной и спинной мозг и обратно. Чувствительные волокна периферических нервов получают информацию из внешнего мира, от кожи и внутренних органов. Двигательные волокна вызывают сокращения скелетных мышц. • Зрительн Обонятельный нерв (I) й нерв (II) Глазодвигательный (III) • Улитковый ( VIII) Добавочны й (XI) Блоковый (IV), Приводящий (VI) Тройнич ный (V) Языко -глоточный (VII), Челюстной (IX) Подъязычный (XII) Блуждающий нерв (X)

Кортикоретикулярные связи А — схема путей восходящих активирующих влияний; Б — схема нисходящих влияний коры; Сп — специфические афферентные пути к коре с коллатералями к ретикулярной формации. (По Мэгуну)

ЗАЩИТА МОЗГА • в результате слишком сильного удара. Однако спинномозговая жидкость внутри черепа поглощает и амортизирует механические воздействия, которые в противном случае могли бы привести к серьезной травме головного мозга. Анализ химических компонентов и давления спинномозговой жидкости помогает диагностировать многие болезни и нарушения деятельности мозга, например, такие, как менингит. Прочные кости черепа могут повреждаться

Френологические карты Ф. Галя (по А. Р. Лурия)

Локализационная карта К. Клейста

Большие полушария (по Синельникову)

Большие полушария (по Синельникову)

«Человечек» Джексона»

МЕЖПОЛУШАРНАЯ АСИММЕТРИЯ МОЗГА Принципы функционирования: правого полушария • чувственность • гештальтность • индивидуализация левого полушария – • абстрактность • дискретность • универсализация

ВПФ определяются как сложные саморегулирующиеся рефлексы, социальные по происхождению, опосредованные по структуре и сознательные, произвольные по способу осуществления.

ВИДЫ ВПФ И ИХ МОЗГОВОЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО Вид ВПФ Мозговое представительство Гностико-праксические виды деятельности Вторичная кора преимущественно левого (доминантного) полушария Символические функции (мышление, использование средств языка, оперирование неречевыми символами), модальноспецифическая память Третичная кора левого (доминантного) и правого (субдоминантного) полушарий Неспецифическая память Подкорковые структуры (гиппокамп) + кора Эмоции Кора +подкорковые структуры Спонтанность Фронтально-глубинные отделы Активность Глубина мозга (верхне-стволовые структуры) Внимание Глубинные структуры (ретикулярная формация

НАРУШЕНИЯ ВПФ Агнозии возникают при поражении вторичной коры в «заднем мозге» ) • Апраксии возникают при поражении вторичной коры в «переднем мозге» • Нарушения символических функций- мышления, памяти, эмоций – возникают при поражении третичной коры и зон перекрытия

«Физиология движений» Никола й Алекса ндрович Бернште йн • Николай Александрович Бернштейн выделил следующие пять этапов формирования моторных функций: • - два подкорковых (субкортикальных) • -два корковых (кортикальных) • -промежуточный (кортикальныйсубкортикальный)

• • Уровень «А» - уровень тонуса, а также статической и динамической выносливости и примитивной координации (рубро-спинальный, мозжечковопaллидарный уровень палеокинетических регуляций). Уровень «А» полностью определяет тонус мышц туловища и шеи (осанка), а также отвечает за возбудимость мышц конечностей. Самый древний в филогенетическом отношении — уровень «А» , который отвечают за построение движений на этом уровне: «красное ядро» выступает «высшей» регулирующей инстанцией этого уровня построения движений, к которому имеют отношение и другие подкорковые структуры. Система данных структур обеспечивает поступление и анализ проприоцептивной информации от мышц, удержание определенной позы, некоторые быстрые ритмические вибрационные движения (например, вибрато у скрипачей), а также ряд непроизвольных движений (дрожь от холода, вздрагивание, стучание зубами от страха). Уровень «А» у человека практически никогда не бывает ведущим уровнем построения движений.

Уровень В - уровень мышечно-суставных увязок (уровень синергий и штампов, таламо-паллидарный уровень). У человека базируется в паллидуме и таламусе. . Уровень В обеспечивает следующие функции: - обширные мышечные синергии, т. е. способность вести высоко слаженные движения всего тела, вовлекающие в согласованную работу многие десятки мышц; - способность стройно и согласованно вести движение во времени, обеспечение правильного чередования сокращения мышц и движения конечностей; - способность к штампам, к чеканной повторяемости движений.

Уровень С - пирамидно-стриарный уровень обеспечивает целевую точность , начало и конец движения, а также скорость, силу и объем движения. Расположен в стриатуме и пирамидной двигательной системе коры. Уровень С обеспечивает целевые перемещения в пространстве: локомоции, спортивно-гимнастические перемещения, точные, целенаправленные движения рук и других органов, преодоление сопротивлений, метательные и ударные движения, подражательные движения.

Уровень D - уровень действий ( теменнопремоторный уровень ). Базируется в нижних отделах теменной доли и в премоторной зоне. Обеспечивает выполнение действий - целые цепочки последовательных движений, которые все вместе решают ту или другую двигательную задачу. Для уровня D характерна предметность (хотя и не всегда), цепное строение и приспособительная изменчивость действий, доминирование левого полушария.

• Уровень Е - уровни, лежащие выше уровня действий D. Локализация в коре рассеянная (лобные отделы и вся кора головного мозга). Обеспечивает символические действия (речь и письмо); двигательные цепи, объединенные не предметом, а отвлеченным заданием. • Это уровень психологической, символической организации движений и деятельности в целом.